Як багато хто з вас, напевно, знає, ми, чорношкірі жінки, маємо серйозну проблему в цій країні щодо нашої охорони здоров’я. Простіше кажучи, система та медичний заклад не розуміють нас, або нас захоплюють расизмом. У будь-якому випадку, кожен, хто піклується про нас, повинен робити краще.
Історичні дані підтверджують, що медичний расизм пов’язаний з рабством. Як не дивно, єдиний раз, коли справжня увага приділялася темношкірим жінкам та їхнім тілам, якраз перед закінченням рабства. Білий істеблішмент продовжував потребувати здорових темношкірих жінок, щоб народжувати здорових немовлят у країні, щоб підтримувати двигун рабства, знаючи, що імпорт «рухомого майна» скоро стане незаконним.
«Раптом у вас є спільні зусилля держави, рабовласників і лікарів, які зараз стурбовані тим, як збільшити природну народжуваність для чорношкірих жінок. […] Природний приріст був тим, що могло підтримувати роботу двигуна рабства в Сполучених Штатах». Джессіка Марі Джонсон, доцент кафедри медицини Університету Джона Гопкінса, зробила цю заяву на форумі, присвяченому складній історії рабства та його впливу на справедливість у сфері охорони здоров’я в США.
Але коли країна відійшла від рабства, білі лікарі змінили свою ідеологію з піклування на скептицизм щодо скарг темношкірих жінок, що триває й досі. Навіть Серені Вільямс довелося благати своїх лікарів вислухати її про її тіло. Якби вона не вимагала від лікарів прислухатися, результат після народження доньки міг би бути зовсім іншим, ніж вийшло.
Ми на роздоріжжі. В історії є багато прикладів того, як ми дійшли до цього ключового моменту в охороні здоров’я темношкірих жінок. У медичному закладі нас не розуміють, і багато хто з нас їм не довіряє.
Історична перспектива
У 1800-х роках Джеймс Меріон Сімс, пізніше визнаний «батьком гінекології», проводив гінекологічні експерименти на поневолених чорношкірих жінках без анестезії та без їхньої згоди.
Протягом 4 років Сімс оперував незліченну кількість поневолених жінок під расистським приводом, що чорношкірі жінки не відчувають болю так само, як білі. Якою б дивною не здавалася ця концепція, вона зберігається в медичній спільноті й сьогодні.
Згідно з дослідженням 2016 року, проведеним в Університеті Вірджинії, «значна кількість білих непрофесіоналів, студентів-медиків і місцевих жителів дотримуються хибних переконань щодо біологічних відмінностей між чорним і білим. [people] і демонструє, що ці переконання передбачають расову упередженість у сприйнятті болю та точності рекомендацій щодо лікування».
Звичайно, одним із найгірших прикладів диспропорцій у сфері охорони здоров’я в Сполучених Штатах був горезвісний
У 1932 році урядові дослідники США залучили 600 чорношкірих чоловіків, хворих на сифіліс — бактеріальну інфекцію — з малозабезпечених громад для вивчення природної історії захворювання. Бактерії, що викликають інфекцію, передаються статевим шляхом.
Хоча 600 чоловіків брали участь у дослідженні, 399 чоловіків ніколи не отримували лікування, незважаючи на те, що лікування було доступне незабаром після початку дослідження. Цим чоловікам не дозволили отримати лікування, щоб ті, хто проводив дослідження, могли оцінити перебіг сифілісу в їхніх організмах.
Мета дослідження ніколи не була розкрита чоловікам або їхнім родинам. За ними просто спостерігали, поки вони не померли.
У 1951 році Генрієтті Лекс, 30-річній афроамериканці, поставили діагноз «агресивна форма раку шийки матки». Вона померла від хвороби, але її ракові клітини живуть. Її клітини масово культивували в медичному центрі Джонса Хопкінса, ставши відомим як лінія клітин «HeLa».
Білі лікарі університету Джона Гопкінса в 1950-х роках полювали на темношкірих жінок, хворих на рак шийки матки, вирізаючи зразки тканин із шийки матки своїх пацієнтів без відома чи згоди пацієнтів, йдеться в нещодавньому позові, поданому маєтком Генрієтти Лек.
В історії 20-го століття глобальна медицина була трансформована завдяки комп’ютерам, які керували охороною здоров’я — за винятком того, що було виявлено, що медичне програмне забезпечення також може бути расистським.
Згідно з дослідженням 2019 року, алгоритм, який використовується в лікарнях, допомагаючи керувати охороною здоров’я для понад 200 мільйонів людей у Сполучених Штатах, систематично дискримінував чорношкірих.
Виходячи з дослідження, люди, які ідентифікували себе як чорні, отримували нижчі показники ризику та менше направлень на процедури, ніж білі пацієнти, незважаючи на те, що чорні пацієнти хворіють гірше.
Автори підрахували, що це расове упередження зменшило кількість темношкірих пацієнтів, які потребують додаткової допомоги, більш ніж наполовину, оскільки алгоритм використовував витрати на охорону здоров’я як проксі для потреб охорони здоров’я. Оскільки менше грошей витрачається на темношкірих пацієнтів, які мають такий самий рівень потреб, алгоритм зробив помилковий висновок, що чорношкірі пацієнти здоровіші, ніж однаково хворі білі пацієнти.
Недовіра продовжує жити
Стаття Американської психологічної асоціації (APA) виявила, що багато білих лікарів, які вступають до медичної школи, мають негативні стереотипи щодо спільнот BIPOC (чорних, корінних і кольорових людей). Згідно з дослідженням Всесвітнього економічного форуму, хоча чорношкірі складають близько 13% населення, лише 4% лікарів у Сполучених Штатах є чорношкірими.
Ця різка невідповідність відіграє драматичну роль у тому, як лікуються кольорові люди, і впливає на все, починаючи від здатності хірурга використовувати адекватні формули для оцінки ускладнень або смерті у темношкірих пацієнтів і закінчуючи рекомендаціями щодо лікування чи навіть планів лікування болю.
Ці розбіжності можуть призвести до того, що лікарі призначатимуть знеболюючі на 40% менше темношкірим пацієнтам і на 25% менше латиноамериканцям для лікування гострого болю.
Відповідно з
«Дослідження також виявили, що чорношкірі новонароджені мають більше шансів вижити, якщо за ними доглядає темношкірий лікар», — каже доктор Рейчел Хардеман, штатний доцент кафедри охорони здоров’я та расової рівності в Університеті Міннесоти.
Расизм і дискримінація реальні в охороні здоров’я. І кожен у кожній агенції, клініці, лікарні чи кабінеті лікаря має бути відкритим для виявлення та контролю своїх неявних упереджень, оскільки на карту поставлено життя людей.
І ми в BWHI не можемо погодитися з цим, тому що чорношкірі жінки вмирають без потреби.
Discussion about this post