Посібник для обговорення лікаря: коли розглянути новий підхід до лікування епілепсії

Які мої тригери?

Частиною лікування вашої епілепсії є визначення тригерів, які можуть вплинути на ваше лікування. Бажано поговорити зі своїм лікарем про те, чи можуть якісь зовнішні фактори або фактори способу життя відігравати роль у ваших судомах.

Деякі поширені тригери можуть включати:

• забувши прийняти ліки
• хворіючи на іншу хворобу
• недосипання
• відчуття більшого стресу, ніж зазвичай
• піддається впливу миготливих або мерехтливих вогнів
• пропуск одного або кількох прийомів їжі
• перебуваючи на місячних
• вживання алкоголю більше рекомендованої кількості

Ведення щоденника є одним із найкращих способів виявити тригери. Коли у вас є напад, запишіть час і дату, як довго він тривав, а також будь-які зовнішні фактори або фактори способу життя. Носіть цей щоденник із собою на всі зустрічі. Це дозволяє переглядати ваш прогрес разом із лікарем і шукати будь-які потенційні закономірності.

Чи варто збільшувати дозу?

Зазвичай, коли ви починаєте приймати нові ліки від судом, ваш лікар розпочне вам низьку дозу, а потім повільно збільшує її залежно від вашої реакції. Якщо ваша поточна доза, здається, не запобігає судомам, запитайте, чи може вона допомогти її збільшити.

Іноді збільшення дози може означати іншу рутину для того, як і коли ви приймаєте ліки. Тому, якщо ваш лікар вирішить підвищити дозу, не забудьте помітити будь-які зміни у вашому графіку лікування.

Якщо ви вже приймаєте найвищу рекомендовану дозу свого поточного ліки, можливо, настав час вивчити інші варіанти.

Чи можуть інші мої ліки вплинути на моє лікування?

Деякі з ліків, які ви приймаєте для лікування інших захворювань, можуть взаємодіяти з вашим лікуванням епілепсії. Поговоріть зі своїм лікарем, чи є така можливість. Якщо існує конфлікт між двома або більше вашими препаратами, ваш лікар може порадити вам, як найкраще змінити графік прийому ліків.

Також корисно запитати, чи може ваше лікування епілепсії працювати краще, якщо приймати його з іншими ліками. Іноді потрібна комбінація кількох різних ліків, щоб найкраще боротися з судомами. Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи може додавання додаткових ліків допомогти.

Якщо я почну приймати новий препарат, яких побічних ефектів я можу очікувати?

Якщо ваш лікар починає приймати вам новий препарат, ви повинні знати про будь-які потенційні побічні ефекти.

Типові побічні ефекти протисудомних препаратів можуть включати:

• втрата енергії
• головні болі
• запаморочення
• легке подразнення шкіри
• коливання ваги
• втрата координації
• знижена щільність кісткової тканини
• проблеми з мовленням і пам’яттю

У деяких випадках ліки від епілепсії можуть викликати більш серйозні побічні ефекти, такі як:

• депресія
• запалення органів
• сильне подразнення шкіри
• суїцидальні думки

Якщо ви починаєте відчувати будь-який з цих симптомів, вам слід негайно звернутися до лікаря.

Чи є інші варіанти лікування, які можуть допомогти?

Дослідження показують, що ваші шанси позбутися від нападів зменшуються з кожною наступною схемою лікування епілепсією. Отже, якщо ви вже безуспішно спробували два або більше різних ліків, вам слід поговорити зі своїм лікарем про альтернативні немедикаментозні засоби.

Нижче наведено чотири найпоширеніших варіанти лікування епілепсії, коли ліки, здається, не запобігають нападам.

Хірургія

Для деяких людей з епілепсією може допомогти операція з видалення частини мозку, яка викликає судоми. Якщо ваші судоми виникають з невеликої ділянки вашого мозку, яка не контролює життєво важливі функції, такі як мова, зір, слух або рухливість, хірургічне втручання може бути варіантом.

Багато людей, які перенесли операцію, продовжують приймати ліки для лікування судом. Можливо, вам вдасться знизити дозу і приймати ліки рідше.

Однак важливо обговорити ризики зі своїм лікарем, перш ніж вирішити, чи підходить це вам. Є ймовірність, що операція на мозку може спричинити проблеми з вашим настроєм та пам’яттю.

Стимуляція блукаючого нерва

Іншим альтернативним методом лікування епілепсії є стимуляція блукаючого нерва (VNS), при якій пристрій, схожий на кардіостимулятор, імплантується під шкіру грудної клітки. Стимулятор посилає сплески енергії у ваш мозок через блукаючий нерв у вашій шиї. VNS може зменшити судоми до 40 відсотків.

Як і після операції, більшість людей, які використовують VNS, все ще повинні приймати ліки, але в меншій дозі. Поширені побічні ефекти від VNS включають біль у горлі та проблеми з диханням.

Реакція нейростимуляції

Іншим альтернативним методом лікування епілепсії є реакція нейростимуляції (RNS). У RNS стимулятор імплантується у ваш мозок у джерелі ваших судом. Цей пристрій запрограмований на розпізнавання електричної схеми судом і надсилання стимуляції при виявленні незвичайних моделей. RNS може зменшити судоми шляхом Від 60 до 70 відсотків.

Більшості людей, які використовують RNS, все одно доведеться приймати ліки, але зазвичай дозу ліків можна знизити. Більшість людей з РНС не мають побічних ефектів.

Кетогенна дієта

Для деяких людей з епілепсією зміна дієти може допомогти зменшити частоту нападів. Кетогенна дієта змушує ваше тіло виробляти енергію, розщеплюючи жири, а не вуглеводи. Зазвичай це передбачає споживання трьох або чотирьох грамів жиру на кожен грам вуглеводів, тобто приблизно 90 відсотків ваших щоденних калорій надходить з жиру.

Існує ризик того, що прийняття цієї дієти може призвести до недоїдання. Це також може викликати проблеми зі здоров’ям, такі як запор і камені в нирках. Важливо поговорити зі своїм лікарем, перш ніж спробувати.

Чи можу я брати участь у клінічному випробуванні?

Якщо ви спробували кілька різних варіантів лікування і все ще не позбулися судом, можливо, варто переглянути інші варіанти. Розгляньте можливість запитати свого лікаря про участь у клінічних випробуваннях та дослідженнях. Цілком можливо, що препарат або пристрій, що перевіряється в ході випробування, може не працювати для вас. Але ваша участь може допомогти іншим людям з епілепсією в майбутньому.

Залежно від того, де ви перебуваєте на лікуванні, ви можете не претендувати на певні випробування або дослідження. Обов’язково спочатку поговоріть зі своїм лікарем про ваше право.

Їжа на винос

Пам’ятайте, що навіть якщо ви безуспішно спробували кілька ліків від епілепсії, все одно є надія. У розробці існує широкий спектр нових методів лікування, які використовують новітні технології для відстеження та запобігання нападам.

Цілком можливо, що одного дня у вас не буде судом. Цей посібник має стати корисною відправною точкою. Якщо у вас є запитання до лікаря щодо лікування епілепсії, не бійтеся запитувати.