Можливо, ви чули про використання назальних спреїв як потенційного засобу лікування мігрені. Але що вони собою представляють і як вони працюють?
Нижче ми відповімо на ці питання про назальні спреї від мігрені, а також обговоримо, які з них доступні в даний час. Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше.
Які доступні варіанти лікування мігрені?
Існує два типи ліків від мігрені. Це абортивні препарати та профілактичні препарати.
Абортивні препарати допомагають полегшити симптоми гострого нападу мігрені. Зазвичай ви приймаєте їх, як тільки відчуваєте, що настають симптоми нападу мігрені.
Огляд дослідження 2021 року показує, що більше 90 відсотків людей приймають пероральні абортивні ліки від нападів мігрені. Однак деякі з цих ліків також доступні у формі назального спрею, зокрема:
- триптани суматриптан і золмітриптан
- ерготамін дигідроерготамін
- нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП) кеторолак
Про профілактичні препарати
Прийом профілактичних препаратів може допомогти запобігти нападам мігрені. Ці ліки можна давати у вигляді таблеток або ін’єкцій.
Ваш лікар може порекомендувати профілактичні ліки, якщо у вас є часті, важкі напади мігрені або вони погано реагують на абортивні ліки.
Деякі приклади профілактичних препаратів від мігрені:
- препарати для артеріального тиску, такі як бета-блокатори (пропранолол, тимолол) або блокатори кальцієвих каналів, такі як флунаризин
- протисудомні препарати, такі як топірамат або вальпроат
- антидепресанти, такі як амітриптилін
- Моноклональні антитіла до пептиду, пов’язаного з геном кальцитоніну (CGRP), як галканезумаб (Emgality) і фреманезумаб-vfrm (Ajovy)
Як діють назальні спреї від мігрені?
Назальні спреї від мігрені можуть запропонувати більш швидке полегшення, ніж пероральні ліки. Насправді, а
Взагалі кажучи, ліки, які вводяться інтраназально, можуть всмоктуватися швидше та ефективніше, ніж пероральні. Яка причина цього?
Ваша носова порожнина містить велику кількість кровоносних судин. Це забезпечує більш прямий шлях для препарату в кров.
Коли препарат безпосередньо всмоктується в кров, він запобігає руйнуванню травною системою або печінкою під час метаболізму першого проходження. Це означає, що більша частина препарату легко доступна для протидії вашим симптомам мігрені.
Тепер давайте розглянемо загальні механізми, що лежать в основі препаратів, які використовуються в назальних спреях від мігрені.
Триптани
Триптани є одним із засобів першої лінії для лікування мігрені від середньої до тяжкої інтенсивності. Ваш лікар може порекомендувати триптан, якщо застосування НПЗП або ацетамінофену не було ефективним для полегшення симптомів гострої мігрені.
Ці ліки зв’язуються з певними підтипами рецепторів у вашому мозку, які є специфічними для серотоніну. Серотонін є нейромедіатором, рівень якого важливий при мігрені.
Коли триптан зв’язується з цими рецепторами, це викликає звуження кровоносних судин у вашому мозку (вазоконстрикція). Це має ефект зниження сигналізації болю та запалення.
Ерготаміни
Взагалі кажучи, триптани замінили ерготаміни як одне з основних засобів лікування гострих нападів мігрені. Ваш лікар може призначити ерготамін, якщо інші ліки не були ефективними для полегшення ваших симптомів.
Ерготаміни також зв’язуються з рецепторами серотоніну у вашому мозку. Це спричиняє звуження кровоносних судин і знижує больові сигнали. Однак вони також менш специфічні, ніж триптани, а це означає, що вони також можуть викликати більше побічних ефектів.
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП)
НПЗП пригнічують фермент циклооксигеназу (ЦОГ) 1 і 2, який блокує вироблення простагландинів. Простагландини – це хімічні речовини, які сприяють виникненню болю та запалення.
