Рак уретри: симптоми, фактори ризику, діагностика та лікування

Що таке рак уретри?

Рак уретри – це тип раку, який розвивається в уретрі. Уретра – це порожниста трубка, яка пропускає сечу з сечового міхура назовні.

У чоловіків уретра має довжину близько 8 дюймів і проходить від сечового міхура через простату до кінця пеніса.

У жінок уретра набагато коротша, всього 1,5 дюйма. Він проходить від сечового міхура до отвору трохи вище вагінального отвору.

Рак уретри є найбільш рідкісним з усіх урологічних видів раку. Менше 1 відсотка серед хворих на урологічний рак діагностують рак уретри. У період з 1973 по 2012 р. 4,3 чоловіка на 1 млн розвинувся цей вид раку. Для жінок цей показник становив 1,5 жінки на 1 мільйон.

Які симптоми раку уретри?

Рак уретри важко виявити на ранніх стадіях. Це тому, що деякі люди не відчуватимуть ніяких симптомів, поки рак не буде більш прогресуючим.

Первинні симптоми

У міру зростання раку і чоловіки, і жінки можуть почати помічати такі симптоми раку уретри:

• наріст або шишка біля або на уретрі
• біль або кровотеча при сечовипусканні
• утруднення спорожнення сечового міхура

Додаткові симптоми

Додаткові симптоми включають:

• часте сечовипускання або відчуття потреби в сечовипусканні без сечовипускання

• низький потік або стікання при спробі сечовипускання

• виділення або кровотеча з уретри
• проблеми з сечовипусканням

• нетримання сечі (або нездатність контролювати сечу)

• збільшені лімфатичні вузли в паху, біля пухлини

Які причини раку уретри?

Як і у випадку з багатьма видами раку, незрозуміло, що викликає рак уретри. Рак розвивається, коли здорові клітини починають безконтрольно рости. Ці клітини злипаються і утворюють пухлину. Але чому клітини починають дико рости, невідомо.

Однак дослідники та лікарі знають про деякі фактори ризику, які підвищують ризик розвитку раку уретри у людини.

Фактори ризику

Фактори ризику раку уретри включають:

• Захворювання. Люди з хронічним запаленням або набряком від інфекцій більш схильні до розвитку раку уретри.
• Захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Люди, які захворіли на ЗПСШ, піддаються більшому ризику.
• Вірус папіломи людини (ВПЛ). Специфічний штам ВПЛ, тип ІПСШ, пов’язують з раком уретри.
• Стриктура уретри. У чоловіків цей стан може викликати хронічний набряк і запалення.
• Маса уретри. У жінок утворення (або карункул) або висипання (так зване дивертикул уретри) може збільшити ризики.
• Гонка. Випадки раку уретри є у два рази вище За даними Національного інституту раку, у чорних людей, ніж у білих.
• Вік. У літніх людей більша ймовірність розвитку цього типу раку.
• Рак сечового міхура. У людей, які раніше хворіли на рак сечового міхура, більша ймовірність розвитку раку уретри, навіть якщо сечовий міхур був видалений під час лікування.

Як діагностується рак уретри?

Якщо ваш медичний працівник підозрює у вас рак уретри, він може направити вас до уролога. Це тип лікаря, який спеціально навчений для лікування урологічних захворювань і станів, як-от рак уретри.

Фізичне обстеження та огляд історії здоров’я

Уролог, швидше за все, проведе повний фізичний огляд. Вони також можуть запросити зразки сечі та крові, щоб виключити інші проблеми.

Під час фізичного огляду лікар обговорить історію вашого здоров’я. Це включатиме фактори ризику, такі як ІПСШ, рак сечового міхура, хронічні інфекції сечовивідних шляхів та інші проблеми.

