Рентгенографія псоріатичного артриту

Що показує рентгенографія псоріатичного артриту?

ПсА може вражати великі та малі суглоби. Деякі люди відчувають симптоми в кількох суглобах, тоді як стан може бути більш поширеним в інших.

Загалом, ПсА в першу чергу вражає суглоби в:

• пальці
• зап’ястя
• коліна
• щиколотки
• пальці ніг

Іноді ПсА може також розвиватися в спині та стегнах. ПсА з ураженням хребта також відомий як псоріатичний спондиліт.

Ваш лікар може призначити рентгенівське дослідження спеціально для тих ділянок тіла, де ви відчуваєте симптоми. Вони включають почервоніння, запалення та біль, які можуть заважати вашій повсякденній діяльності.

На відміну від інших тестів, рентгенівське випромінювання підходить для швидкого отримання зображень різних частин тіла. Під час процедури використовується електромагнітне випромінювання для отримання двовимірних зображень кісток, суглобів та органів, перш ніж вони будуть відправлені на комп’ютер для оцінки.

Коли ваш лікар отримує зображення, він шукатиме помітні ознаки пошкодження, які можуть бути викликані артритом, наприклад:

• пошкодження м’яких тканин
• зменшення хрящової тканини
• менші простори, де повинні бути стики
• кісткові шпори
• ерозія кісток

Як виглядає рентгенографія псоріатичного артриту

Ось кілька прикладів рентгенівських зображень, які показують різні частини тіла, уражені ПсА.

Які ще тести використовуються для діагностики псоріатичного артриту?

Хоча рентгенівські промені є важливими для визначення пошкодження артритом, такі тести зображення не можуть підтвердити лише ПсА. Частково це пов’язано з тим, що інші типи артриту, такі як ревматоїдний артрит (РА), можуть виглядати схожими на рентгенівських знімках.

Щоб відрізнити ПсА від інших аутоімунних станів, які впливають на суглоби, лікар повинен провести інші обстеження та тести для встановлення точного діагнозу. До них належать:

Ретельна історія хвороби

Ваш особистий анамнез є важливим фактором, який слід враховувати при діагностиці ПсА. Ваш лікар задасть питання про ваші симптоми, включаючи їх тяжкість і те, коли ви вперше їх помітили.

Крім того, ваш лікар запитає про будь-яку особисту або сімейну історію псоріазу, ПсА та інших аутоімунних захворювань. Псоріаз може збільшити ваші шанси на розвиток ПсА, і обидва захворювання можуть розвиватися в сім’ях.

Наявність сімейного анамнезу аутоімунних захворювань також може збільшити ваш особистий ризик розвитку ПсА — навіть якщо у ваших батьків або родичів є інші типи аутоімунних захворювань.

Фізичний іспит

Під час фізичного огляду ваш лікар огляне ділянки тіла, які зазвичай вражають ПсА. Вони будуть шукати ознаки, наприклад:

• почервоніння
• тепла
• набряк
• ніжність

Вони також можуть попросити вас виконати вправи на діапазон рухів, щоб оцінити функцію суглоба.

Про одна третя у людей з псоріазом розвивається ПсА. Таким чином, ваш лікар може також оцінити шкірні симптоми, пов’язані з псоріазом, включаючи плями на шкірі, які:

• червоні, особливо навколо кордонів висипу
• зверху сріблястого кольору через накопичення мертвих клітин шкіри
• надзвичайно сверблять
• можливо, болісно
• розташовані навколо шкіри голови, колін і ліктів

Псоріаз також може вражати ваші нігті, викликаючи їх:

• розвиваються білі плями
• тріщина
• яма
• підняти з нігтьового ложа

Аналіз крові

Хоча не існує жодного аналізу крові, який міг би діагностувати лише ПсА, певні маркери можуть допомогти підтвердити це захворювання. Ваш лікар буде спеціально шукати наявність в крові c-реактивного білка (CRP) і ревматоїдного фактора (RF).

Діапазон CRP може бути від 0,8 до 100 мг/дл. Хоча будь-який СРБ вище 0,3 мг/дл вище норми, СРБ між 1,0 і 10,0 мг/дл спостерігаються при аутоімунних захворюваннях, таких як ПсА. Набагато вищі рівні пов’язані з вірусними та бактеріальними інфекціями.

RF є ще одним індикатором деяких аутоімунних захворювань, зокрема ревматоїдного артриту (РА). На основі цієї інформації, результатів інших тестів і наявності псоріазу ваш лікар може поставити вам діагноз ПсА.

Однак важливо зазначити, що негативний RF не виключає RA. У людини може бути поставлений діагноз серонегативний РА і симптоми запального захворювання суглобів, подібні до RF, навіть якщо їх RF негативний.

Інші можливі типи аналізів крові, які використовуються для виявлення ПсА або виключення інших аутоімунних захворювань, включають:

• генетичне тестування
• антитіла до цитрулінового пептиду, які також зустрічаються при РА, а не при ПсА
• антинуклеарні антитіла, які можна знайти при всіх типах аутоімунних станів

Інші тести зображення

Хоча рентгенівські промені є стандартними для отримання зображень кісток і суглобів, це можуть бути не єдині тести зображення, які використовуються для діагностики ПсА.

Наприклад, ультразвуковий тест також може надати ту ж інформацію, що й традиційне рентгенівське дослідження, включаючи зображення м’яких тканин, кісткових шпор та ерозії кісток.

Однак ультразвукове дослідження може бути більш корисним рано стадії ПсА, де деякі з цих ознак можуть бути упущені на рентгенівському знімку.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ) також можна розглядати як спосіб знайти більш детальні ознаки запалення в м’яких тканинах навколо кісток.

Як виглядає процедура рентгенівського знімка псоріазу?

Під час рентгенівської процедури ваш лікар або технік помістить досліджувану частину тіла під або перед рентгенівським апаратом. Коли вони вмикають апарат, рентгенівські промені проходять через цільову частину тіла, щоб отримати зображення протягом декількох хвилин.

Кістки і суглоби виглядають білого кольору на чорному тлі. Навколишні тканини та органи виглядатимуть сірими.

Хоча рентген може бути необхідним кроком у діагностиці ПсА, важливо обговорити будь-які проблеми, пов’язані з радіаційним впливом, особливо у дітей. Ваш лікар призначить рентгенівське випромінювання лише тоді, коли це необхідно, щоб зменшити ризик від невеликої кількості опромінення.

Рентгенівські промені можуть допомогти визначити запальні пошкодження суглобів і кісток, але це не єдині інструменти, які ваш лікар використовуватиме для діагностики ПсА.

Крім псоріазу, багато клінічних ознак ПсА подібні до РА, тому важливо, щоб ваш лікар також провів ретельний фізичний огляд, історію хвороби, аналіз крові та додаткові тести зображення, якщо це необхідно.