Респіраторно-синцитіальна вірусна інфекція

Респіраторно-синцитіальний вірус (Respiratory Syncytial Virus; абревіатура: RSV) — поширений респіраторний вірус, який зазвичай викликає легкі симптоми, схожі на застуду. Більшість людей одужують через тиждень або два, але RSV може бути серйозним, особливо для немовлят і літніх людей. РСВ є поширеною причиною бронхіоліту (запалення дрібних дихальних шляхів у легенях) і пневмонії (інфекції легень) у дітей віком до 1 року.

Респіраторно-синцитіальний вірус — поширений заразний вірус, який викликає інфекції дихальних шляхів. Респіраторно-синцитіальний вірус є одноланцюговим РНК-вірусом. Його назва походить від того, що F-білки на поверхні вірусу викликають злиття сусідніх клітинних мембран, утворюючи великий багатоядерний синцитій.

Симптоми респіраторно-синцитіальної вірусної інфекції

Люди, інфіковані RSV, зазвичай виявляють симптоми протягом 4-6 днів після зараження. Симптоми інфекції RSV зазвичай включають:

• Нежить
• Зниження апетиту
• Кашель
• чхання
• Лихоманка
• хрипи

Ці симптоми зазвичай з’являються поетапно і не з’являються всі відразу. У дуже маленьких немовлят, інфікованих респіраторно-синцитіальним вірусом, єдиними симптомами можуть бути дратівливість, зниження активності та утруднене дихання.

Майже всі діти мають інфекцію RSV до 2 років.

Зателефонуйте до медичного працівника, якщо ви або ваша дитина відчуваєте труднощі з диханням, не вживаєте достатньо рідини або відчуваєте погіршення симптомів.

Догляд і лікування

У більшості випадків респіраторно-синцитіальна вірусна інфекція зникає сама по собі через тиждень-два.

Специфічного лікування РСВ-інфекції не існує, хоча дослідники працюють над розробкою вакцин і противірусних препаратів.

Зробіть ці кроки, щоб полегшити симптоми

• Знімайте лихоманку та біль за допомогою безрецептурних жарознижувальних та знеболювальних засобів, таких як ацетамінофен або ібупрофен. (Ніколи не давайте аспірин дітям.)
• Пийте достатньо рідини. Людям з RSV-інфекцією важливо пити достатню кількість рідини, щоб запобігти втраті рідини організмом.
• Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж давати дитині безрецептурні ліки від застуди. Деякі ліки містять компоненти, які не підходять дітям.

RSV може викликати більш серйозні проблеми зі здоров’ям

Респіраторно-синцитіальний вірус також може викликати більш серйозні інфекції, такі як бронхіоліт, запалення дрібних дихальних шляхів у легенях, і пневмонія, інфекція легенів. Це найпоширеніша причина бронхіоліту та пневмонії у дітей віком до 1 року.

Здорові дорослі та немовлята, інфіковані респіраторно-синцитіальним вірусом, зазвичай не потребують госпіталізації. Але деяких людей з респіраторно-синцитіальною вірусною інфекцією, особливо літніх людей і немовлят віком до 6 місяців, може знадобитися госпіталізація, якщо вони мають проблеми з диханням або зневоднення. У найважчих випадках людині може знадобитися додатковий кисень або внутрішньовенне введення рідини (якщо вона не може їсти або пити достатньо), або інтубація (дихальна трубка вставляється через рот до дихальних шляхів) з механічною вентиляцією (а машина, яка допомагає людині дихати). У більшості випадків госпіталізація триває лише кілька днів.

Передача респіраторно-синцитіального вірусу (РСВ)

RSV може поширюватися, коли

• Інфікована людина кашляє або чхає
• Під час кашлю або чхання ви потрапляєте в очі, ніс або рот
• У вас є прямий контакт із вірусом, наприклад, якщо ви цілуєте обличчя дитини, інфікованої RSV
• Ви торкаєтеся поверхні, на якій є вірус, наприклад дверної ручки, а потім торкаєтеся свого обличчя перед тим, як мити руки

Люди, інфіковані RSV, зазвичай заразні протягом 3-8 днів і можуть стати заразними за день або два до того, як у них почнуть проявлятися ознаки хвороби. Проте деякі немовлята та люди з ослабленою імунною системою можуть продовжувати поширювати вірус навіть після того, як у них зникнуть симптоми, протягом 4 тижнів. Діти часто заражаються РСВ поза домом, наприклад у школі чи дитячому садку. Потім вони можуть передати вірус іншим членам родини.

RSV може виживати протягом багатьох годин на твердих поверхнях, таких як столи та поручні. Зазвичай він живе на м’яких поверхнях, таких як тканини та руки, протягом короткого часу.

