Преднізолон при астмі: чи працює?

Наскільки ефективний преднізолон при астмі?

В оглядовій статті в American Journal of Medicine було оцінено шість різних досліджень для дорослих з гострими епізодами астми. У цих дослідженнях люди отримували кортикостероїдну терапію протягом 90 хвилин після прибуття до відділення невідкладної допомоги. Дослідники виявили, що ці групи мали нижчий рівень госпіталізації, ніж люди, які замість цього отримували плацебо.

Крім того, огляд лікування гострих нападів астми в American Family Physician показав, що люди, яких відправили додому з 5-10-денним рецептом 50-100 міліграмів (мг) перорального преднізолону, мали знижений ризик рецидиву симптомів астми. У тому ж огляді зазначено, що у дітей від 2 до 15 років триденна терапія преднізолоном у дозі 1 мг на кілограм маси тіла може бути такою ж ефективною, як і п’ять днів терапії преднізолоном.

Які побічні ефекти?

Побічні ефекти преднізолону можуть включати:

• затримка рідини
• підвищений апетит
• збільшення ваги
• розлад шлунка
• зміни настрою або поведінки
• високий кров’яний тиск
• підвищена сприйнятливість до інфекції
• остеопороз
• зміни очей, такі як глаукома або катаракта
• негативний вплив на ріст або розвиток (при призначенні дітям)

Важливо зазначити, що багато з цих побічних ефектів, таких як остеопороз та зміни очей, зазвичай виникають після тривалого використання. Вони не часто зустрічаються при короткостроковому призначенні преднізолону. Подивіться на ці жартівливі зображення, які показують деякі незвичайні побічні ефекти преднізолону.

Скільки я візьму?

Преднізолон доступний у Сполучених Штатах у вигляді таблеток або рідкого розчину для перорального прийому. Хоча преднізолон схожий, це не те саме, що метилпреднізолон, який доступний у вигляді розчину для ін’єкцій, а також у вигляді пероральних таблеток. Як правило, пероральний преднізолон використовується як терапія першої лінії для лікування гострої астми, оскільки його легше приймати і дешевше.

Середня тривалість призначення кортикостероїдів, таких як преднізолон, становить від 5 до 10 днів. У дорослих типова доза рідко перевищує 80 мг. Найбільш поширена максимальна доза становить 60 мг. Дози, що перевищують 50-100 мг на день, не є більш корисними для полегшення.

Якщо ви пропустили дозу преднізолону, ви повинні прийняти пропущену дозу, як тільки згадаєте. Якщо вже майже час приймати наступну дозу, пропустіть пропущену дозу та прийміть наступну регулярно заплановану дозу.

Ніколи не слід приймати додаткову дозу, щоб надолужити пропущену. Щоб запобігти розладу шлунка, краще приймати преднізолон з їжею або молоком.

Питання, які потрібно задати своєму лікарю

Преднізолон небезпечно приймати під час вагітності. Ви повинні негайно повідомити лікаря, якщо ви завагітніли під час прийому преднізолону.

Оскільки преднізолон діє на імунну систему, ви можете стати більш вразливими до інфекцій. Вам слід поговорити зі своїм лікарем, якщо у вас триває інфекція або ви нещодавно отримали вакцину.

Існує ряд ліків, які можуть негативно взаємодіяти з преднізолоном. Важливо, щоб ваш лікар був поінформований про всі ліки, які ви приймаєте. Вам слід поговорити зі своїм лікарем, якщо ви зараз приймаєте будь-який з наступних типів ліків:

• розріджувачі крові
• ліки від діабету
• протитуберкульозні препарати
• антибіотики макролідного типу, такі як еритроміцин (EES) або азитроміцин (Zithromax)
• циклоспорин (Sandimmune)
• естрогени, включаючи протизаплідні препарати

• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), такі як аспірин

• діуретики
• антихолінестерази, особливо у людей з міастенією гравіс

Інші варіанти

Є й інші протизапальні препарати, які можна використовувати як частину лікування астми. До них належать:

Інгаляційні кортикостероїди

Інгаляційні кортикостероїди дуже ефективні для обмеження кількості запалення та слизу в дихальних шляхах. Зазвичай їх приймають щодня. Вони випускаються в трьох формах: дозований інгалятор, інгалятор сухого порошку або розчин для небулайзера.

Ці ліки допомагають запобігти симптомам астми, а не лікувати симптоми.

При прийомі в низьких дозах інгаляційні кортикостероїди мають мало побічних ефектів. Якщо ви приймаєте більшу дозу, у рідкісних випадках ви можете отримати грибкову інфекцію ротової порожнини, яка називається молочницею.

Стабілізатори тучних клітин

Ці ліки діють шляхом пригнічення вивільнення сполуки, яка називається гістаміном, специфічними імунними клітинами вашого тіла (огрядними клітинами). Вони також використовуються для запобігання симптомам астми, особливо у дітей та людей, які страждають на астму, спричинену фізичними вправами.

Стабілізатори тучних клітин зазвичай приймаються два-чотири рази на день і мають мало побічних ефектів. Найпоширенішим побічним ефектом є сухість у горлі.

Модифікатори лейкотрієнів

Модифікатори лейкотрієнів є новим типом ліків проти астми. Вони діють, блокуючи дію специфічних сполук, які називаються лейкотрієнами. Лейкотрієни природним чином зустрічаються у вашому тілі і можуть викликати звуження м’язів дихальних шляхів.

Ці таблетки можна приймати від одного до чотирьох разів на день. Найпоширенішими побічними ефектами є головний біль і нудота.

Суть

Преднізолон – це кортикостероїд, який зазвичай призначають при гострих випадках астми. Він допомагає зменшити запалення в дихальних шляхах у людей, які страждають від нападу астми.

Було встановлено, що преднізолон ефективний у зменшенні рецидивів гострих симптомів астми після відвідування відділення невідкладної допомоги або лікарні.

Багато побічних ефектів, пов’язаних з преднізолоном, виникають при тривалому застосуванні.

Преднізолон може взаємодіяти з кількома іншими типами ліків. Дуже важливо повідомити лікаря про всі інші ліки, які ви приймаєте, перш ніж почати приймати преднізолон.