Розуміння долонного та підошовного псоріазу

Які симптоми долонного та підошовного псоріазу?

Долонний і підошовний псоріаз зазвичай призводить до того, що долоні і підошви частково або повністю покриваються потовщеною червоною шкірою. У вас можуть бути різкі, помітні межі, де шкіра змінюється від псоріатичних плям до неуражених ділянок. У вас також можуть бути хворобливі тріщини, які називаються тріщинами.

Загальні симптоми псоріазу включають:

• срібляста луска
• суха, потріскана шкіра
• кровотеча
• відчуття свербіння, печіння
• хворобливість
• потовщені, ребристі нігті
• западини або ямки на нігтях
• набряклі, жорсткі суглоби, які є симптомом псоріатичного артриту

Як виглядає долонний і підошовний псоріаз?

Які причини долонного та підошовного псоріазу?

Дослідники не впевнені, що викликає будь-який з різних типів псоріазу, але вони знають, що в це задіяна імунна система.

Однак певні фактори ризику можуть підвищити ймовірність розвитку псоріазу. Існують також фактори ризику, які можуть підвищити ризик розвитку псоріазу долонь і підошов.

Хто знаходиться в групі підвищеного ризику для цього стану?

Сімейний анамнез захворювання є одним із найбільших факторів ризику псоріазу. Наявність одного з батьків на псоріаз підвищує шанси на його розвиток. Ваш ризик значно зростає, якщо обидва ваші біологічні батьки хворіють на псоріаз.

Певні окремі гени пов’язані з псоріазом. Наявність принаймні одного з цих генів значно збільшує ваші шанси на розвиток захворювання, але це не обов’язково означає, що ви його розвинете.

Фактори, які підвищують ризик розвитку долонного та підошовного псоріазу, включають:

• наявність лейкоцитарного антигену людини-Cw6 (HLA-Cw6), який є антигеном і варіацією гена
• куріння
• тертя шкіри
• травми шкіри, такі як інфекції та порізи на долонях або підошвах
• інші захворювання шкіри, наприклад, дерматит рук

Як діагностується долонний і підошовний псоріаз?

Долонний і підошовний псоріаз можна діагностувати під час фізикального огляду. У деяких випадках можуть бути використані зіскрібки шкіри або зразок мазка шкіри, щоб виключити грибкову інфекцію.

Які найпоширеніші методи лікування?

Псоріаз є хронічним захворюванням, яке неможливо вилікувати. Однак існує безліч способів впоратися з його симптомами.

Більшість процедур спрямовані на купірування запалення, що допомагає зменшити швидке зростання клітин шкіри.

Інший вид лікування видаляє лусочки з шкіри. Оскільки шкіра на ваших долонях і підошвах від природи товща, долонний і підошовний псоріаз може бути важче лікувати. Вашому лікарю може знадобитися коригувати ваше лікування або призначити комбінацію лікування.

Місцеві методи лікування

Ваш лікар може призначити місцеві методи лікування, такі як:

• зволожуючі засоби для поліпшення шкірного бар’єру

• аналоги вітаміну D, включаючи кальципотрієн (Довонекс, Сорилюкс)

• кортикостероїди для зменшення набряку та запалення

• ретиноїди

• продукти кам’яновугільної смоли, які включають креми, мазі та гелі, які уповільнюють ріст шкіри та полегшують свербіж

• саліцилова кислота, яка міститься в таких продуктах, як Salex, допомагає позбутися від лусочок
• інгібітори кальциневрину, включаючи такролімус (Protopic) і пімекролімус (Elidel)

Поширені побічні ефекти місцевого лікування включають:

• роздратування
• витончення шкіри
• суха шкіра

Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA) фактично схвалило інгібітори кальциневрину для використання у людей з атопічним дерматитом, який іноді називають екземою. Однак лікарі все одно можуть призначати його при інших станах. Це приклад вживання наркотиків не за призначенням.