Додаткові скринінгові тести

Маючи цю інформацію, ваш лікар може визначити, що для діагностики можливого раку необхідні додаткові тести. Для цього використовуються три поширені типи тестів:

• Цистоскопія. Ваш лікар може ввести в уретру цистоскоп або невеликий інструмент з лінзою і світлом. Завдяки цьому вони можуть побачити ознаки пухлини або інші можливі проблеми. Ця процедура зазвичай проводиться амбулаторно під місцевою анестезією.
• Біопсія. Для підтвердження діагнозу раку необхідна біопсія. Щоб зробити біопсію, лікар може взяти зразок тканини з підозрілої ділянки. Потім цей зразок тканини передається патологоанатому, який може оглянути клітини та поставити діагноз.
• Зображення. Такі тести, як КТ або МРТ, можуть допомогти вашому лікареві точно визначити, де знаходиться пухлина і чи поширилася вона (метастазувала).

Ступіні та стадії раку уретри

Як тільки ваш лікар підтвердить діагноз раку, він дасть раку стадію та оцінку. Ці класифікації говорять вашому лікареві та іншим медичним працівникам багато про ваш рак.

Ступінь раку: Оцінки визначають, наскільки швидко пухлина може рости і поширюватися.

• А низькодиференційований рак росте повільно і навряд чи пошириться.
• А високоякісний рак швидко зростає і може рецидивувати, поширюючись за межі уретри.

Стадія раку: Стадія показує, чи поширився рак за межі уретри. Чим більше число, тим більший розкид. Наприклад, пухлина 1 стадії все ще локалізована в уретрі та прилеглих тканинах, але пухлина 4 стадії поширилася на інші органи.

Як лікується рак уретри?

Існує кілька методів лікування раку уретри. Найкращий варіант для вас залежить від типу раку уретри, де він знаходиться і на якій стадії раку.

Тісно співпрацюйте зі своїм лікарем, щоб зрозуміти найкращий варіант. Кожен з цих методів лікування має певний ризик побічних ефектів. Виберіть варіант лікування, який змусить вас почуватися впевнено і підготуватися до всіх можливих результатів.

Хірургія

Хірургічне втручання є найпоширенішим методом лікування раку уретри. Під час операції лікар може видалити пухлину зсередини уретри або зовні. Вони також можуть видалити сусідні лімфатичні вузли, якщо вони вражені раком.

Радіотерапія

Ця терапія спрямована та знищує ракові клітини за допомогою пучків інтенсивної енергії ззовні вашого тіла. Променеву терапію можна використовувати окремо, але вона часто використовується разом із хірургічним втручанням або хіміотерапією.

Хіміотерапія

Ці протипухлинні препарати можна використовувати перед операцією, щоб зменшити розмір пухлини та зменшити обсяг операції, необхідної для лікування раку. Хіміотерапія також може бути використана після операції, щоб запобігти поверненню захворювання або якщо рак поширився за межі первинної пухлини.

Спостереження

Активне спостереження також є варіантом лікування раку уретри. Насправді це лікування, яке не вимагає лікування — якщо пухлина не викликає жодних проблем і не має ознак зростання або поширення, ваш лікар може вибрати спостереження.

Це звичайний варіант для літніх людей із проблемами зі здоров’ям, які можуть ускладнити інші види лікування. Якщо пухлина починає змінюватися і показує, що вона стає більш агресивною, ви можете розглянути інші варіанти лікування.

Outlook

Лікування раку уретри може видалити пухлину або утворення, але це не виключає можливість повернення раку. Ось чому вам важливо регулярно відвідувати лікаря, щоб вчасно виявити рецидив і запобігти можливому поширенню.

Аналогічно, ваш лікар може захотіти проводити регулярні КТ або МРТ, особливо в перші кілька років після початкового діагнозу раку. Ці тести візуалізації шукають ознаки раку в інших частинах тіла.

Рівень виживання значною мірою залежить від віку людини та стадії раку, коли він був діагностований. Чим раніше буде виявлено та діагностовано рак, тим краще буде результат.

Після діагностики та лікування раку уретри ваш прогноз значною мірою залежить від кількох факторів, у тому числі:

• розташування пухлини
• розмір і стадія пухлини
• наскільки поширеним був рак, коли його виявили

Поговоріть зі своїм лікарем про те, що ви можете очікувати після лікування. Ви вдвох можете закласти основу для профілактики на все життя, а також уявлення про те, на що слід звернути увагу, щоб швидко вловити будь-які майбутні проблеми.