Рефлекторна симпатична дистрофія

Симптоми

ОСБ виникає в кінцівках. Найчастіше це вражає верхні кінцівки, але можливе ураження і нижніх кінцівок. Зокрема, ви можете зіткнутися з RSD у:

• руки
• пальці
• зброї
• плечі
• ноги
• стегна
• коліна

Симптоми включають:

• жорсткість
• дискомфорт
• біль або печіння
• набряк
• чутливість до тепла або холоду
• слабкість
• відчуття тепла на дотик
• почервоніння шкіри
• блідість шкіри з блакитним відтінком
• ніжність
• пітливість навколо ураженої ділянки
• зміни шкіри в ураженій ділянці
• м’язова слабкість
• м’язові спазми
• атрофія м’язів
• біль у суглобах і скутість
• зміни нігтів і волосся

Більшість симптомів починаються на місці захворювання, але можуть поширюватися в міру прогресування RSD. Ви можете мати симптоми з одного боку, але помічаєте їх на протилежній кінцівці, коли стан погіршується. Симптоми можуть починатися як легкі, а потім ставати більш серйозними, заважаючи вашому повсякденному житті.

RSD також може вплинути на ваше психічне здоров’я. Ви можете відчувати тривогу, депресію або посттравматичний стресовий розлад, пов’язаний із цим станом.

Причини

ОСБ виникає, коли ваша симпатична нервова система та імунна система не працюють через пошкодження нервів. Щороку від неї страждають до 200 000 американців. Пошкоджені нерви дають осічку, посилаючи вашому мозку надмірні сигнали болю з ураженої області.

За даними Національного інституту неврологічних розладів та інсульту, 90 відсотків людей з CRPS можуть вказати на свою історію хвороби, щоб визначити, що викликало стан. Багато основних умов і факторів можуть призвести до ОСБ, у тому числі:

• травми, такі як переломи, переломи кісток або ампутація
• інфекції
• травми м’яких тканин, такі як опіки та синці
• вивихи
• радіотерапія
• рак
• хірургія
• параліч однієї сторони тіла
• серцевий напад
• емоційний стрес
• нервовий тиск
• інсульт

Ви також можете зазнати ОСБ без попереднього захворювання. Ваш лікар спробує визначити причину RSD, якщо це так.

Фактори, які можуть поставити вас під загрозу

Ви можете бути більш сприйнятливі до RSD, якщо:

• це вік від 40 до 60 років
• є жінка
• мають інші запальні або аутоімунні захворювання

Як це діагностується

Немає остаточного тесту на RSD. Ваш лікар повинен буде зібрати вашу історію хвороби, провести кілька тестів і провести ретельний фізичний огляд. Важливо вчасно діагностувати стан, щоб запобігти його погіршенню, хоча діагностика не завжди проста. Ви можете чекати багато місяців або навіть довше, перш ніж лікар поставить діагноз RSD.

Тести, які може провести ваш лікар, включають:

• сканування кісток
• МРТ сканування
• рентгенівські промені
• аналізи симпатичної нервової системи
• показання температури шкіри

Ваш лікар може перевірити наявність інших захворювань, перш ніж поставити діагноз RSD. Ці умови розглядаються інакше, ніж RSD. Вони включають:

• артрит
• Хвороба Лайма
• захворювання м’язів
• згустки крові у ваших венах
• полінейропатії дрібних волокон

Лікування

Раннє лікування є обов’язковим, щоб зупинити погіршення або поширення RSD. Однак раннє лікування може бути складним, якщо потрібен час для діагностики стану.

Лікування РСД різниться. Певні заходи та ліки можуть допомогти полегшити та лікувати симптоми. Ви також можете звернутися до фізіотерапії та психотерапії, щоб зменшити наслідки RSD. Ви можете виявити, що ваш стан різко покращиться під час лікування, але деяким людям доведеться навчитися керувати своїми симптомами.

Медичні процедури

Втручання для RSD включають:

• чресшкірне моделювання електричного нерва
• біологічний зворотний зв’язок
• блокади периферичних нервів
• стимуляція спинного мозку
• імплантація насоса
• симпатектомія, хімічна або хірургічна, яка руйнує деякі з ваших симпатичних нервів
• глибока стимуляція мозку
• інтратекальні (у хребті) медикаментозні насоси
• електроакупунктура

Ліки

Для RSD доступні різноманітні ліки, починаючи від безрецептурних знеболюючих і місцевих кремів до ліків, які відпускаються за рецептом лікаря. Ці ліки включають:

• протисудомні засоби
• антидепресанти
• бета-блокатори
• бензодіазепіни
• бісфосфонати
• гуанетидин
• мембранні стабілізатори
• м’язові релаксатори
• нестероїдні протизапальні засоби
• опіоїди
• системні стероїди
• місцеві анестетики
• судинорозширювальні засоби

Терапія

Фізична терапія може допомогти вам відновити уражену кінцівку. Цей тип терапії гарантує, що ви продовжуєте рухати кінцівку, щоб зберегти її здібності. Він також покращує кровообіг і зменшує симптоми, пов’язані з проблемами кровообігу. Для зменшення симптомів може знадобитися регулярна фізіотерапія.

Звернення до медичних працівників для проведення психотерапії також може знадобитися з RSD. У вас може розвинутися психологічний стан через хронічний біль, пов’язаний із цим станом. Психотерапія допоможе вам керувати своїм психічним здоров’ям.

Ви також можете виявити, що додаткові альтернативні методи лікування, такі як акупунктура або методи релаксації, працюють для лікування вашої РСБ.

Про профілактику

Хоча деякі дослідження обговорюють профілактику ОСБ у конкретних випадках, немає переконливих доказів того, що людина може повністю уникати ОСБ.

Людей, які перенесли інсульт, слід незабаром після цього мобілізувати, щоб уникнути розвитку ОСБ. Якщо ви доглядаєте за коханою людиною з інсультом, допоможіть їй встати і походити. Цей рух також може бути корисним людям, які перенесли серцевий напад.

Детальніше: Чого очікувати, відновлюючись після інсульту »

Щоденний прийом вітаміну С після перелому також може знизити ваші шанси на CRPS.

Outlook

RSD може призвести до різних результатів. Ви можете виявити, що раннє втручання та лікування мінімізує ваші симптоми і дає змогу повернутися до звичного життя. З іншого боку, ваші симптоми можуть посилюватися, і їх можна не діагностувати вчасно. У цих випадках необхідно навчитися якнайкраще керувати своїми симптомами для максимально повноцінного життя.