Кеторолак, тип НПЗП, який доступний у вигляді назального спрею, може бути призначений для допомоги при мігрені, що викликає сильний біль. Його також можна використовувати як рятувальний препарат, якщо ваше первинне абортивне ліки неефективне.
Як використовувати назальні спреї від мігрені
Назальні спреї, які використовуються для лікування мігрені, розпорошуються в ніздрі. Чи потрібно буде розпорошити його в одну ніздрю або в обидві ніздрі, залежить від продукту, тому обов’язково уважно прочитайте інформацію про продукт заздалегідь.
Крім того, важливо розпорошувати ліки в ніздрю (або ніздрі) з вертикальною головою. Нахил голови або примусове нюхання може спричинити потрапляння ліків у горло, що може вплинути на ефективність ліків.
Які назальні спреї від мігрені доступні?
Існує кілька назальних спреїв від мігрені, які в даний час схвалені Управлінням з контролю за продуктами і ліками (FDA). Це:
- імітрекс. Imitrex – це назальний спрей триптану суматриптану. Він був схвалений FDA в 1997 році і показаний для гострого лікування нападів мігрені з аурою або без неї у дорослих.
- Tosymra. Tosymra також є назальним спреєм триптанового препарату суматриптану. Він був схвалений FDA в 2019 році і, як і Imitrex, показаний для лікування гострого нападу мігрені з або без аури у дорослих.
- Zomig. Зоміг – це назальний спрей із препаратом триптан золмітриптан. Він отримав схвалення FDA в 2003 році і показаний для лікування гострого нападу мігрені, який виникає з аурою або без неї у дорослих.
- Міграналь. Мігранал – це назальний спрей з ерготаміну дигідроерготаміну. Він отримав схвалення FDA в 1997 році і показаний для лікування гострого нападу мігрені з або без аури у дорослих.
- Sprix. Sprix — це назальний спрей НПЗЗ кеторолаку. Він отримав схвалення FDA в 1989 році і показаний для лікування помірного та сильного болю у дорослих.
Також спостерігається прогрес у технології назальних спреїв. Наприклад, згідно з Impel NeuroPharma, до FDA було подано нову заявку на ліки для INP104, яка використовує нову технологію для доставки назального спрею з дигідроерготаміном.
Ця технологія, яка називається точною нюховою доставкою (POD), спрямована на доставку спрею у верхню частину вашої носової порожнини, де він може більш ефективно всмоктуватися у ваш кровотік, ніж наявні наразі назальні спреї.
Питання до лікаря
Якщо вас цікавить назальний спрей від мігрені, є кілька запитань, які ви можете спочатку задати своєму лікарю. До них належать:
- Чи підходять ліки для назального спрею для лікування симптомів гострого нападу мігрені?
- Якщо так, то який тип назального спрею ви рекомендуєте?
- Чим можна порівняти використання назального спрею з прийомом пероральних ліків?
- Як і коли я повинен приймати назальний спрей?
- Скільки часу знадобиться, щоб ліки подіяли?
- Які побічні ефекти я можу очікувати?
- Чи існують якісь взаємодії з лікарськими засобами чи добавками, про які я повинен знати?
- Коли мені слід звернутися до вас, якщо мій назальний спрей від мігрені не ефективний для полегшення моїх симптомів?
Назальні спреї можуть допомогти полегшити симптоми гострого нападу мігрені. Вони також часто допомагають полегшити ваші симптоми швидше, ніж пероральні абортивні ліки.
Кілька типів ліків доступні у вигляді назальних спреїв від мігрені. Деякі приклади включають триптани (Імітрекс, Зоміг), дигідроерготамін (Мігранал) і кеторолак (Sprix).
Якщо ви хочете спробувати назальний спрей від мігрені, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть допомогти вам дізнатися, чи може назальний спрей бути корисним для ваших симптомів гострої мігрені, і можуть повідомити про будь-які побічні ефекти або взаємодії, про які слід знати.
Discussion about this post