Потрібен аналіз щитовидної залози? Ось що покриє Medicare

Чи оплачує Medicare тестування щитовидної залози?

Medicare складається з чотирьох різних частин, які покривають певні послуги. Коли йдеться про медичні, профілактичні та діагностичні послуги, Частина B – це частка, яка зазвичай оплачується. Це також вірно, коли вам потрібно перевірити щитовидну залозу.

Як і у випадку з багатьма послугами Medicare, вам, як правило, потрібно відповідати певним критеріям покриття щитовидної залози, зокрема:

• У вас повинні бути симптоми, які можуть бути пов’язані з функцією вашої щитовидної залози.
• Лікар повинен підтвердити, що тест необхідний з медичної точки зору.
• Ви повинні отримати тест в лабораторії, затвердженій Medicare.

Деякі з причин, чому вам може знадобитися тест на щитовидну залозу, включають:

• У вас є зоб або вузлик на щитовидній залозі.
• Ви відчуваєте симптоми гіпотиреозу (занадто мало гормонів щитовидної залози), включаючи:
  • втома
  • холодова чутливість
  • запор
• Ви відчуваєте симптоми гіпертиреозу (занадто багато гормонів щитовидної залози), включаючи:
  • перепади настрою
  • проблеми зі сном
  • м’язова слабкість
  • діарея
• Ви вже приймаєте ліки від щитовидної залози, і ваш лікар повинен оцінити, наскільки добре вони працюють.

Щитовидна залоза та гормони, які вона виробляє, можуть впливати майже на кожну систему вашого тіла. Лікар може призначити тестування на гормони щитовидної залози для ряду симптомів, включаючи:

• аномальні серцеві ритми
• високий рівень холестерину
• розлади психічного здоров’я
• шкірні захворювання

Скільки я заплачу зі своєї кишені за тест на щитовидну залозу в Medicare?

Зазвичай ви нічого не платите за лабораторні тести, які покриває Medicare, доки ваш лікар замовляє їх і ви виконали свою франшизу. Важливо переконатися, що лабораторія, яка проводить тестування, приймає Medicare.

Обстеження щитовидної залози передбачає забір крові. Ваш лікар може:

• здати аналіз крові в офісі
• направити вас до конкретної лабораторії
• відправити вас до лікарняної лабораторії

Якщо у вас є план Medicare Advantage (частина C), ваш поліс має охоплювати принаймні стільки ж, скільки й оригінальний Medicare (частини A та B). Проте кожен план може мати власні правила франшиз або доплати.

Вам також може знадобитися звернутися до постачальника в мережі або лабораторії, яка приймає як Medicare, так і вашу спеціальну політику Medicare Advantage.

Якщо ваш лікар призначає обстеження частіше, ніж дозволяє покриття Medicare (зазвичай, два аналізи щитовидної залози на рік), можливо, вам доведеться отримати попередній дозвіл, щоб забезпечити покриття Medicare.

Чи має Medicare правила або обмеження щодо тестування щитовидної залози?

Щоб мати право на тестування щитовидної залози, що покривається, вам знадобиться схвалений Medicare лікар, який підтвердить, що є причина для тестування щитовидної залози, і направить вас на тестування в лабораторію, затверджену Medicare.

У більшості випадків Medicare покриває до двох лабораторних тестів щитовидної залози на рік для пацієнтів, які є клінічно стабільними, тобто не мають серйозних або значних симптомів.

Однак Medicare може покривати більш часте тестування для пацієнтів, які:

• мали рак щитовидної залози
• коригують ліки для щитовидної залози
• починають відчувати нові симптоми, можливо пов’язані з щитовидною залозою

Один із способів переконатися, що Medicare заплатить за ваше тестування щитовидної залози, — перевірити інструмент порівняння медичного обслуговування Medicare.

Ви можете ввести інформацію про постачальника, який проводить тест, а також про заклад, де ви проходите тест, щоб переконатися, що вони беруть участь у Medicare.

Що таке тест на щитовидну залозу?

Насправді існує кілька аналізів крові, за допомогою яких можна визначити функцію щитовидної залози. Приклади таких тестів:

• антитіла до щитовидної залози, які лікарі використовують для діагностики таких захворювань, як хвороба Грейвса або хвороба Хашимото
• тиреотропного гормону (ТТГ) для визначення гіпотиреозу або гіпертиреозу
• Гормон Т3, який може допомогти лікареві діагностувати гіпертиреоз

• Гормон Т4, щоб перевірити на гіпотиреоз або гіпертиреоз

Аналіз крові, який призначить лікар, може залежати від того, які у вас проблеми з щитовидною залозою.

Іноді тест на щитовидну залозу використовується для діагностики або моніторингу гіпотиреозу чи гіпертиреозу або щоб виключити проблеми зі щитовидною залозою як причину ваших симптомів.

Ваш лікар може пояснити, який саме тест на щитовидну залозу він замовляє та як інтерпретувати ваші результати.

• Medicare зазвичай покриває витрати на тестування щитовидної залози після того, як ви досягнете франшизи.
• Ваш лікар повинен засвідчити, що тест необхідний з медичної точки зору, і ви повинні звернутися до лабораторії, затвердженої Medicare.
• У вас можуть бути обмеження щодо кількості аналізів щитовидної залози, які ви можете пройти протягом року.