Резистентна гіпертензія: що вам потрібно знати

Дослідження показують, що о 10% людей у ​​західних країнах, які мають високий кров’яний тиск, мають резистентну гіпертензію.

Резистентна гіпертонія — це високий кров’яний тиск, який залишається вище 140/90 міліметрів ртутного стовпа (мм рт. ст.), навіть якщо ви приймаєте три ліки, пов’язані з гіпертензією, включаючи діуретик, у найвищих допустимих дозах протягом 6 місяців.

Велика частина різниці між резистентною, рефрактерною та неконтрольованою гіпертензією пов’язана з тим, як використовуються (або не використовуються) ліки для лікування високого кров’яного тиску:

• Неконтрольована гіпертензія це тип високого кров’яного тиску вище 140/90 мм рт.ст. Якщо у вас неконтрольована артеріальна гіпертензія, можливо, ви не отримуєте лікування або ваш стан може не реагувати на лікування. Ви можете прочитати більше про неконтрольовану гіпертензію тут.
• Рефрактерна гіпертензія це тип високого кров’яного тиску, який залишається неконтрольованим, навіть якщо ви приймаєте принаймні п’ять ліків від гіпертонії у найвищих допустимих дозах, щоб спробувати його лікувати. Ви можете прочитати більше про рефрактерну гіпертензію тут.

Гіпертонія може бути викликана первинними або вторинними причинами. Основними причинами гіпертонії є старіння та фактори способу життя. Вторинними причинами гіпертонії є різні ліки та захворювання, які підвищують артеріальний тиск.

Артеріальну гіпертензію можуть мати як первинні, так і вторинні причини. З часом можуть з’явитися додаткові первинні та вторинні фактори, що призведе до того, що гіпертонія стане неконтрольованою або підвищиться до такої міри, що відповідає визначенню інших типів гіпертензії.

Деякі випадки резистентної гіпертензії пов’язані із захворюваннями та прийомом ліків. Приклади захворювань, які можуть призвести до резистентної гіпертензії:

• захворювання нирок
• нетиповий рівень гормонів

• апное сну та інші стани, пов’язані зі сном

Найбільш стійкі випадки гіпертонії мають невідомі причини. Ймовірно, вони є результатом багатьох факторів, зокрема:

• генетика
• куріння
• надмірне вживання алкоголю або продуктів з високим вмістом солі
• ожиріння
• малорухливий спосіб життя

Бувають також випадки «псевдорезистентної» гіпертензії. Це означає, що ви можете здається, є резистентної гіпертензії, але інші фактори насправді впливають на цей діагноз.

Наприклад, якщо ви не приймаєте ліки від артеріального тиску відповідно до вказівок лікаря, може здатися, що ваш артеріальний тиск не реагує на ліки. Якщо ви не приймаєте ліки в належних дозах і в належний час, ліки можуть бути менш ефективними, що призведе до явної резистентної гіпертензії.

Крім того, якщо медичний працівник не виміряє ваш артеріальний тиск належним чином, неточні показники можуть створити враження, що у вас стійка гіпертензія, навіть якщо це не так.

Бувають випадки, коли ваш артеріальний тиск може бути вищим, ніж зазвичай. Одним із прикладів цього є гіпертонія білого халата в кабінеті лікаря. Ви можете дізнатися більше про це тут.

Хоча багато людей з гіпертонією не відчувають симптомів, можливо симптоми гіпертонії включати:

• головні болі
• біль у грудях
• аномальні серцеві ритми
• занепокоєння та розгубленість
• запаморочення
• блювота і нудота
• утруднене дихання
• носові кровотечі
• зміни зору
• дзижчить у вухах

дослідження підтримує використання спіронолактону як четвертого препарату для резистентної гіпертензії.

Якщо у вас є негативна реакція на спіронолактон або є інша причина не використовувати його, ваш лікар може порекомендувати амілорид, доксазозин, бісопролол або клонідин як альтернативу.

Окрім призначення додаткових ліків, лікарі можуть вирішувати резистентну гіпертензію за допомогою:

• рекомендувати дієту з меншим вмістом солі та алкоголю
• заохочення фізичної активності
• надання порад щодо підтримки нормальної ваги
• перевірити, чи правильно ви приймаєте ліки від гіпертонії
• дослідження та лікування будь-яких пов’язаних із цим станів здоров’я, таких як захворювання нирок, апное сну та нерегулярний рівень гормонів

Резистентна гіпертонія — це високий артеріальний тиск, який залишається вище 140/90 мм рт.ст., навіть якщо ви приймаєте принаймні три ліки, призначені для його зниження, включаючи діуретик. Це може бути наслідком інших захворювань або неправильного використання ліків.

Якщо у вас резистентна гіпертензія, важливо переконатися, що ви належним чином приймаєте всі призначені ліки, змінюєте спосіб життя, рекомендований лікарем, і обговорюєте з лікарем, чи потрібні додаткові ліки, наприклад спіронолактон.