Причини та ускладнення респіраторної десатурації (низький рівень кисню в крові)

Що таке респіраторна десатурація?

Насичення киснем – це міра того, скільки молекул гемоглобіну зв’язано з молекулами кисню у вашому тілі.

Гемоглобін – це залізовмісна частина еритроцитів, яка зв’язується з киснем. Кожен еритроцит у вашому тілі містить близько 270 мільйонів молекул гемоглобіну, кожна з яких може зв’язуватися з чотири молекули кисню.

Респіраторна десатурація – це коли кількість кисню, зв’язаного з вашим гемоглобіном, падає нижче нормального рівня. Будь-який стан, який порушує здатність організму доставляти достатню кількість кисню в кров, може спричинити дихальну десатурацію. Це може варіюватися від легкого до небезпечного для життя залежно від того, наскільки низько впав ваш рівень.

Медичні працівники можуть легко виміряти вашу сатурацію киснем за допомогою пульсоксиметрії. Ця безболісна процедура включає в себе прикріплення невеликого затиску до пальця, який пропускає промінь світла через кров у вашому пальці. Загальноприйнято, що читання вище 95 відсотків це нормально.

Які причини дихальної десатурації?

Респіраторна десатурація може статися раптово або розвиватися з часом. Можливі основні причини дихальної десатурації включають:

• низький рівень кисню в повітрі, наприклад, коли ви перебуваєте на великій висоті
• проблеми зі здатністю ваших легенів вдихати повітря
• проблеми зі здатністю крові циркулювати в легенях

Конкретні причини можуть включати:

• обструкція дихальних шляхів
• астма

• COVID-19 та інші респіраторні інфекції

• легенева емболія (згусток крові в легенях)

• колапс легені
• пороки серця
• серцева недостатність
• хронічне обструктивне захворювання легенів
• інтерстиціальне захворювання легень
• пневмонія

• легеневий фіброз (рубці в легенях)

• апное сну
• глибока седація або кома

Десатурація дихання та апное уві сні

Апное сну – це розлад, при якому ваше дихання постійно зупиняється під час сну.

Це нормально, коли рівень кисню в крові дещо знижується під час сну, оскільки швидкість дихання сповільнюється. Деякі люди з апное сну можуть відчувати зниження рівня кисню в крові, яке виходить за межі нормального діапазону. Рівень кисню в крові деяких людей з апное сну може знизитися більш ніж 4 відсотки коли вони сплять.

У дослідженні 2021 року дослідники виявили, що тривалі та глибокі падіння рівня кисню в крові пов’язані з погіршенням апное сну.

Які симптоми?

Помірно низькі рівні десатурації кисню можуть не викликати жодних симптомів. Симптоми стає більш серйозним, оскільки рівень кисню в крові падає. Ці симптоми можуть включати:

• проблеми з диханням
• дратівливість
• спантеличеність
• сонливість

• синюшний відтінок шкіри (ціаноз)

• прискорене дихання
• прискорене серцебиття
• ненормальний пульс

У вас можуть розвинутися когнітивні або зорові зміни при насиченні киснем Від 80 до 85 відсотків через низький рівень кисню у вашому мозку.

Синій або сіруватий відтінок шкіри може з’явитися, коли насичення киснем падає приблизно 67-75 відсотків. Це більш помітно на світлій шкірі. Такий низький рівень є небезпечним для життя та потребує негайної медичної допомоги.

Як воно лікується?

Лікування спрямоване на підвищення вмісту кисню в крові до здорового рівня та спрямоване на лікування основного захворювання. Ви можете отримати кисневу терапію, яка передбачає вдихання концентрованого кисню через маску або маленькі трубочки.

Інші варіанти лікування залежать від причини низького рівня кисню в крові. Наприклад, лікування апное сну може включати:

• апарат постійного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP).
• дворівневий апарат позитивного тиску в дихальних шляхах (BPAP).
• втрата ваги
• хірургія

Ускладнення респіраторної десатурації

Якщо рівень кисню в крові стабільно низький, ваші органи не отримають достатньо кисню. Брак кисню може призвести до пошкодження серця, мозку та інших життєво важливих органів. Низький рівень кисню в крові може бути смертельним, якщо ваш рівень падає досить низько.

Людей, які потрапляють до лікарні з низьким вмістом кисню в крові, спричиненим COVID-19, зазвичай підключають до апарату штучної вентиляції легенів, коли їхній рівень кисню падає нижче 85 відсотків. Рівень нижче приблизно 70 відсотків може бути небезпечним для життя.

Низький рівень насичення киснем під час сну пов’язаний із кількома захворюваннями. Один дослідження виявили, що середнє значення нижче 90 відсотків під час сну пов’язане з подвійним ризиком депресії.

В іншому дослідженні дослідники виявили, що сон протягом певного періоду часу з рівнем насичення киснем нижче 90 відсотків є можливим провісником смертності від серцево-судинних захворювань, особливо у літніх чоловіків.

Часті запитання (FAQ)

Ось кілька поширених запитань про респіраторну десатурацію.

Чи серйозна респіраторна десатурація?

Низький рівень кисню в крові може коливатися від легкого до серйозного. Деякі стани, такі як анемія або астма, можна добре лікувати за допомогою належного лікування, тоді як колапс легенів або емболія легеневої артерії потребують негайної екстреної медичної допомоги.

Що вважається значною десатурацією?

Насичення киснем Від 95 до 100 відсотків зазвичай вважається нормальним у здорових дорослих і дітей. Нижче 95 відсотків вважається ненормальним.

Якщо ваше насичення киснем падає нижче 89 відсотків, зазвичай потрібен додатковий кисень.

Який найкращий спосіб вимірювання рівня кисню в крові?

Найпоширенішим способом вимірювання насичення киснем є пульсоксиметр.

Дослідники продовжують досліджувати, як колір шкіри впливає на точність показань пульсоксиметрії. В одному дослідженні дослідники виявили, що люди, які ідентифікували себе як чорні, мали в три рази частіше невиявлений низький рівень кисню в крові порівняно з людьми, які ідентифікували себе як білі.

Процедура, яка називається газовим аналізом артеріальної крові, є найточнішим способом вимірювання рівня кисню в крові. Під час цієї процедури кваліфікований медичний працівник забирає кров з артерії зап’ястя. Вашу кров відправляють до лабораторії, і результати зазвичай доступні протягом кількох хвилин.

Лікарі іноді проводять цей тест у надзвичайних ситуаціях і під час перевірки функції легенів.

Дихальна десатурація – це коли рівень кисню в крові падає нижче нормального діапазону. Багато умов можуть спричинити зниження рівня кисню в крові. Деякі з цих станів можна легко впоратися, а інші є небезпечними для життя.

Якщо у вас виникають симптоми, які можуть свідчити про низький рівень кисню в крові, дуже важливо негайно отримати медичну допомогу. Розвиток синього або сірого відтінку вашої шкіри означає, що ваші рівні достатньо низькі, щоб загрожувати життю та викликати невідкладну медичну допомогу.