Розпакування злоякісного нарцисизму

Які риси злоякісного нарцисизму?

Злоякісний нарцисизм може проявлятися багатьма способами — немає чіткого списку рис. Також дуже важко, особливо для тих, хто не є фахівцем із психічного здоров’я, відрізнити злоякісний нарцисизм і важкий NPD.

Частково тому краще уникати використання цього терміну (або пов’язаного з ним, наприклад нарцис) для позначення когось, особливо якщо ви не є фахівцем із психічного здоров’я і знаєте бік цієї людини.

І знову ж таки, немає консенсусу експертів щодо критеріїв злоякісного нарцисизму. Але багато експертів із психічного здоров’я підтверджують його існування як частину спектру нарцисизму. Існує також загальна згода щодо можливого прояву симптомів.

Але цей тип нарцисизму може проявлятися з будь-якою комбінацією симптомів з наступних категорій.

NPD

Як і інші розлади особистості, NPD зустрічається в широкому спектрі і включає ряд симптомів. У DSM-5 перераховано дев’ять ознак, які допомагають ідентифікувати NPD, але для діагностики необхідно лише п’ять.

Загальні симптоми NPD включають:

• грандіозні фантазії та поведінка, наприклад, заклопотаність думками про особистий успіх, владу, привабливість або сексуальну привабливість
• слабке співчуття або відсутність емпатії до емоцій чи почуттів інших людей
• значну потребу в увазі, захопленні та визнанні
• завищене почуття власної значущості, наприклад схильність перебільшувати особистий талант або досягнення
• віра в особисту особливість і перевагу
• почуття права
• схильність використовувати інших або експлуатувати людей для особистої вигоди
• зарозумілість або зарозумілість поведінки та ставлення
• схильність заздрити іншим і вірити, що інші їм заздрять

Люди з NPD часто мають проблеми зі змінами. Вони можуть почуватися пригніченими або приниженими, коли відчувають зневагу, важко переживають невпевненість і вразливість, і гнівно реагують, коли інші, здається, не сприймають їх із захопленням, яким вони потребують і вважають, що вони заслуговують.

Цей стан також має тенденцію включати труднощі в управлінні емоціями та поведінковими реакціями на стрес.

APD

Основними ознаками цього стану є постійне ігнорування почуттів інших людей. Це може включати маніпуляції та обман, а також фізичне чи емоційне насильство. Ще один ключовий компонент – відсутність докорів сумління за провину.

Насильницька або агресивна поведінка може бути ознакою цього стану, але деякі люди, які живуть з APD, ніколи не поводяться насильницько.

Люди, які живуть з APD, зазвичай мають симптоми розладу поведінки в дитинстві. Це може включати насильство щодо інших людей і тварин, вандалізм або крадіжку. Вони, як правило, не думають і не піклуються про наслідки своїх дій.

Діагноз APD діагностується лише у дорослих. Для постановки діагнозу необхідні принаймні три з наступних симптомів:

• зневажливе ставлення до авторитету та соціальних норм, що виявляється у продовженні незаконної чи правопорушної поведінки
• модель обману, включаючи експлуатацію та маніпулювання іншими людьми
• безрозсудна, імпульсивна або ризикована поведінка, яка демонструє нехтування особистою безпекою або безпекою інших людей
• невелике докори сумління або відсутність докорів сумління за шкідливі чи незаконні дії
• загалом ворожий, дратівливий, агресивний, неспокійний або збуджений настрій
• модель безвідповідальної, зарозумілої або неповажної поведінки
• складність планування наперед

Агресія

Агресія описує тип поведінки, а не психічний стан. У людей не можна діагностувати агресію, але фахівець із психічного здоров’я чи інший експерт може відзначити акти агресії як частину діагностичного профілю.

Агресивна поведінка може виникнути як відповідь на гнів або інші емоції і, як правило, передбачає намір заподіяти шкоду або знищити. Існує три основних види агресії:

• Ворожий агресія. Це поведінка, спеціально спрямована на те, щоб поранити або знищити когось або щось.
• Інструментальна агресія. Це агресивний акт, який стосується певної мети, наприклад, розбити вікно автомобіля, щоб вкрасти гаманець.
• Афективна агресія. Це відноситься до поведінки, зазвичай спрямованої на людину або об’єкт, що викликало емоцію. Його також можна переспрямувати, якщо неможливо націлити на реальне джерело. Пробивати стіну замість того, щоб бити іншу людину, є прикладом афективної агресії, особливо коли дія включає бажання завдати шкоди.

садизм

Садизм – це отримувати задоволення від того, щоб принизити когось або заподіяти йому біль.

DSM-5 перераховує розлад сексуального садизму як стан, що включає сексуальне збудження, пов’язане з ідеєю заподіяти людині, яка не погодилася, небажаного болю. Але садизм сам по собі не є діагнозом психічного здоров’я і не завжди є сексуальним.

Люди з садистськими тенденціями можуть:

• насолоджуватися ображати інших
• насолоджуватися тим, як інші відчувають біль
• отримати сексуальне збудження, бачачи, як інші страждають
• витрачайте багато часу на фантазування про те, щоб заподіяти біль іншим людям, навіть якщо вони насправді цього не роблять
• хочуть завдати шкоди іншим, коли вони роздратовані або злі
• отримувати задоволення від приниження інших, особливо в публічних ситуаціях
• схильні до агресивних дій або поведінки
• вести себе контрольовано або владно

Деякі експерти припускають, що садистська поведінка допомагає відокремити NPD і злоякісний нарцисизм. Нарцисизм часто передбачає егоцентричне переслідування бажань і цілей, але люди з NPD все ще можуть виявляти деяке каяття або шкодувати за те, що завдали болю іншим у процесі.

