Ревматоїдний артрит шиї: що потрібно знати

Як РА впливає на шию

Хронічне запалення в області шиї викликає руйнування синовіальних суглобів, які дозволяють рухатися. Коли артрит пошкоджує цей суглоб на шиї, шийний відділ хребта може стати нестабільним.

Хребці – це маленькі кістки, які утворюють хребет. Їх сім, і ревматоїдний артрит зазвичай вражає перший і другий, які називають атлантом і віссю відповідно.

Атлас підтримує вагу вашої голови, а вісь допомагає вашій шиї рухатися в різних напрямках.

Нестабільний хребець з часом може зміщуватися або зміщуватися і в кінцевому підсумку тиснути на спинний мозок і нервові корінці. Коли це станеться, у вас може виникнути оніміння та поколювання навколо шиї, яке випромінює вгору по потилиці. Це на додаток до болю в суглобах, скутості та набряку.

Як це відчувається

Біль у шиї є основним симптомом РА в шиї. Тяжкість болю в шиї різна від людини до людини. Ви можете відчути тупий або пульсуючий біль у задній частині шиї навколо основи черепа. Набряк і скутість суглобів також можуть ускладнити рух головою з боку в бік.

Різниця між болем у шиї RA та травмою шиї полягає в тому, що скутість і біль від травми можуть поступово покращуватися протягом днів або тижнів. Якщо не лікувати, РА на шиї може не покращитися — він насправді може погіршитися. Навіть якщо симптоми покращуються, запалення, набряк і скутість можуть повернутися.

РА на шиї також відрізняється від остеоартрозу. Біль при РА виникає через запалення в суглобах, тоді як остеоартрит пов’язаний із природним зносом суглобів.

Остеоартроз також може вразити шию. Однак біль і скутість при РА можуть посилюватися вранці або після періодів бездіяльності. Болі в шиї при остеоартрозі, як правило, посилюються під час активності.

Головні болі та РА

Головні болі також можуть виникати при РА в області шиї. Це головні болі вторинного типу, які зачіпають перший і другий хребці. По обидва боки від цих хребців є спинномозкові нерви, і саме ці нерви забезпечують відчуття шкіри голови.

Ці типи головного болю також називають цервікогенним головним болем. Вони можуть імітувати мігрень, кластерний головний біль та інші види головного болю. Але хоча деякі головні болі виникають у лобі, мозку або скроні, головний біль, викликаний РА, виникає в шиї і відчувається в голові.

Ці головні болі можуть бути односторонніми і посилюватися при певних рухах шиєю або головою.

Інші симптоми РА

РА в шиї викликає не тільки біль, скутість і головний біль. Область навколо шиї також може бути теплою на дотик або злегка червоною.

Інші симптоми можуть розвинутися, якщо ваші хребці тиснуть на спинний мозок і нервові корінці. Стиснення може зменшити приплив крові до хребцевих артерій на шиї, а також зменшити кількість кисню, який надходить до мозку. Це може призвести до запаморочення і навіть втрати свідомості.

Компресія спинного мозку також може вплинути на рівновагу і ходьбу, а також викликати проблеми з контролем роботи кишечника і сечового міхура.

РА може викликати й інші симптоми. Наприклад:

• нестача енергії
• лихоманка
• грипоподібні симптоми
• втрата апетиту
• втрата ваги
• труднощі зі сном
• туман мозку
• тверді горбки або тканини під шкірою

Діагностика

Фізичний огляд може допомогти вашому лікареві оцінити діапазон рухів у вашій шиї, і він може виявити ознаки нестабільності суглоба, запалення та зміщення.

Не існує жодного тесту для діагностики РА, але ваш лікар може призначити серію тестів, щоб зробити такий висновок. Це включає аналіз крові для пошуку маркерів запалення та аутоантитіл, які часто вказують на РА. Ви також можете пройти тест на зображення, який робить зображення внутрішньої частини вашого тіла, наприклад, рентген, МРТ або ультразвукове дослідження.

Ці тести допомагають визначити ступінь запалення та пошкодження суглобів шиї.

Варіанти лікування

РА на шиї може прогресувати і викликати постійне пошкодження суглобів. Лікування не існує, але комбінація методів лікування може допомогти полегшити симптоми та зменшити запалення.

1. Ліки

Безрецептурні та рецептурні ліки можуть допомогти зупинити запалення і біль у суглобах, а також уповільнити прогресування захворювання.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) допомагають при легкому та помірному болю. До них відносяться ібупрофен (Motrin) і напроксен натрію (Aleve). Якщо вони не приносять полегшення, лікар може призначити сильніший протизапальний засіб або кортикостероїд, наприклад преднізолон.

Ваш лікар може також включити в лікування протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD). До них відносяться такі ліки, як метотрексат (Трексал, Отрексуп), тофацитиніб (Кселянз) і лефлуномід (Арава). Або ви можете бути кандидатом на новий клас DMARD, відомий як біологічні препарати. Ці препарати спрямовані на ту частину вашої імунної системи, яка викликає запалення.

Ви можете приймати DMARD окремо або комбінувати з іншими ліками.

2. Терапія

Оскільки бездіяльність може погіршити біль у суглобах, ваш лікар може порекомендувати легкі фізичні вправи, щоб зменшити запалення та покращити силу та гнучкість. Це може включати види діяльності, які не передбачають великих рухів шиєю, наприклад ходьба або їзда на велосипеді.

Почніть повільно і поступово збільшуйте інтенсивність тренувань, щоб визначити, з чим ви можете впоратися. Ваш лікар може також порекомендувати масаж, щоб зменшити скутість і біль у суглобах навколо шиї, або фізіотерапію для покращення діапазону руху. Плавання або аквааеробіка також можуть бути корисними при РА, особливо коли вони перебувають у басейні з підігрівом.

Сон на лікувальній подушці може забезпечити кращу підтримку шиї та голови. Це може підтримувати вашу шию в правильному положенні під час сну, допомагаючи зменшити біль і скутість.

Використання гарячого або холодного компресу протягом приблизно 10 хвилин також може допомогти зменшити запалення, скутість і набряк.

3. Хірургічне втручання

Якщо у вас є серйозне, постійне пошкодження суглобів або ознаки стиснення нерва, ваш лікар може розглянути процедуру на шийному відділі хребта. Хірургія може включати зрощення хребта, яке допомагає відновити перший і другий хребці, або вам може знадобитися процедура для усунення тиску від компресії спинного мозку.

Хірургія також може видалити будь-які кісткові шпори або запалені тканини на шиї.

Коли звертатися до лікаря

Зверніться до лікаря з приводу болю в шиї, який є постійним, не реагує на домашні засоби або заважає повсякденній діяльності, особливо якщо у вас уже є діагноз РА. Ви також повинні звернутися до лікаря при болях у шиї, які супроводжуються:

• поколювання
• оніміння
• головний біль
• біль, що іррадіює по руці

Правильна діагностика та лікування можуть зменшити запалення, уповільнити прогресування захворювання та покращити якість життя.

Суть

РА – це хронічне прогресуюче захворювання, яке може погіршуватися. Хронічне запалення може призвести до постійного пошкодження суглобів шиї, а нелікований РА може поступово вплинути на інші частини вашого тіла. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб визначити, який варіант лікування підходить саме вам.