Що таке легеневий вузлик?
Легеневий вузлик – це невелике неправильне новоутворення в легенях, діаметр якого менше 30 міліметрів (мм) (1,2 дюйма). Вони дуже поширені та, за оцінками, трапляються де завгодно
Більшість легеневих вузликів не є раковими. Неракові причини включають:
- інфекції
- ревматоїдний артрит
- доброякісні ураження (такі як гамартоми)
Розмір і швидкість росту вузлика є двома основними факторами, які лікарі використовують для визначення ризику того, що вузлик є раковим, разом із формою та характером кальцифікації.
Невеликі вузлики часто не потребують лікування. Лікарі можуть порекомендувати подальше спостереження або операцію з приводу великих вузлів, особливо якщо у вас високий ризик розвитку раку легенів.
Читайте далі, щоб дізнатися більше про те, як лікування вузликів у легенях залежить від розміру.
Таблиця розмірів легеневих вузликів
Більшість вузликів не викликають симптомів і не потребують лікування. Великі вузли, швидше за все, є раковими і потребують хірургічного видалення.
The
Їхні рекомендації радять лікарям щодо лікування вузликів у легенях на основі таких факторів, як:
- розмір вузлика
- як швидко росте вузлик
- тканинний склад вузлика
Їхні вказівки не стосуються людей молодше 35 років або з історією раку чи імуносупресії.
Що вважається невеликим легеневим вузликом?
Вузлики в легенях зазвичай вважаються невеликими, якщо вони занижені
Ось погляд на ризик перетворення маленьких вузликів на рак.
| Розмір діаметра | Ризик розвитку раку |
|---|---|
| 1–2 мм | Ці вузлики регулярно виявляються і мають дуже малий ризик стати раковими. |
| Менше 6 мм | Дослідження показують, що ймовірність розвитку раку становить від 0% до 1%. |
| 6–8 мм | Ці вузлики мають приблизно a |
| Більше 8 мм | Там приблизно а |
| Більше 10 мм | Вони мають близько a |
Що вважається великим легеневим вузлом?
Великі вузлики зазвичай вважаються більшими за 10 мм у діаметрі. Ризик того, що вони стануть раковими, зростає, коли вони стають більшими. За визначенням, вузлик має розмір менше 30 мм.
| Розмір діаметра | Ризик розвитку раку |
|---|---|
| Більше 10 мм | Імовірність того, що вузлики розміром більше 10 мм є раковими, становить близько |
| Більше 30 мм | Пухлини розміром понад 30 мм вважаються легеневими пухлинами |
Який розмір вузла в легенях викликає занепокоєння?
Якщо у вас низький ризик розвитку раку легенів, лікар, швидше за все, скаже вам, що вам не потрібні регулярні контрольні обстеження на наявність вузликів менше 6 мм. Молодший вік і відмова від куріння пов’язані з низьким ризиком. Лікар може захотіти провести комп’ютерну томографію, якщо у вас високий ризик.
Лікар, швидше за все, захоче стежити за вузликами, які знаходяться між ними
Для вузликів розміром більше 8 мм лікар, ймовірно, захоче спостерігати за деякою комбінацією:
- повторні КТ
- позитронно-емісійна томографія (ПЕТ)/КТ
- біопсія тканини
Що відбувається після виявлення вузлика в легені?
Наступний крок залежить від:
- наскільки великий вузлик
- скільки вузликів виявляє лікар
- особливості тканини вузлика
Залежно від того, як клітини виглядають на КТ, лікарі класифікують вузлики на:
- твердий
- субсолід
- матове скло
- частково твердий
Ось огляд інструкцій Товариства Флейшнера для кожного типу.
Рекомендації для одиночного твердого вузлика
| Розмір | Лікування |
|---|---|
| Менше 6 мм | низький ризик: регулярне спостереження не потрібне високий ризик: додаткове КТ через 12 місяців |
| 6–8 мм | низький ризик: КТ через 6–12 місяців і, можливо, через 18–24 місяці високий ризик: КТ через 6–12 місяців і повторно через 18–24 місяці |
| Більше 8 мм | КТ через 3 місяці та, можливо, ПЕТ-КТ або біопсія |
Рекомендації щодо множинних твердих вузликів
| Розмір | Лікування |
|---|---|
| Менше 6 мм | низький ризик: регулярне спостереження не потрібне високий ризик: додаткове КТ через 12 місяців |
| Більше 6 мм | низький ризик: КТ через 3–6 місяців і, можливо, через 18–24 місяці високий ризик: КТ через 3–6 місяців і повторно через 18–24 місяці |
Рекомендації щодо одиничних субсолідних вузликів
| Розмір | Лікування |
|---|---|
| Матовий вузлик розміром менше 6 мм | не вимагає подальшого спостереження |
| Матовий вузлик більше 6 мм | КТ через 6–12 місяців і кожні 2 роки протягом 5 років, якщо вони не зникають |
| Частково твердий вузлик більше 6 мм | КТ через 3–6 міс КТ щороку протягом 5 років, якщо твердий компонент залишається менше 6 мм |
Рекомендації щодо множинних субсолідних вузликів
| Розмір | Лікування |
|---|---|
| Менше 6 мм | КТ через 3–6 міс якщо стабільний, КТ через 2–4 роки у людей з високим ризиком |
| Більше 6 мм | КТ через 3–6 міс лікування на основі найбільш підозрілого вузлика |
Якого розміру слід видаляти легеневий вузлик?
Лікар може порекомендувати біопсію, якщо повторні КТ показують, що вузлик з часом збільшується або має тривожні особливості.
Біопсія може бути виконана в
- з довгою трубкою, яка проходить у горло, називається бронхоскопом
- порожнистою голкою через грудну клітку під контролем КТ
- з хірургічним втручанням для видалення вузлика та навколишньої легеневої тканини
Чи можна запобігти виникненню вузлів у легенях?
- куріння
- підвищений вік
- попередня легенева інфекція
- попередня історія раку
- інтерстиціальне захворювання легень
- емфізема
- вплив хімічних речовин, таких як азбест, радон або уран
Можливо, ви зможете звести до мінімуму ваші шанси на розвиток легеневих вузликів, кинувши палити, якщо ви зараз курите, або відмовившись від куріння, якщо не курите. Це може бути складно, але лікар може скласти план припинення, який вам підійде.
Зведення до мінімуму впливу речовин, що викликають рак, як-от уран, і носіння належного обладнання безпеки під час роботи з ними також може знизити ризик.
На винос
Вузлики в легенях — це невеликі утворення в легенях діаметром менше 30 мм. Більшість цих вузликів не є раковими, але ризик зростає зі збільшенням розміру.
Якщо у вас високий ризик раку легенів, лікар може захотіти проводити регулярні контрольні обстеження для виявлення вузликів розміром більше 6 мм або вузликів меншого розміру.
Лікар може порекомендувати біопсію або хірургічне видалення вузликів, які ростуть або мають тривожні особливості.
Discussion about this post