ВИКОРИСТАННЯ НАРКОТИКІВ НЕ ВІДПОВІДАЛЬНО

Використання лікарських засобів за межами етикетки означає, що препарат, схвалений Управлінням з контролю за продуктами і медикаментами (FDA) для однієї мети, використовується для іншої мети, яка ще не була схвалена.

Однак лікар все одно може використовувати препарат для цієї мети. Це тому, що FDA регулює тестування та схвалення ліків, але не те, як лікарі використовують ліки для лікування своїх пацієнтів. Тож ваш лікар може призначити препарат, який, на його думку, найкращий для вашого догляду.

Фототерапія

Ваш лікар може порекомендувати комбінацію лікування, яка полегшить ваше місцеве лікування. Приклади лікування, які використовують світло, включають:

• ультрафіолетове світло (УФ) від сонячних променів
• препарат псорален плюс ультрафіолет А (PUVA), комбінація, також відома як фотохіміотерапія
• ультрафіолетова B (UVB) фототерапія
• вузькосмугова ультрафіолетова В (NB-UVB) терапія
• ексимерний лазер терапія

Пероральні лікування

Якщо у вас є псоріаз середнього та тяжкого ступеня, ваш лікар може призначити пероральні ліки для лікування ваших симптомів. Пероральні препарати включають:

• біологічні препарати, які модулюють імунну систему

• циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune), імунодепресант

• ретиноїди
• метотрексат (Трексалл)
• апреміласт (Отезла)

Побічні ефекти цих пероральних процедур включають проблеми з шлунково-кишковим трактом та взаємодію з іншими препаратами.

Суть про лікування

Ваш лікар, ймовірно, попросить вас почати з більш м’яких методів лікування, таких як місцеві креми та зміни способу життя. Якщо вам це потрібно, вони можуть використовувати сильніші методи лікування, такі як УФВ-терапія та пероральні ліки.

Лікування псоріазу може бути складним, оскільки спалахи непередбачувані. Вашому лікарю може знадобитися кілька разів коригувати ваш план лікування, перш ніж знайти той, який керує вашими симптомами.

Деякі методи лікування можуть викликати несподівані побічні ефекти. Підтримуйте регулярний контакт зі своїм лікарем і попереджайте його про будь-які симптоми або побічні ефекти, які у вас виникли.

Які зміни способу життя можуть допомогти вам впоратися з псоріазом?

На додаток до лікування, яке призначає ваш лікар, ви можете керувати симптомами псоріазу вдома.

• Щодня приймайте ванни з олією для ванн, сіллю для ванн або м’яким милом.
• Використовуйте зволожуючий крем і масло для тіла, особливо після купання.
• Отримайте достатню кількість сонячного світла. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб визначити, яка кількість є ідеальною для вашої шкіри. Занадто мало може не допомогти місцям, де у вас є ураження. Занадто багато, однак, може збільшити ваші шанси на розвиток раку шкіри.
• Уникайте провокаторів псоріазу, таких як куріння, стрес і вживання алкоголю; шукайте способи знизити ризик розвитку інфекцій.
• Наносьте алое вера на місця ураження кілька разів на день протягом щонайменше 1 місяця. Є деякі докази того, що це може допомогти зменшити почервоніння та лущення, викликані псоріазом.
• Отримати до 5 грам омега-3 жирних кислот на день, споживаючи певну їжу (наприклад, жирну рибу, волоські горіхи та льон) або приймаючи добавки риб’ячого жиру. Ці жирні кислоти може допомогти зменшити запалення у людей з псоріазом.

Яка перспектива?

Долонний і підошовний псоріаз мають багато спільного з іншими типами псоріазу. Псоріаз є поширеним хронічним захворюванням, і він не є заразним.

Ваші симптоми можуть бути непередбачуваними за своєю інтенсивністю, але є різноманітні методи лікування, які ви можете використовувати для боротьби з ними.