Рак голови та шиї: симптоми, види та лікування

Рак голови та шиї відноситься до кількох видів раку, які вражають область голови та шиї. Найпоширенішими причинами раку голови та шиї є вживання тютюну та алкоголю. Ці види раку піддаються лікуванню, якщо їх виявити вчасно, і їх легко запобігти.

Огляд

Що таке рак голови та шиї?

Рак голови та шиї відноситься до кількох видів раку, які вражають область голови та шиї. Ці види раку становлять приблизно від 3% до 5% всіх видів раку в Сполучених Штатах. Рак голови та шиї частіше зустрічається у чоловіків і людей старше 50 років. Ці раки добре піддаються лікуванню, якщо їх виявити вчасно, і їх легко запобігти. Найпоширенішими причинами раку голови та шиї є вживання тютюну та алкоголю. Вірус папіломи людини (ВПЛ) також є важливим фактором ризику деяких видів раку голови та шиї.

Рак голови та шиї включає ракові захворювання:

Ротова порожнина: губи, язик, ясна, оболонка щік і губ, нижня і верхня частина рота, а також позаду зубів мудрості. Найпоширеніший тип раку голови та шиї.
Слинні залози: вони виробляють слину, яка підтримує рот і горло вологими. Основні залози знаходяться на дні рота і біля щелепної кістки.
Синуси: порожнисті проміжки в кістках, що оточують ніс.
Порожнина носа: порожниста область всередині носа.
Мигдалини.
Горло (глотка).
Голосова скринька (гортань).
Вуха.
Лімфатичні вузли у верхній частині шиї.

Незважаючи на їх розташування, рак мозку, очей і щитовидної залози зазвичай не називають раком голови та шиї.

Симптоми та причини

Які симптоми раку голови та шиї?

Рак голови та шиї важко діагностувати, оскільки симптоми часто слабкі та можуть імітувати менш серйозні захворювання, такі як застуда або біль у горлі. Ці симптоми включають:

Рана в роті або язику, яка не загоюється.
Біла або червона пляма на яснах, язиці або слизовій оболонці рота.
Постійний біль у горлі.
Охриплість голосу.
Набряк щелепи, шиї або бічної частини обличчя. Це може спричинити погану посадку зубних протезів.
Часті інфекції пазух, які не реагують на антибіотики.
Біль у шиї, який не проходить.
Часті головні болі.
Біль у верхніх зубах.
Кровотеча через ніс або з рота, або кров у слині.
Проблеми з ковтанням.
Постійні болі у вухах.
Проблеми з диханням або розмовою.

Якщо ви помітили будь-який з цих симптомів, важливо негайно звернутися до лікаря. Вони можуть бути ознаками менш серйозних захворювань, але необхідно пройти ретельний огляд.

Діагностика та тести

Як діагностується рак голови та шиї?

Раннє виявлення є ключем до успішного лікування раку голови та шиї. Майже три чверті всіх видів раку голови та шиї можна легко виявити під час обстеження. Ваш медичний працівник проведе огляд і може призначити діагностичні тести.

Ці іспити та тести можуть включати:

Фізичний огляд для перевірки ротової та носової порожнин, шиї, горла та язика. Ваш лікар може також відчути шию, губи, ясна та щоки на наявність грудочок.
Ендоскопія: ваш лікар використовує тонку освітлену трубку, яка називається ендоскопом, щоб досліджувати вашу голосову коробку, горло, носову порожнину або іншу область, де ви відчуваєте симптоми. Це робиться в офісі і не боляче.
Лабораторні дослідження крові, сечі або інших зразків тіла.
Рентген голови та шиї, КТ-сканування, МРТ або ПЕТ-сканування для створення зображень усередині голови та шиї. Ваш лікар визначить, які тести найкраще оцінять ваші симптоми.
Біопсія: ваш лікар видаляє тканини для дослідження патологоанатомом під мікроскопом. Це єдиний надійний спосіб діагностики раку. Це можна зробити в офісі за допомогою місцевої анестезії, як правило, за допомогою голки. Або це, можливо, доведеться зробити в операційній, коли ви перебуваєте під загальним наркозом.

Управління та лікування

Як лікується рак голови та шиї?

Першим кроком у лікуванні раку голови та шиї є визначення стадії раку.

Рак I та II стадій невеликий і не поширився зі свого початкового місця. Зазвичай вони виліковні.

