Дослідження та лікування стромальних пухлин шлунково-кишкового тракту

Лікування ГІСТ

Цільова терапія

Цільова терапія – це тип лікування, який краще ідентифікує та атакує ракові клітини. Замість того, щоб знищити всі клітини організму, цілеспрямована терапія визначає специфічні білки, які або надмірно, або недостатньо активні. В результаті здорові клітини залишаються в основному неушкодженими, а нездорові або ракові клітини знищуються.

Деякі цільові методи лікування вже доступні. Інші зараз вивчаються в клінічних випробуваннях. Ці препарати в основному спрямовані на КОМПЛЕКТ або PDGFRA білки.

Цільова терапія, яка є інгібіторами тирозинкінази (ІТК), була особливо корисною. Ліки, які в даний час використовуються як цільова терапія ГІСТ, включають:

• іматиніб (Глівек)
• сунітиніб (Sutent)
• регорафеніб (Стиварга)
• рипретиніб (Qinlock)

Деякі клінічні випробування поєднують ліки, які вже доступні, з новими препаратами. Інші дослідження вивчають, як конкретні нові ліки діють самостійно при лікуванні GIST.

Ліки зараз вивчається для GIST включають:

• сорафеніб (Нексавар)
• нілотиніб (Tasigna)
• дазатиніб (Sprycel)
• пазопаніб (Вотріент)
• понатініб (Іклюзіг)
• креноланіб
• бініметиниб (Мектові)

Було показано, що деякі методи лікування з часом перестають діяти, і дослідники намагаються визначити, чому і які фактори вони можуть змінити, щоб запобігти цьому. Серед можливих факторів:

• дозування
• тривалість таргетної терапії
• порядок прийому ліків та проведення операції

Хірургія

Хоча деякі дуже маленькі пухлини (зазвичай 2 сантиметри поперек або менше) можуть не рости і потребують лише регулярного моніторингу, багато великих пухлин потрібно буде видалити за допомогою операції.

Перед операцією лікарі зазвичай проводять біопсію, щоб перевірити на наявність мутацій КОМПЛЕКТ і PDGFRA гени. Це допомагає визначити, які види терапії можуть найкраще працювати разом із хірургічним втручанням, якщо це необхідно.

Якщо є ризик рецидиву пухлини, може знадобитися подальше лікування, наприклад цільова терапія.

Якщо пухлина набагато більша або розташована в області, яка ускладнює видалення, операція може бути не першою лінією лікування.

Імунотерапія

Метою імунотерапії є стимулювання імунної системи організму для боротьби з раком. Два основних типи імунотерапії, які тестуються для використання з GIST, включають інгібітори імунної контрольної точки та моноклональні антитіла.

Інгібітори імунної контрольної точки

Ракові клітини можуть використовувати контрольні точки імунної системи, щоб уникнути виявлення та нападу. Пригнічення цих контрольних точок може попередити організм про те, що щось не так, і почати імунну відповідь.

Два з них зараз тестуються для використання з GIST: ниволумаб (Opdivo) та іпілімумаб (Yervoy).

Моноклональні антитіла

Моноклональні антитіла імітують білки власної імунної системи організму. Вони прикріплюються до ракових клітин і доставляють їх до Т-клітин (тип імунних клітин), щоб попередити організм, що йому потрібно почати імунну відповідь.

Дослідницький потенціал ГІСТ

Дослідники досягають стабільного прогресу в розробці методів лікування стромальних пухлин шлунково-кишкового тракту. Вони вивчають нові цілеспрямовані методи лікування для вирішення більшої кількості генетичних мутацій і корисних білків. Це також включає генотипування пухлини.

Генотипування пухлини

Дослідники почали знаходити зв’язок між генетичним складом GIST і тим, як вони реагують на певні цільові методи лікування. Вони досліджують, як використовувати ці профілі генотипу, щоб знайти кращі методи лікування.

У деяких клінічних дослідженнях беруть участь лише люди з певними мутаціями. Інші вивчають лікування людей з певною мутацією в GIST проти тих, хто не має цієї мутації.

Клінічні випробування ГІСТ

Клінічні випробування оцінюють, наскільки добре діє нове лікування, перш ніж воно стане доступним для широкого загалу. Якщо ви реєструєтеся в клінічному випробуванні, ви можете отримати експериментальну терапію для вашого стану. Клінічні випробування можуть також вивчати стратегії профілактики та скринінгу, процедури чи інші методології.

Клінічні випробування також пропонують нові можливості для людей, які, можливо, не досягли успіху з доступними методами лікування. Перш ніж прийняти рішення про участь у клінічному випробуванні, ви повинні знати, що результати невідомі. Проте важливо пам’ятати, що всі стандартні методи лікування колись були клінічними випробуваннями.

Пошук клінічного випробування

Якщо ви думаєте про участь у клінічному дослідженні, поговоріть зі своїм лікарем та командою охорони здоров’я. Вони можуть знати про випробування або можуть допомогти вам його знайти.

Багато веб-сайтів також можуть допомогти вам знайти клінічні випробування, які підходять саме вам, зокрема:

• Національний інститут раку
• Реєстр клінічних досліджень NIH
• Американське ракове товариство

Дослідження стромальних пухлин шлунково-кишкового тракту тривають із багатьма позитивними кроками. Лікування цього типу раку покращується, як і перспективи для людей, які живуть з ним.

Якщо ви живете з GIST, поговоріть зі своїм лікарем про свої цілі, варіанти лікування та можливість приєднатися до клінічного дослідження.