Розуміння атипової протокової гіперплазії (АДГ)

Що таке гіперплазія?

Якщо ви нещодавно проходили скринінг на рак молочної залози, можливо, ви бачили термін атипова протокова гіперплазія (АДГ) у своїх результатах.

Гіперплазія виникає, коли в органі або тканині збільшується кількість клітин. Гіперплазія не є раком, але іноді вона може перерости в рак.

Протоки у вашій грудях вистелені двома шарами клітин. При гіперплазії проток у людини в грудях більше двох шарів клітин.

При звичайній гіперплазії проток ці зайві клітини виглядають нормально, якщо розглядати їх під мікроскопом.

Коли зайві клітини виглядають трохи незвично, це називається АДГ. АДГ виявляється в приблизно від 5 до 20 відсотків всіх біопсій молочної залози.

Атипова протокова гіперплазія (АДГ) проти атипової часточкової гіперплазії (АЛГ)

Існує два типи атипової гіперплазії: АДГ і атипова часточкова гіперплазія (АЛГ).

При АДГ на протоках молочної залози з’являються зайві клітини. При АЛГ на молочних залозах з’являються зайві клітини. Ці залози також відомі як часточки.

Відповідно з Американське ракове товариство (ACS), АДГ і АЛГ зустрічаються з однаковою швидкістю. Люди з АДГ та люди з АЛГ також розвивають рак молочної залози з однаковою швидкістю.

Що таке Е-кадгерин?

Е-кадгерин є різновидом білка. У деяких випадках патологоанатому знадобиться провести тест на Е-кадгерин, щоб визначити, чи є у вас АДГ чи АЛГ.

Наявність Е-кадгерину зазвичай асоціюється з АДГ, а не з АЛГ.

ADH проти протокової карциноми in situ (DCIS)

Протокова карцинома in situ (DCIS) – це ще один термін, який часто використовується під час скринінгу раку молочної залози. Це означає, що у ваших протоках є ракові клітини, але вони не поширилися на навколишні тканини.

DCIS іноді називають раком молочної залози 0 стадії або передраком, тому що це найперша форма раку молочної залози. Ви також можете вважати DCIS кроком вище ADH з точки зору ризику раку.

DCIS потребує лікування, оскільки неможливо дізнатися, чи переросте він в інвазивний рак молочної залози. Лікування зазвичай включає видалення ракових клітин за допомогою лампектомії або мастектомії.

Після цього ви отримаєте опромінення, гормональну терапію або те й інше, щоб запобігти поверненню ракових клітин.

Як гіперплазія впливає на ризик розвитку раку молочної залози

Діагноз АДГ не означає, що у вас рак молочної залози. Однак ці незвичайні клітини з більшою ймовірністю перетворюються на рак. Це означає, що у вас вищий ризик розвитку раку молочної залози.

За даними ACS, жінки з АДГ або АЛГ є приблизно в чотири-п’ять разів частіше розвивати рак молочної залози, ніж у жінок без аномалій молочної залози. Однак ACS також зазначає, що у більшості жінок з атиповою гіперплазією рак молочної залози не розвивається.

Наявність АДГ означає, що вам потрібно регулярно відвідувати свого лікаря для обстеження на рак молочної залози.

Що робити, якщо у вас діагностовано АДГ

Якщо вам поставили діагноз АДГ, у вас є кілька варіантів, що робити далі.

Частіше покази

У більшості випадків ваш лікар, ймовірно, запропонує просто стежити за ураженою грудьми і регулярно проходити обстеження, щоб переконатися, що нічого не змінилося.

Оскільки неможливо дізнатися, чи захворіє на рак у когось із АДГ, важливо переконатися, що ви плануєте більш часті скринінги.

Зміни способу життя

Прийняття певних змін способу життя також може допомогти знизити ризик розвитку раку молочної залози. До них належать:

зменшення споживання алкоголю
уникнення тютюну
підтримка помірної ваги шляхом регулярних вправ і дієти, багатої поживними речовинами
використання негормональних методів лікування для лікування будь-яких симптомів менопаузи

Якщо у вас вищий ризик розвитку раку молочної залози, ваш лікар може запропонувати ліки. Вищий ризик може бути пов’язаний з тим, що раніше хворіли на рак або проходили променеву терапію навколо грудей у молодому віці.

Ліки

Найпоширеніші види ліків, які використовуються для зниження ризику раку молочної залози:

селективні модулятори естрогенових рецепторів (SERMs), такі як тамоксифен (Nolvadex, Soltamox) і ралоксифен (Evista)
інгібітори ароматази, такі як анастрозол (Арімідекс) і екземестан (Аромазин)

Ці ліки можуть викликати серйозні побічні ефекти. Ваш лікар рекомендуватиме їх лише в тому випадку, якщо у вас значно вищий ризик розвитку раку молочної залози.

Як знизити ризик розвитку раку грудей

Отримання діагнозу ADH не означає, що у вас рак молочної залози, але це підвищує ризик його розвитку. Обов’язково звертайтеся до лікаря для регулярних скринінгів і повідомте йому про будь-які нові симптоми.

Якщо ви будете регулярно проходити скринінг, будь-які ознаки раку молочної залози, ймовірно, будуть виявлені до того, як вони почнуть викликати симптоми. Оскільки рак молочної залози може впливати на кожну жінку по-різному, важливо стежити за певними попереджувальними ознаками.

До них належать: