Ревматична поліміалгія

Що таке ревматична поліміалгія?

Ревматична поліміалгія – це запальне захворювання, яке викликає біль у м’язах і скутість у різних частинах тіла. Найчастіше це вражає:

• плечі
• шиї
• зброї
• стегна

Симптоми часто з’являються раптово і посилюються вранці.

Ревматична поліміалгія зазвичай вражає людей старше 65 років. Рідко розвивається у осіб молодше 50 років.

Це також частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Люди північноєвропейського та скандинавського походження також піддаються підвищеному ризику захворювання.

У деяких людей з ревматичною поліміалгією також діагностовано пов’язане захворювання, яке називається скроневим артеріїтом, також званим гігантоклітинним артеріїтом. Цей стан викликає запалення кровоносних судин шкіри голови, шиї та рук.

Якщо не лікувати, скроневий артеріїт також може викликати:

• головні болі
• біль у щелепі
• проблеми із зором, включаючи сліпоту

Які симптоми ревматичної поліміалгії?

Біль і скутість у шиї та плечах є найбільш поширеними симптомами ревматичної поліміалгії.

Біль і скутість можуть поступово поширюватися на інші області, такі як плечі, стегна і стегна. Ці симптоми зазвичай вражають обидві сторони тіла.

Інші поширені симптоми ревматичної поліміалгії включають:

• втома
• нездужання
• втрата апетиту
• раптова, ненавмисна втрата ваги
• анемія
• депресія
• субфебрильна температура
• обмежений діапазон руху

Симптоми ревматичної поліміалгії розвиваються швидко, зазвичай протягом кількох днів. У деяких випадках симптоми можуть з’явитися протягом ночі. Вони, як правило, погіршуються вранці і поступово покращуються протягом дня.

Ви можете виявити, що бездіяльність або перебування в одній позі протягом тривалого періоду часу може погіршити симптоми.

Згодом біль і скутість можуть стати настільки сильними, що вам буде важко виконувати повсякденну діяльність, наприклад, вставати з дивана, одягатися або сідати в автомобіль. Іноді симптоми ревматичної поліміалгії можуть навіть ускладнювати сон.

Що викликає ревматичну поліміалгію?

Причина ревматичної поліміалгії невідома. Однак вважається, що певні гени та генні варіації можуть підвищити ризик його розвитку.

Фактори навколишнього середовища також можуть відігравати роль у розвитку стану. Нові випадки ревматичної поліміалгії часто діагностуються циклами і зазвичай виникають сезонно.

Це говорить про те, що причиною цього стану може бути екологічний фактор, наприклад вірусна інфекція. Швидка поява симптомів також свідчить про те, що ревматична поліміалгія може бути спровокована інфекцією. Однак такого посилання не знайдено.

Як діагностується ревматична поліміалгія?

Симптоми ревматичної поліміалгії можуть бути подібними до симптомів інших запальних захворювань, включаючи вовчак і ревматоїдний артрит. Щоб поставити точний діагноз, ваш лікар проведе фізичний огляд і проведе кілька тестів, щоб перевірити наявність запалення та аномалій крові.

Під час іспиту ваш лікар може м’яко рухати вашою шиєю, руками та ногами, щоб оцінити діапазон ваших рухів. Якщо вони підозрюють ревматичну поліміалгію, вони призначать аналізи крові, щоб перевірити наявність ознак запалення у вашому тілі.

Ці тести вимірюють швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) і рівень С-реактивного білка. Аномально висока швидкість осідання та підвищений рівень С-реактивного білка свідчать про запалення, якщо виключена активна інфекція.

Ваш лікар може також призначити ультразвукове дослідження, щоб перевірити наявність запалення у ваших суглобах і тканинах. Ультразвукове дослідження використовує високочастотні звукові хвилі для створення детальних зображень м’яких тканин у різних частинах вашого тіла.

Це може бути дуже корисним для відрізнення ревматичної поліміалгії від інших станів, які викликають подібні симптоми.

Оскільки існує зв’язок між ревматичною поліміалгією та скроневим артеріїтом, лікар може провести біопсію. Ця біопсія є процедурою низького ризику, яка передбачає видалення невеликого зразка тканини з артерії у вашій скроні.

Зразок відправляють в лабораторію і аналізують на ознаки запалення. Біопсія необхідна лише в тому випадку, якщо лікар підозрює запалення в кровоносних судинах.

Ознаки скроневого артеріїту включають:

• постійні головні болі
• нечіткість або подвійний зір
• втрата зору
• ніжність шкіри голови
• біль у щелепі

Як лікується ревматична поліміалгія?

Немає ліків від ревматичної поліміалгії. Але при належному лікуванні симптоми можуть покращитися вже через 24-48 годин. Ваш лікар призначить кортикостероїди в низьких дозах, наприклад преднізолон, щоб зменшити запалення.

Типова доза становить від 10 до 30 міліграмів на добу. Безрецептурні знеболюючі препарати, такі як ібупрофен і напроксен, зазвичай не ефективні для лікування симптомів ревматичної поліміалгії.

Хоча кортикостероїди ефективні при лікуванні ревматичної поліміалгії, ці препарати мають побічні ефекти. Тривале застосування цих препаратів підвищує ризик:

• гіпертонія
• високий рівень холестерину
• депресія
• збільшення ваги
• цукровий діабет
• остеопороз
• катаракта

Щоб знизити ризик розвитку побічних ефектів під час лікування, ваш лікар може порекомендувати щодня приймати добавки кальцію та вітаміну D. Добавки часто рекомендуються, якщо ви приймаєте кортикостероїди більше 3 місяців.

Ваш лікар може також запропонувати фізичну терапію, щоб покращити вашу силу та збільшити діапазон руху.

Ви можете робити покупки добавки кальцію та Добавки вітаміну D онлайн.

Дотримання здорового способу життя також може допомогти зменшити побічні ефекти кортикостероїдів. Збалансована дієта та обмеження споживання солі можуть допомогти запобігти високому кров’яному тиску. Регулярні фізичні вправи можуть допомогти зміцнити ваші кістки та м’язи та запобігти набору ваги.

Під час лікування лікар буде уважно стежити за вашим здоров’ям. Вони можуть:

• замовити аналізи крові, щоб перевірити рівень холестерину та цукру в крові
• рекомендувати щорічні огляди очей
• плануйте періодичні тести на щільність кісткової тканини, щоб перевірити наявність ознак остеопорозу

Ваш лікар може також зменшити вашу дозу через 3 або 4 тижні лікування, якщо ваші симптоми, включаючи ознаки запалення, покращуються.

Якщо ваші симптоми не покращуються під час прийому ліків, то ревматична поліміалгія насправді не може бути причиною вашого болю та скутості. У цьому випадку ваш лікар проведе додаткові тести, щоб перевірити наявність інших ревматичних розладів, таких як:

• остеоартрит
• ревматоїдний артрит
• ревматична лихоманка

Які ускладнення ревматичної поліміалгії?

Симптоми ревматичної поліміалгії можуть заважати вашій повсякденній діяльності, особливо якщо захворювання не лікувати.

Без відповідного лікування біль і скутість можуть серйозно зменшити вашу рухливість. Згодом ви не зможете самостійно виконувати прості завдання, наприклад, купатися, одягатися та розчісувати волосся.

Деякі люди також відчувають тимчасову втрату функції суглобів. Це підвищує ризик розвитку затяжних проблем із суглобами, таких як заморожене плече.

Люди з ревматичною поліміалгією також частіше розвивають захворювання периферичних артерій. Цей стан погіршує кровообіг і часто викликає біль у ногах і виразки.

Які довгострокові перспективи для людини з ревматичною поліміалгією?

Немає ліків від ревматичної поліміалгії, але стан часто покращується після початку лікування. Насправді він зазвичай проходить через 2-6 років лікування, а іноді і раніше.