Процедура Watchman може знизити ризик інсульту, якщо у вас фібриляція передсердь і ви не можете приймати препарати для розрідження крові. Однак це також пов’язано з деякими ризиками, про які ви повинні знати.
Фібриляція передсердь (FIB) — це поширений тип аритмії, коли верхні камери вашого серця б’ються нерегулярно та часто надто швидко. Між
Вплив AFib може спричинити накопичення крові у вашому серці, збільшуючи ризик утворення тромбів, що може призвести до інсульту. Фактично, люди з AFib мають a
Імплантація пристрою Watchman – це процедура, яка може допомогти зменшити ризик інсульту у людей з AFib. У цій статті пояснюється, що таке процедура Watchman, хто є хорошим кандидатом, а також ризики та переваги.
Що таке процедура Watchman для фібриляції передсердь?
Однією з цілей лікування AFib є зниження ризику утворення серйозних тромбів, які можуть призвести до інсульту чи інших ускладнень зі здоров’ям. Часто медичний працівник призначає тривалий прийом засобів для розрідження крові, щоб запобігти утворенню тромбів.
Проте багатьом людям із фібриллією фіброзу медичний працівник не призначає препаратів для розрідження крові. Це може бути спричинено такими факторами, як:
- ризик кровотечі
- інші побічні ефекти препаратів для розрідження крові
- не приймати препарати для розрідження крові за призначенням
Процедура Watchman є ще одним підходом до зниження ризику інсульту у людей з AFib. Він використовує катетер для розміщення невеликого пристрою у формі парашута, який блокує
LAA – це невеликий мішечок, розташований у верхній лівій камері вашого серця. Передбачається, що це джерело
Чи лікує процедура Watchman фібриляцію передсердь?
Процедура Watchman не лікує AFib. Він використовується для зменшення ризику інсульту через AFib.
Наразі не існує ліків від AFib. Однак існують методи лікування, які можуть допомогти впоратися з його симптомами та знизити ризик ускладнень.
Хто є кандидатами на процедуру Watchman для фібриляції передсердь?
Загалом, процедура Watchman є варіантом лікування для людей з AFib, які не можуть приймати препарати для розрідження крові протягом тривалого періоду, щоб зменшити ризик інсульту.
Одним із головних побічних ефектів препаратів для розрідження крові є кровотеча. У багатьох випадках ця кровотеча незначна. Однак також можуть виникнути серйозні кровотечі, такі як кровотеча всередині черепа або шлунково-кишкового тракту.
Перш ніж призначити препарати для розрідження крові, лікар оцінить ризик кровотечі. Вони часто використовують інструмент оцінювання під назвою
- твій вік
- якщо у вас є:
- гіпертонія
-
захворювання печінки або нирок
- попередні кровотечі
- попередній інсульт
- чи використовуєте ви інші препарати, які можуть підвищити ризик кровотечі
- вживання алкоголю, якщо це можливо
- якщо у вас нестабільне міжнародне нормалізоване співвідношення (INR), вимірювання того, скільки часу потрібно вашій крові для згортання
Можуть бути й інші причини, через які ви не можете довгостроково приймати засоби для розрідження крові. Деякі приклади включають алергію на один або кілька засобів для розрідження крові або прийом ліків, які можуть взаємодіяти з засобами для розрідження крові.
Якщо у вас високий ризик кровотечі або інша ситуація, яка заважає вам приймати препарати для розрідження крові, ваш лікар може замість цього порекомендувати процедуру Watchman, щоб зменшити ризик інсульту.
Кому не можна проходити процедуру Watchman?
Процедура Watchman не рекомендована, якщо ви:
- зараз отримуєте лікування від тромбу у вашому серці (хоча ви може пройдіть процедуру Watchman після завершення лікування вашого тромбу)
- раніше використовували апарат для відновлення або закриття міжпередсердної перегородки
- маєте LAA, який завеликий для пристрою Watchman
- не можна безпечно пройти катетеризацію серця
- не можна приймати препарати для розрідження крові, аспірин або обидва на короткочасній основі, щоб запобігти утворенню тромбів після процедури Watchman
- мати алергію або чутливість до будь-якого з компонентів пристрою Watchman
- мати AFib через захворювання серцевого клапана
Які потенційні переваги процедури Watchman при фібриляції передсердь?
Ранні клінічні випробування, які називаються
Останні дослідження показали, що процедури оклюзії LAA, які включають процедуру Watchman, не поступаються прямим пероральним антикоагулянтам (DOAC) у запобіганні серйозним серцево-судинним, неврологічним або кровотечам, пов’язаним із AFib. DOAC – це ще один тип розріджувачів крові, який використовується для AFib.
Сказати, що процедура є негіршою, означає, що вона не гірше, ніж засоби для розрідження крові. Це підтверджує, що процедура Watchman є варіантом для людей, які не можуть приймати засоби для розрідження крові як довгострокову терапію.
Подальше дослідження процедури Watchman у дослідженнях PROTECT-AF і PREVAIL показало, що рівень успіху процедури становив 94%. Порівняно з відсутністю лікування частота інсультів була знижена на 78% і 69% у дослідженнях PROTECT-AF і PREVAIL відповідно.
Які потенційні ризики процедури Watchman для фібриляції передсердь?
Як будь-яка процедура або хірургічне втручання, процедура Watchman пов’язана з різними ризиками. Деякі з потенційних ускладнень процедури Watchman включають:
- реакція на анестезію або на пристрій
- інфекція
- велика кровотеча
-
тромби, в тому числі ті, що утворюються навколо пристрою
-
перикардіальний випіт, коли рідина накопичується навколо серця
- інсульт
- витік або зміщення пристрою
- необхідність повторення процедури
Ризик ускладнень в цілому рідкісний. Деякі дослідження підрахували, що частота ускладнень для процедури Вочмена становить 1,9%. Інші оцінили, що це вище, зазначивши
Ваш лікар обговорить з вами можливі ускладнення перед процедурою. Завжди задавайте будь-які запитання, які спадають на думку.
Які інші методи лікування фібриляції передсердь доступні?
На додаток до процедури Watchman і засобів для розрідження крові, які спрямовані на запобігання інсультам, існують інші методи лікування AFib. До них належать:
-
антиаритмічні засоби для регулювання серцевого ритму
- такі препарати, як бета-блокатори або блокатори кальцієвих каналів, для зниження частоти серцевих скорочень
- ліки для лікування інших захворювань, таких як діабет і високий кров’яний тиск
-
зміни способу життя, такі як:
- бути фізично активним
- дотримання здорової для серця дієти
-
кинути палити, якщо ви курите
- обмеження або відмова від алкоголю
- зниження стресу
- підтримання помірної ваги
-
процедури або операції, якщо ліки та зміни способу життя не ефективні, наприклад:
- кардіоверсія
- катетерна абляція
- процедура лабіринту
-
імплантація кардіостимулятора
Процедура Watchman може допомогти запобігти інсульту у людей з AFib. Його можна рекомендувати людям, які не можуть приймати засоби для розрідження крові, щоб зменшити ризик інсульту.
Проведення процедури Watchman може ефективно знизити ризик інсульту, якщо у вас AFib. Однак це також пов’язано з різними потенційними ризиками.
Ваш лікар повідомить вам про переваги та труднощі імплантації пристрою Watchman перед процедурою. Не забудьте задати будь-які запитання або обговорити будь-які проблеми, які можуть у вас виникнути протягом цього часу.
Discussion about this post