Люди, як правило, вперше інфікуються РСВ у дитинстві або в дитинстві, і майже всі діти інфікуються до свого другого дня народження. Однак повторні інфекції можуть виникати протягом життя, і заразитися можуть люди будь-якого віку. Інфекції у здорових дітей і дорослих зазвичай менш важкі, ніж у немовлят і літніх людей з певними захворюваннями. Люди з найвищим ризиком важкого захворювання включають:

• Недоношені діти
• Маленькі діти з вродженою серцевою або хронічною хворобою легень
• Маленькі діти з скомпрометованою (ослабленою) імунною системою через захворювання або лікування
• Діти з нервово-м’язовими розладами
• Дорослі з ослабленою імунною системою
• Люди похилого віку, особливо із захворюваннями серця або легенів

У нашій країні циркуляція респіраторно-синцитіального вірусу зазвичай починається восени і досягає піку взимку. Час і тяжкість циркуляції респіраторно-синцитіального вірусу в певному населеному пункті можуть змінюватися з року в рік.

Профілактика респіраторно-синцитіальної вірусної інфекції

Є кроки, які ви можете вжити, щоб запобігти поширенню RSV. Зокрема, якщо у вас є симптоми, схожі на застуду, ви повинні:

• Прикривайте кашель і чхання серветкою або верхнім рукавом сорочки, а не руками
• Часто мийте руки з милом протягом принаймні 20 секунд
• Уникайте тісних контактів, таких як поцілунки, рукостискання, спільні чашки та столові прибори з іншими людьми
• Очищайте поверхні, до яких часто торкаєтеся, наприклад дверні ручки та мобільні пристрої

В ідеалі люди з симптомами, схожими на застуду, не повинні спілкуватися з дітьми з високим ризиком важкого захворювання RSV, включаючи недоношених немовлят, дітей віком до 2 років із хронічними захворюваннями легенів або серця, дітей із ослабленою імунною системою або дітей із нервово-м’язовими розладами. . Якщо це неможливо, їм слід ретельно дотримуватися зазначених вище профілактичних заходів і мити руки перед спілкуванням з такими дітьми. Їм також слід утримуватися від поцілунків з дітьми групи ризику, поки у них є симптоми, схожі на застуду.

Батьки дітей із високим ризиком розвитку важкої форми РСВ повинні допомагати своїй дитині, якщо це можливо, робити наступне:

• Уникати тісного контакту з хворими людьми
• Часто мийте руки з милом протягом принаймні 20 секунд
• Уникайте торкатися їх обличчя немитими руками
• Обмежте час, який вони проводять у дитячих садках або інших потенційно заразних місцях у періоди високої активності RSV. Ця дія може допомогти запобігти зараженню та поширенню вірусу під час сезону RSV

Дослідники працюють над розробкою вакцин проти РСВ, але жодна з них ще не доступна. Препарат під назвою палівізумаб доступний для запобігання важким захворюванням RSV у деяких немовлят і дітей, які мають високий ризик тяжкого захворювання. До цієї групи належать діти, народжені передчасно або з вродженою вадою серця чи хронічною хворобою легенів. Цей препарат може допомогти запобігти серйозному захворюванню RSV, але він не може допомогти вилікувати чи лікувати дітей, які вже страждають від серйозного захворювання RSV, і не може запобігти зараженню RSV. Якщо ваша дитина має високий ризик важкого захворювання RSV, поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися, чи можна використовувати палівізумаб як профілактичний засіб.

Люди з високим ризиком важкої інфекції RSV

Більшість людей, інфікованих респіраторно-синцитіальним вірусом, будуть мати легку хворобу та одужати через тиждень або два. У деяких людей, однак, більша ймовірність розвитку важкої RSV-інфекції, і їм може знадобитися госпіталізація. Прикладами важких інфекцій є бронхіоліт (запалення дрібних дихальних шляхів у легенях) і пневмонія. Респіраторно-синцитіальний вірус також може погіршити хронічні проблеми зі здоров’ям. Наприклад, люди з астмою можуть відчувати напади астми внаслідок інфекції RSV, а люди із застійною серцевою недостатністю можуть відчувати більш серйозні симптоми, спровоковані RSV. Наступні групи людей частіше отримують серйозні ускладнення, якщо вони заражені респіраторно-синцитіальним вірусом:

• Немовлята та діти раннього віку
• Люди похилого віку та дорослі з хронічними захворюваннями

У той час як респіраторно-синцитіальний вірус дуже рідко викликає важкі захворювання у здорових дорослих, він може спричинити значну захворюваність і смертність у людей похилого віку та в тих, хто має імунну недостатність або серцево-легеневі захворювання. Літні люди мають подібні прояви, як і молоді люди, але мають тенденцію до більшої тяжкості симптомів із підвищеним ризиком ураження нижніх дихальних шляхів. Зокрема, люди похилого віку частіше страждають від пневмонії, респіраторного дистресу та смерті.