Це те саме, що соціопатія?

Багато людей використовують термін соціопат у невимушеній розмові. Ви можете почути, що це використовували для опису людей, які, здається, не піклуються про інших людей або які використовують своїх близьких і маніпулюють ними.

Соціопатія зазвичай відноситься до характеристик і поведінки, які зазвичай спостерігаються при APD. Але, як і злоякісний нарцисизм, соціопатія використовується лише як неофіційний термін, а не як конкретний діагноз.

Злоякісний нарцисизм – це не те саме, що соціопатія, оскільки риси APD є лише частиною цього підтипу нарцисизму.

Чи піддається лікуванню?

Загалом, терапія може допомогти кожному, хто шукає лікування з наміром докласти зусиль, щоб покращити свої почуття, поведінку чи емоційні реакції.

Цілком можливо, що люди, які живуть із злоякісним нарцисизмом або будь-яким іншим типом нарцисизму, можуть йти на терапію та працювати, щоб змінити поведінку, яка негативно впливає на якість їхнього життя або на членів їхніх сімей, партнерів та друзів.

Шукаю допомоги

Люди, які живуть з рисами будь-якого типу нарцисизму, можуть не звертатися за допомогою самостійно. Вони часто не усвідомлюють, що в їхніх діях і поведінці щось не так.

Але вони можуть мати інші симптоми, які спонукають їх до лікування, зокрема:

• депресія
• дратівливість
• проблеми управління гнівом

В інших випадках вони можуть бути спонукані почати терапію через ухвалу суду, ультиматум від романтичного партнера чи члена сім’ї чи іншу причину.

Однак, щоб лікування було ефективним, вони повинні в кінцевому підсумку захотіти лікувати себе.

Варіанти лікування

Якщо ви думаєте, що хтось із ваших близьких може мати справу з розладом особистості, таким як NPD або APD, важливо пам’ятати, що це абсолютно можливо змінити. Терапія може допомагати, якщо вони готові працювати, щоб виконати потрібну роботу.

Терапія часто важка, але зазвичай вона окупається великими перевагами, зокрема:

• міцніші міжособистісні стосунки
• покращена емоційна регуляція
• кращу здатність працювати над досягненням цілей

Деякі види терапії можуть бути більш корисними для лікування нарцисизму.

Огляд досліджень злоякісного нарцисизму 2010 року зазначає, що лікування може виявитися складним, особливо коли в терапевтичних відносинах з’являються агресивні або садистські тенденції.

Але особиста відповідальність за лікування може призвести до кращих результатів. Рекомендовані типи терапії включають модифіковану діалектичну поведінкову терапію (DBT), а також сімейне консультування, де це можливо.

Такі ліки, як антипсихотики та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), також можуть покращувати деякі симптоми, включаючи гнів, дратівливість та психоз.

Новіша стаття в журналі від 2015 рік припускає, що схема-терапія також може бути корисною для NPD та пов’язаних з цим проблем. Інші дослідження підтверджують цей висновок.

Інші підходи, які можуть покращити результати лікування, включають терапію, орієнтовану на перенесення, та терапію на основі менталізації.

Однак клінічних даних на цю тему бракує. Потрібні додаткові дослідження щодо лікування нарцисизму.

Розпізнавання зловживань

Нарцисизм і пов’язані з ним проблеми зазвичай пов’язані з труднощами у відношенні та розумінні почуттів інших людей. Ви можете помітити ознаки, такі як корислива поведінка, маніпулятивні слова та дії або модель нездорових або невдалих стосунків.

Підтримка сімейних або міжособистісних стосунків може бути ще більш складною для людини зі злоякісним нарцисизмом. Нерідкі випадки, коли стосунки включають контроль над поведінкою, газлайтинг та емоційне насильство.

Якщо ви перебуваєте поруч із людиною, яка страждає на злоякісний нарцисизм, важливо подбати про себе та спостерігати за ознаками насильства.

Існує багато різних типів образливої ​​поведінки, і деякі можуть не здаватися такими явно образливими, як інші. Загальні ознаки можуть включати:

• вказуючи на «недоліки» і, здавалося б, насолоджуючись, змушуючи вас відчувати себе зневіреними або засмученими, або кажучи, що вони роблять це для вашого блага
• брехати або маніпулювати вами для досягнення власних цілей, а також виправдовувати свою поведінку і не виявляти провини чи жалю, якщо ви закликаєте їх до цього
• принижуючи вас, принижуючи або погрожуючи, публічно чи приватно
• схоже, що насолоджується заподіянням фізичної шкоди
• не проявляючи інтересу до ваших потреб чи почуттів
• поводитися ризиковано або небезпечно, не піклуючись про те, що ви або інші люди постраждаєте під час цього процесу (наприклад, небезпечно керувати автомобілем і сміятися, коли ви висловлюєте страх)
• говорити чи робите недобрі чи жорстокі речі і, схоже, насолоджуєтесь своїм стражданням
• агресивно по відношенню до вас та інших людей чи речей

Чиєсь психічне здоров’я не є виправданням для образливої ​​поведінки. Важливо також пам’ятати, що образлива поведінка не завжди є наслідком психічного стану.

Якщо ви вважаєте, що ваші стосунки стали нездоровими, розмова з терапевтом може допомогти вам вирішити, що робити. Ви також можете звернутися за підтримкою до Національної гарячої лінії з питань домашнього насильства на їхньому веб-сайті або за телефоном 800-799-7233.