Процедура D&C після викидня

Втрата вагітності – це надзвичайно важкий досвід. Це може стати ще складніше, якщо справи не розвиваються фізично або якщо на цьому шляху виникають ускладнення.

Розширення та кюретаж (D&C) – це рутинна процедура, при якій лікар за допомогою спеціального медичного інструменту вишкрібає вміст матки. Він видаляє тканини плода та продукти зачаття, щоб тіло могло повернутися до стану до вагітності.

Ми пояснюємо, чому саме виконується ця процедура, що ви відчуєте та як оцінити переваги та ризики.

Пов’язано: як насправді виглядає втрата вагітності на ранніх термінах

Чому D&C роблять при викидні?

До 20 відсотків відомих вагітностей закінчуються викиднем. Більшість випадків відбувається протягом перших 12 тижнів, що вважається раннім викиднем.

D&C є варіантом для ранніх викиднів у випадках, коли:

викидень не починається сам по собі (пропущений викидень)
залишки тканин в матці (неповний викидень)
в матці не утворюється ембріон (забита яйцеклітина)

Цю процедуру також може запропонувати вам лікар, якщо ви виявили, що у вас викидень, але ви не хочете чекати, поки викидень почнеться сам.

Що відбувається до, під час і відразу після процедури?

Більшість D&C проводиться як так звана амбулаторна процедура. Це означає, що ви підете в офіс або лікарню, отримаєте D&C і поїдете додому протягом того ж дня.

Вам може знадобитися або не потрібно голодувати перед тим, як відправитися на прийом – ваш лікар повідомить вас.

Після того, як ви зареєструєтесь і одягнетеся, медперсонал перевірить ваші життєві показники. Потім ви будете чекати, поки лікар прибуде і пояснить процедуру, перш ніж відвезти вас в операційну (АБО).

Крім того, перед тим, як вас відвезуть в хірургічне відділення, вам можуть поставити внутрішньовенну лінію (IV) для введення анестезії. Тип анестезії, яку ви отримуєте, залежить від факторів, характерних для вашого випадку та історії вашого здоров’я.

Деякі жінки можуть перебувати під загальною анестезією, в той час як інші можуть мати легку седацію. Інші варіанти включають місцеву або регіональну анестезію, тобто ін’єкції, що забезпечують оніміння, характерне для місця, де виконується процедура.

Під час D&C:

Ви будете спиратися на спину, поставивши ноги на стременах, подібно до положення під час огляду органів малого таза.
Ваш медичний працівник помістить дзеркало у вашу піхву. Цей інструмент допомагає розширити стінки піхви, щоб вони могли візуалізувати шийку матки.
Шийка матки ретельно очищається за допомогою антисептичного розчину. (Ваш лікар також може ввести будь-яку місцеву анестезію в цей час.)
Ваш лікар розширить вашу шийку матки за допомогою тонких стрижнів, які поступово збільшуються в діаметрі.
Потім ваш лікар за допомогою інструмента, який називається кюретою, зіскоблить тканину, що вистилає матку. Кюретка за формою нагадує ложку і має гострі краї. Відсмоктування іноді використовується для видалення тканини на цьому етапі процедури.
На виконання D&C потрібно близько 30 хвилин. Після завершення ваш лікар збере тканину, щоб відправити її в лабораторію для оцінки. Вони також заберуть усі інструменти з вашого тіла та відправлять вас у реанімаційну кімнату.

Після процедури медсестра покладе прокладку у вашу лікарняну білизну. Тим не менш, початкова кровотеча, яку ви відчуєте, зазвичай легка.

Ймовірно, ви пробудете в кімнаті відновлення приблизно від 45 хвилин до години до виписки.

Які можливі ризики та ускладнення?

Загалом, D&C є безпечною процедурою. Однак, як і будь-який вид хірургічного втручання, існують певні ризики.

Якщо у вас є занепокоєння, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про переваги та ризики D&C у вашому конкретному випадку.

Ускладнення включають такі речі, як:

інфекції
кровотеча, яка може бути сильною
рубцева тканина (спайки) всередині матки
розрив шийки матки
перфорація матки або кишечника

Можливо, ви чули про синдром Ашермана як можливість після D&C. Мається на увазі спайки, які можуть утворитися в матці після процедури.

Рубцева тканина може змінити ваш менструальний цикл і потенційно призвести до безпліддя. Цей стан зустрічається рідко і його можна вилікувати за допомогою хірургічного втручання.

Які переваги процедури?

