Рак сечового міхура 3 стадії: чого очікувати

Які симптоми?

На ранніх стадіях у вас, ймовірно, була кров у сечі та зміни в звичках сечовипускання та кишечника. На цій просунутій стадії ви також можете відчувати:

• нездатність до сечовипускання
• втрата апетиту
• втрата ваги
• біль у попереку
• слабкість і втома
• набряк ваших ніг
• біль у кістках

Яке лікування раку сечового міхура 3 стадії?

Стандартним методом лікування раку сечового міхура третьої стадії є хірургічне втручання, яке зазвичай поєднується з іншими методами лікування.

Обов’язково обговоріть зі своїм лікарем цілі лікування. Оцініть всі потенційні переваги та ризики кожної терапії. Деякі методи лікування спрямовані на лікування. Інші працюють, щоб уповільнити прогресування або полегшити симптоми. Рекомендоване лікування може залежати від вашого загального стану здоров’я.

Якщо рак продовжує прогресувати або повертається під час лікування, можливо, вам доведеться переглянути свої варіанти.

Радикальна цистектомія

Ця хірургічна процедура вимагає загальної анестезії та перебування в стаціонарі. Він передбачає видалення сечового міхура та навколишніх тканин через розріз черевної порожнини або лапароскопічно.

У жінок видаляють яєчники, маткові труби, матку, передню стінку піхви, уретру. У чоловіків видаляється простата і насіннєві бульбашки. Також можуть бути видалені сусідні лімфатичні вузли.

Вам знадобиться реконструктивна хірургія, щоб створити новий спосіб зберігання та відведення сечі, який можна здійснити кількома способами:

• Нетримання сечі це процедура, при якій шматочок кишечника використовується для створення проходу для сечі. Сеча буде текти з ваших нирок у маленький мішечок на животі.
• Відведення континенту використовує шматочок кишки для створення мішечка. Сумка з’єднана з отвором на шкірі живота. Вам не знадобиться мішок на зовнішній стороні тіла, а мішечок можна зливати кілька разів на день.
• Ваш хірург може зробити новий сечовий міхур, або несечовий міхур, поза кишечником. Це дозволить вам нормально мочитися.

Ризики операції включають інфекцію, утворення тромбів і пошкодження сусідніх органів. Можна очікувати деякий післяопераційний біль, і ви можете відчувати деяку сексуальну дисфункцію.

Хіміотерапія

Хіміотерапевтичні препарати вводяться внутрішньовенно протягом кількох місяців. Це можна зробити перед операцією (метод, який називається неоад’ювантною терапією), щоб скоротити пухлину і негайно отримати потужні ліки, що вбивають рак.

Хіміотерапія також може використовуватися після операції (як допоміжна терапія) для знищення будь-яких ракових клітин, які були пропущені під час операції.

Якщо рак неоперабельний або ви не можете переносити хірургічне втручання, хіміотерапію або в поєднанні з опроміненням можна використовувати як основне лікування. Серед побічних ефектів – нудота, випадання волосся та втома.

Радіація

Зовнішня променева терапія зазвичай проводиться п’ять днів на тиждень протягом кількох тижнів. Радіація вбиває ракові клітини в цільовій ділянці вашого тіла. Зазвичай він використовується в поєднанні з хіміотерапією, але його можна використовувати окремо, якщо ви не переносите хіміотерапію. Побічні ефекти включають подразнення шкіри та втому.

Випромінювання також може використовуватися для полегшення симптомів.

Інгібітори імунної контрольної точки

Інгібітори контрольної точки – це клас препаратів, які використовують імунну систему для атаки ракових клітин. Ці ліки вводяться внутрішньовенно кожні два-три тижні. Побічні ефекти можуть включати втому, нудоту та інфекції сечовивідних шляхів.

Підтримуюча терапія

Ліки та інші методи лікування можуть допомогти контролювати побічні ефекти та покращити якість життя.

Клінічне дослідження

Клінічні стежки використовуються для перевірки експериментальних методів лікування. Попросіть свого лікаря отримати інформацію про випробування, які можуть вам підійти.

Які ускладнення?

На цьому етапі лікування, ймовірно, включатиме видалення сечового міхура.

Без лікування або якщо лікування не дає результатів, рак сечового міхура 3 стадії може прогресувати, вторгнувшись у віддалені тканини та органи.

Що передбачає відновлення?

Коли немає ознак раку, ви перебуваєте в стані ремісії. Навіть якщо ви закінчили лікування, вам знадобиться багато подальшого догляду. Ваш лікар надасть план відновлення, який може включати:

• інформація про пізні або довгострокові побічні ефекти
• рекомендації щодо дієти, фізичних вправ та догляду за собою
• розклад регулярних оглядів
• графік аналізів на рак сечового міхура та скринінгових тестів на інші види раку
• інформація про ознаки рецидиву

Яка перспектива?

Розглядаючи перспективи, важливо мати на увазі, що це дуже індивідуальна річ. Ваш лікар має багато чого враховувати під час обговорення вашого погляду, зокрема:

• вік і загальний стан здоров’я
• тип раку сечового міхура і ступінь пухлини
• чи є це рецидивом після попереднього лікування раку сечового міхура
• наскільки добре ви реагуєте на різні види лікування

Використовуючи дані, зібрані з 1988 по 2001 рік, п’ятирічна відносна виживаність при раку сечового міхура 3 стадії становить приблизно 46 відсотків. Лікування раку швидко покращується, тому пам’ятайте, що це лише приблизна оцінка і не включає новіші дані.

Знайти підтримку

Якщо ви живете з раком сечового міхура третьої стадії, вам не доведеться переживати це самостійно. Поговоріть зі своєю родиною та друзями та попросіть допомоги, яка вам потрібна. Вам також може бути корисно заглянути в групи підтримки, де ви можете зв’язатися з іншими хворими на рак.

Ваш онколог або лікувальний центр може надати інформацію про групи підтримки та інші ресурси у вашому регіоні. Тим часом ось кілька способів розпочати роботу:

• Американське ракове товариство — Інтернет-спільноти та підтримка

• CancerCare — Група підтримки пацієнтів з раком сечового міхура

• Національний інститут раку — Боротьба з раком