Поперекова ламінектомія – це операція, яка лікує компресію спинного мозку в нижній частині спини. Операція передбачає видалення всього або частини вашого хребця, який називається пластинкою.
Пластинка — це частина вашого хребця, яка з’єднує тіло з колючою частиною, яку ви відчуваєте вздовж шиї та спини.
Приблизно 200 000 або більше дорослих американців мають здавлення спинномозкових нервів у нижній частині спини, що також називається поперековим спинальним стенозом. Лікарі зазвичай намагаються спочатку лікувати це нехірургічними методами, але вони можуть порекомендувати ламінектомію або іншу операцію, якщо ці методи неефективні.
Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про поперекову ламінектомію, включаючи те, що відбувається під час процедури, скільки часу потрібно для відновлення та чи є потенційні побічні ефекти.
Що таке поперекова ламінектомія?
Ламінектомія – це
Центральний спінальний стеноз: основи
Ваш спинний мозок – це головний нерв, який проходить від мозку до хребта. Він проходить через отвір у середині кожного хребця, який називається спинномозковим каналом.
Поступове зношування хребців і такі стани, як грижа міжхребцевих дисків, можуть здавлювати спинний мозок. Здавлення нижньої частини спини може викликати такі симптоми:
- біль і скутість у нижній частині спини
- пекучий біль у ваших ногах
- оніміння та слабкість у ваших ногах
- втрата чутливості в ногах
- втрата контролю над сечовим міхуром або кишечником
- втрата статевої функції
Як правило, під час ламінектомії хірург видаляє всю задню частину хребця. Ця процедура може бути виконана на одному або декількох хребцях. Якщо видаляється лише одна пластинка, процедура називається геміламінектомією. Якщо видаляється лише частина пластинки, це називається ламінотомією.
Коли одна з пластинок розрізана, але задня частина хребця не видалена, процедура називається ламінопластикою.
Для виконання ламінектомії хірурги використовують кілька різних хірургічних методів. Вони можуть зробити це як відкриту операцію, що є найбільш поширеною, або як мінімально інвазивну процедуру під назвою мікроламінектомія, яка виконується під мікроскопічним збільшенням із меншим розрізом.
В
Чого очікувати від процедури поперекової ламінектомії
Ось загальне уявлення про те, чого ви можете очікувати під час класичної відкритої ламінектомії:
- Вас помістять обличчям вниз і вам введуть загальну анестезію через крапельницю, введену у вену вашої руки або руки. Пластикова трубка буде вставлена в горло, щоб допомогти вам дихати під час процедури.
- Ваш хірург зробить розріз посередині нижньої частини спини. Вони використовуватимуть спеціальні пристрої, щоб стримувати м’язи, шкіру та жир, щоб мати доступ до кістки.
- Коли вони визначать правильне розташування, вони розріжуть пластинки та видалять задню частину хребця.
- Хірург повторить процедуру на стільки хребців, скільки необхідно.
- Коли вони закінчать, вони закриють рани швами. Після операції вам можуть поставити рановий дренаж, який зазвичай видаляють протягом кількох днів.
Кому потрібна операція поперекової ламінектомії?
За даними Американської асоціації неврологічних хірургів, ви можете бути кандидатом на операцію, якщо у вас є:
- біль у спині та ногах, що обмежує нормальну активність або якість життя
- прогресуючі неврологічні захворювання, такі як слабкість ніг
- втрата функції кишечника або сечового міхура
- проблеми з ходьбою або стоянням
- немає полегшення від медикаментів і фізіотерапії
- хороший загальний стан здоров’я
Зазвичай лікарі намагаються лікувати компресію хребта більш консервативними методами, перш ніж рекомендувати операцію. Ламінектомія є поширеною, але досить великою операцією.
Щоб мати право, ви повинні мати гарний загальний стан здоров’я та бути здатними пройти загальний наркоз. Люди з кількома захворюваннями або іншими захворюваннями хребта, такими як сколіоз, можуть не відповідати вимогам.
Мікроламінектомія вважається a
Який час відновлення після цієї процедури?
Багато людей відчувають полегшення болю після ламінектомії або іншої декомпресивної операції.
У дослідженні 2021 року дослідники виявили це
Те саме дослідження показало, що протягом 3 місяців 61% досягли клінічно значущого покращення після первинної операції та 41% після повторної операції.
Рекомендації щодо діяльності після операції
Ймовірно, ви зможете повернутися до легких занять протягом кількох днів або тижнів після операції, але для відновлення більш важкої фізичної активності знадобиться більше часу.
В
- Водіння можна безпечно відновити в середньому через 1 тиждень після однорівневої ламінектомії.
- Більшість хірургів рекомендують почекати 2 тижні, щоб сісти за кермо після багаторівневої поперекової ламінектомії.
- Легку роботу, наприклад канцелярську, зазвичай можна відновити через 2 тижні.
- Існували різні рекомендації щодо відновлення середньої роботи, яка включала догляд та водіння вантажівки, але хірурги рекомендували в середньому 6 тижнів.
- Хірурги рекомендують 8 тижнів перед початком важкої роботи після однорівневої ламінектомії та 8-12 тижнів для багаторівневої. Важка робота включала такі дії, як будівельні роботи або кладка цегли.
- Вправи з невеликим навантаженням, такі як їзда на велотренажері, можна відновити в середньому через 4 тижні.
- Безконтактні види спорту можна відновити приблизно через 8 тижнів.
- Контактні та високоризикові види спорту не слід відновлювати принаймні 3 місяці.
Чи є ускладнення після цієї операції?
Ламінектомія зазвичай вважається безпечною процедурою, але, як і всі операції, вона пов’язана з деякими ризиками.
У великому
Стаціонар означає проведення однієї або кількох ночей у лікарні, а амбулаторне означає повернення додому того ж дня.
В
- розрив твердої оболонки, зовнішньої оболонки спинного мозку: 10%
- витік спинномозкової рідини: 1,6%
-
тромбоз глибоких вен: 0,2%
-
емболія легеневої артерії (згусток крові в легені): 0,2%
- інфекція: 2,4%
- поділ стібків: 0,4%
- повторна операція: 14,4%
У дуже рідкісних випадках операція з декомпресії хребта може призвести до пошкодження спинного мозку, що може спричинити слабкість і оніміння в ногах. Параліч є рідкісним, але серйозним ускладненням.
Поперекова ламінектомія – це операція для лікування компресії хребта в нижній частині спини. Він передбачає видалення задньої частини одного або кількох хребців. Зазвичай це безпечне та ефективне лікування компресії хребта, але для проведення загальної анестезії потрібно бути в хорошому загальному стані здоров’я.
Ваш лікар може порекомендувати поперекову ламінектомію, якщо інші нехірургічні методи лікування не допомагають впоратися з болем. Вони також можуть допомогти вам визначити, який тип спінальної декомпресивної операції найкращий для вас.
Discussion about this post