Напевно, важко відчути, що в D&C є якісь переваги. Однак є деякі речі, з якими ця процедура може допомогти вам — як фізично, так і емоційно.

Це виключає час очікування. Якщо ви чекаєте початку викидня, ви можете запланувати D&C. Це особливо корисно для деяких людей, які переживають втрату вагітності, оскільки втрата важка сама по собі без неприємного фізичного процесу, що нависає над головою.
Це може зменшити біль. Незважаючи на те, що під час або після процедури у вас виникнуть судоми та дискомфорт, зазвичай це буде менше болю, ніж при природному викидні — в основному тому, що ви будете під певним типом анестезії або знеболювання під час самої процедури. .
Це може зменшити емоційний стрес. Це може бути досить неприємним, коли спостерігати, як вся кров і тканини плода виводяться з матки під час природного викидня. За допомогою D&C тканину видаляє ваш лікар. І в багатьох випадках ви будете перебувати під наркозом і не знати, що відбувається.
Це дозволяє проводити тестування. Хоча ви, безумовно, можете зібрати власну тканину для тестування під час природного викидня, це може бути важко з різних причин. Коли тканину видаляють в хірургічній операційній, ваш лікар може належним чином запакувати її і відправити в лабораторію.
Це відносно безпечно. Хоча існують деякі рідкісні (і виліковні) ускладнення, які можуть призвести до безпліддя, D&C, як правило, вважається безпечною процедурою, яка не вплине на вашу майбутню фертильність.

По темі: Відповіді на ваші запитання про вагітність після викидня

Яке одужання? Як ти доглядаєш за собою?

Ви можете відчути втому або нудоту відразу після D&C. А в наступні дні у вас можуть виникнути легкі судоми та легка кровотеча, які можуть тривати до кількох тижнів.

Ваш лікар може порекомендувати вам приймати безрецептурні (OTC) ліки, такі як Advil або Motrin (ібупрофен), або призначити вам інші ліки від болю.

Після кількох днів відпочинку ви зможете повернутися до нормального рівня активності та роботи. Але всі люди різні, тому обов’язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб отримати конкретні рекомендації.

І пам’ятайте, навіть якщо ваше тіло фізично готове, це нормально, якщо вам знадобиться більше часу, щоб бути психічно та емоційно готовим.

Що стосується введення будь-чого в піхву, це ще одна область, де ви захочете проконсультуватися зі своїм лікарем. Потрібен деякий час, щоб ваша шийка матки повернулася до свого нормального розширення після D&C. Це означає, що ви більш схильні до інфікування від тампонів, спринцювання або сексу, що включає вагінальне проникнення.

Пов’язано: Обробка болю при втраті вагітності

Коли у вас знову відбудеться овуляція після D&C?

Вам також може бути цікаво, коли ваш цикл повернеться до нормального стану. Це залежить від людини.

Ваш лікар щойно видалив всю слизову оболонку матки, тому може знадобитися деякий час, щоб ця оболонка відновилася до попереднього рівня. Ваші місячні можуть бути меншими або іншими, поки це не станеться.

Вагітність – це ще одна тема, яка, ймовірно, на вашу думку. Коли можна спробувати ще раз? Це також варіюється і залежить від вашого конкретного випадку.

Ваш лікар може сказати, що можна негайно почати спробувати знову. Інші лікарі можуть запропонувати почекати кілька місяців або поки не будуть зібрані лабораторні результати (щоб перевірити наявність хромосомних аномалій), перш ніж намагатися завагітніти.

Незважаючи на це, Американський коледж акушерів і гінекологів пояснює, що менструація може бути ранньою або пізньою після D&C. Оскільки овуляція зазвичай відбувається за 2 тижні до початку менструації, це означає, що овуляція може бути незабаром після процедури або, навпаки, це може зайняти кілька тижнів.

Поговоріть зі своїм лікарем про варіанти контролю над народжуваністю, якщо ви не бажаєте завагітніти незабаром після D&C.

За темою: Як скоро можна овулювати після викидня?

Які симптоми після D&C є типовими? Коли потрібно викликати лікаря?

Абсолютно нормально мати судоми після D&C. Біль спочатку може бути більш інтенсивним, а потім поступово зникати з часом. Кровотеча, як правило, невелика, і у деяких людей можуть бути лише кров’янисті виділення.

Якнайшвидше зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви відчуєте ознаки інфекції або щось інше, що не відповідає вашому звичаю. Не хвилюйтеся про те, що їх турбуєте — вони постійно мають справу з такими речами.

Попереджувальні знаки включають: