Швидкі факти
- Тест на передню шухляду – це фізичний огляд, який лікарі використовують для перевірки стабільності передньої хрестоподібної зв’язки (ПХС) коліна.
- Лікарі можуть використовувати цей тест разом із зображеннями та іншими обстеженнями, щоб визначити, чи є у людини пошкодження ACL, і рекомендувати варіанти лікування.
- Цей тест може бути не таким точним для діагностики травми ACL, як деякі інші варіанти діагностики.
Чого очікувати
Лікар зазвичай може провести тест переднього ящика менш ніж за п’ять хвилин. Кроки для перевірки переднього ящика зазвичай такі:
- Ви ляжете на екзаменаційний стіл.
- Лікар попросить вас зігнути коліно, залишивши ногу на екзаменаційному столі.
- Лікар покладе руки по обидва боки вашого нижнього колінного суглоба. Вони злегка тиснуть за ваше коліно і спробують перемістити гомілку трохи вперед. У цей час ваша нога залишиться на екзаменаційному столі.
- Якщо під час тесту ваша гомілка (гомілка) зрушується з місця, це вказує на травму ПКС. Ваш ACL відповідає за підтримку стабільності великогомілкової кістки. Якщо гомілка рухається вперед, це вказує на лікаря, що ACL не працює належним чином.
- Лікар оцінить або оцінить, наскільки серйозною є травма, залежно від того, наскільки вони можуть зміщувати ПКС. Вони оцінюють розрив від однієї до трьох (I, II або III), причому три є найгіршими. Розрив I ступеня зміщується на 5 міліметрів, розрив II ступеня — від 5 до 10 міліметрів, а розрив III ступеня — більше ніж на 10 міліметрів.
Лікар також може провести цей іспит, коли ви сидите, поставивши ноги на підлогу. В ідеалі іспит не повинен бути болючим, і зазвичай вам не потрібно нічого особливого робити для підготовки.
Точність
Згідно зі статтею в
Деякі старіші дослідження відзначають нижчий рівень чутливості (точності) для виявлення ушкоджень ACL — настільки низький, як
Іншим тестом, який використовується для діагностики ушкоджень ACL, є тест Лахмана. У тому самому дослідженні 2013 року повідомляється, що тест Лахмана має чутливість близько 94 відсотків.
Обидва тести підвищили свою точність, коли люди перебували під загальною анестезією.
Коли тест позитивний
Лікарі використовуватимуть результати тесту передньої шухляди разом з іншими оцінками, щоб підтвердити, чи є у вас пошкодження ACL.
Якщо тест на передню шухляду позитивний, а зв’язки не так підтримують, як мали б бути, людині може знадобитися різноманітне лікування залежно від тяжкості травми.
Приклади лікування після позитивних результатів тесту включають:
- домашній догляд, наприклад відпочинок, лід, стиснення та підйом
- захисні брекети
- і фізіотерапія для зміцнення м’язів навколо травмованої ноги
У деяких випадках лікар може рекомендувати операцію. Особливо це актуально, якщо людина пошкодила кілька зв’язок або дуже фізично активна і хоче повернутися на ігрове поле.
Інші тести на пошкодження ACL
Тест на передню шухляду є одним із тестів на пошкодження ACL, але він не єдиний.
Тест Лахмана
Лікарі також можуть використовувати фізичний огляд, який називається тестом Лахмана, щоб оцінити ACL. Цей тест включає відчуття задньої частини коліна під час руху суглоба. Пошкоджені зв’язки часто відчуваються «м’якими» для оглядача.
Поворотний тест
Поворотний тест – це ще один тест, який може використовувати лікар. Цей тест включає розгинання, обертання та згинання коліна. Лікар обмацує колінний суглоб і визначить, як гомілка взаємодіє зі стегновою кісткою (верхня кістка гомілки).
Тест Мак-Мюррея
Тест Мак-Мюррея є іншим варіантом. Цей тест включає маніпуляції з ногою таким чином, що лікар почує або відчує «клацання» меніска коліна, коли коліно розгинається.
Тести візуалізації
Лікарі часто рекомендують дослідження зображень для візуалізації пошкодження ACL, а також кісток або м’яких тканин. МРТ зазвичай особливо корисно.
Фізичний іспит
Лікар також візьме до уваги, якщо людина отримала травму. Почути «хлоп» під час травми може свідчити про пошкодження зв’язок. Негайний біль або нестабільність також можуть свідчити про розрив ACL. Лікар також попросить людину пройтися і подивитися, наскільки нестабільне коліно.
При поєднанні кількох цих методів діагностики лікар поставить діагноз.
Тест на передню шухляду може допомогти підтвердити, чи пошкодили ви ACL. Лікарі, ймовірно, використовуватимуть його з іншими тестами, щоб бути ретельними.
Якщо ваша травма серйозна, лікар порекомендує комбінацію лікування, яка варіюється від фізичних вправ до операції. Якщо ви думаєте, що ви могли пошкодити ACL або коліно, поговоріть зі своїм медичним працівником, який, ймовірно, направить вас до хірурга-ортопеда.
Discussion about this post