Рак III і IV стадій зазвичай поширюється на сусідні лімфатичні вузли та/або є великими пухлинами. Зазвичай вони вимагають більш складного лікування і мають менші шанси на вилікування, але більшість з них потенційно виліковні. Пухлини, які поширилися на інші частини тіла, які називаються метастатичними пухлинами, зазвичай вважаються невиліковними, але їх можна лікувати, щоб зменшити симптоми.

Стадія, а також ваш вік, загальний стан здоров’я та локалізація пухлини визначать ваш план лікування.

Три основні курси лікування раку голови та шиї – променева терапія, хірургічне втручання та хіміотерапія. Деякі пацієнти можуть отримувати всі три види лікування.

Хірургія: Хірурги можуть видалити пухлину та край навколишніх здорових тканин. Лімфатичні вузли на шиї також можуть бути видалені, якщо є підозра, що рак поширився. Операція на голові та шиї може змінити зовнішній вигляд пацієнта та його здатність жувати, розмовляти та ковтати. З цих причин пацієнтам може знадобитися реконструктивна операція та логопедична допомога після операції.
Радіотерапія: Це передбачає використання високоенергетичного рентгенівського випромінювання для знищення ракових клітин. Це робиться за допомогою машини біля тіла. Променева терапія може мати побічні ефекти, такі як виразки або роздратування в обробленої області, утруднення при ковтанні або смаку, втрата слини, зниження апетиту і нудота. Повідомте свого постачальника про будь-які побічні ефекти, щоб отримати вказівки щодо того, як краще з ними боротися.
Хіміотерапія: Хіміотерапія – це використання протипухлинних препаратів для знищення ракових клітин по всьому тілу. Він частіше використовується при запущеній стадії раку голови та шиї. Побічні ефекти включають виразки в роті, втрату апетиту, нудоту, блювоту, втому, висип, біль у суглобах та випадання волосся. Поговоріть зі своїм лікарем про те, як лікувати ці побічні ефекти.

Які нові розробки в лікуванні раку голови та шиї?

Нові методи лікування раку голови та шиї включають використання препаратів, які блокують гормони, що викликають розмноження певних пухлинних клітин. Ці методи лікування роблять пухлину більш чутливою до радіації та збільшують шанси на лікування. Імунотерапія (лікування, яке використовує вашу власну імунну систему для боротьби з хворобою) швидко розвивається як варіант. Імунотерапевтичні препарати допомагають вашому організму виробляти клітини, що борються з раком.

Багато нових методів лікування зосереджені на зменшенні побічних ефектів лікування при збереженні хороших показників лікування. Наприклад, використовуються новітні хіміотерапевтичні препарати, які мають менш серйозні побічні ефекти, але все ще ефективні у знищенні ракових клітин.

Нові методи радіації зосереджують більше енергії на пухлинних клітинах і менше на нормальних тканинах, тому пацієнти відчувають менше побічних ефектів. А передові хірургічні методи можуть видалити рак, дозволяючи пацієнту відновити більш нормальний спосіб життя після успішної терапії.

Також відбулися прориви в нових способах поєднання хірургії, променевої та хіміотерапії. Ваш лікар може розповісти вам про новітні методи лікування раку голови та шиї.

Профілактика

Як я можу захистити себе від раку голови та шиї?

Рак голови та шиї можна запобігти. Ось три важливі кроки:

Відмовтеся від тютюну. Вживання тютюну є найпоширенішою причиною раку голови та шиї. Вісімдесят п’ять відсотків цих видів раку пов’язані з вживанням тютюну. Щоб зменшити ризик розвитку раку голови та шиї, відмовтеся від усіх видів тютюну (сигарети, сигари, люльки, нюхальний та жувальний тютюн).
Скоротіть вживання алкоголю. Також встановлено, що вживання алкоголю сприяє розвитку раку голови та шиї. Зменшення споживання алкоголю може знизити ризик розвитку цих видів раку.
Розгляньте можливість отримання Вакцина проти ВПЛ. Вірус папіломи людини може викликати деякі види раку голови та шиї, зокрема рак ротоглотки. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися, чи принесе вам користь від вакцини. Він найбільш ефективний для запобігання ВПЛ, якщо його вводити в молодому віці (до 26 років).

Якщо ви вже хворіли на рак, відмова від тютюну та алкоголю може знизити ризик рецидиву раку. Звернення до лікаря при перших ознаках симптомів також може запобігти прогресуванню раку.