Огляд
Що таке підтримка життя?
Життєзабезпечення замінює або підтримує порушення функцій організму. Коли пацієнти мають виліковні або виліковні стани, життєзабезпечення використовується тимчасово, доки хвороба чи хвороба не стабілізується і організм не зможе відновити нормальне функціонування. Іноді організм ніколи не відновлює здатність функціонувати без підтримки життя.
Приймаючи рішення щодо конкретних форм життєзабезпечення, зберіть факти, необхідні для прийняття зважених рішень. Зокрема, зрозумійте користь, а також тягар лікування вам або вашій близькій людині.
Лікування може бути корисним, якщо воно полегшує страждання, відновлює функціонування або покращує якість життя. Те саме лікування можна вважати обтяжливим, якщо воно спричиняє біль, подовжує процес вмирання, не приносячи користі, або сприяє сприйняттю погіршення якості життя.
Рішення людини відмовитися від життєзабезпечення глибоко особисте. Збираючи інформацію про конкретні методи лікування, зрозумійте, чому це лікування пропонується і як воно принесе користь вашому догляду.
Коли слід починати та припиняти лікування?
Часто розрізняють 2 проблеми: не почати лікування та припинити лікування. Однак немає жодної юридичної чи етичної різниці між утриманням та відміною лікування відповідно до побажань пацієнта. Якби була така різниця в клінічних умовах, пацієнт міг би відмовитися від лікування, яке могло б бути корисним через страх, що після початку лікування його не можна буде припинити.
Юридично та етично доцільно припинити лікування, яке більше не приносить користі. Смерть призводить до основного захворювання, а не від припинення лікування.
Деталі процедури
Які зазвичай використовуються заходи підтримки життя?
- Штучне харчування та зволоження: Штучне харчування та зволоження (або годування через зонд) доповнюють або замінюють звичайну їжу та питво, надаючи хімічно збалансовану суміш поживних речовин і рідин через зонд, який вводиться безпосередньо в шлунок, верхній відділ кишечника або вену. Штучне харчування та зволоження можуть врятувати життя, якщо їх використовувати, поки організм не одужає.
Довгострокове штучне харчування та зволоження можна давати людям із серйозними кишковими розладами, які послаблюють їх здатність перетравлювати їжу, і допомагають їм насолоджуватися якістю життя, яка для них важлива. Довгострокове харчування через зонд часто дається людям з незворотними станами та станами на термінальній стадії. Часто лікування не може змінити перебіг самого захворювання або покращити якість життя.
Деякі медичні установи та лікарі можуть не погодитися із припиненням або відміною годування через зонд. Тому вивчіть це питання зі своїми близькими та лікарем і чітко сформулюйте свої побажання щодо штучного харчування та зволоження у вашій попередній директиві.
- Серцево-легенева реанімація: Серцево-легенева реанімація (СЛР) – це група методів лікування, що застосовуються, коли чиєсь зупиняється серце та/або дихання. СЛР використовується для спроби перезапустити серце і дихання. Удар електричним струмом і наркотики також часто використовуються для стимуляції серця.
При швидкому застосуванні у відповідь на раптову подію, як-от серцевий напад або утоплення, СЛР може врятувати життя. Але рівень успіху надзвичайно низький для людей, які перебувають у кінці термінального процесу захворювання. Пацієнти у критичному стані, які отримують СЛР, мають невеликий шанс одужати та залишити лікарню.
Якщо ви не бажаєте отримувати реанімаційну реанімацію за певних обставин і перебуваєте в лікарні, ваш лікар повинен написати у вашій медичній карті окреме розпорядження про реанімацію (DNR). Якщо ви перебуваєте вдома, деякі штати, включно з Огайо, дозволяють наказ DNR поза лікарняним або переносним. Цей наказ написаний лікарем і наказує працівникам швидкої допомоги не починати СЛР.
- Механічна вентиляція: Механічна вентиляція використовується для підтримки або заміни функції легенів. Машина під назвою вентилятор (або респіратор) нагнітає повітря в легені. Вентилятор кріпиться до трубки, вставленої в ніс або рот і вниз у трахею (або трахею).
Механічна вентиляція часто використовується, щоб допомогти людині подолати короткочасну проблему або протягом тривалого періоду, коли виникає необоротна дихальна (дихальна) недостатність через травми верхнього відділу спинного мозку або прогресуюче неврологічне захворювання. Деякі люди, які довго перебувають на штучній вентиляції легень, можуть жити такою якістю життя, яка для них важлива. Для вмираючого пацієнта, однак, штучна вентиляція легень часто просто подовжує процес вмирання, поки якась інша система організму не вийде з ладу. Він може постачати кисень, але не може покращити основний стан.
Обговорюючи побажання після закінчення життя, дайте зрозуміти близьким людям і своєму лікарю, чи хотіли б ви штучної вентиляції легень, якщо ви ніколи не повернетеся до здатності дихати самостійно або повернетеся до прийнятної для вас якості життя.
- Діаліз нирок: Діаліз нирок – це лікування, що підтримує життя, яке використовує спеціальний апарат для фільтрації шкідливих відходів, солі та зайвої рідини з крові. Це відновлює нормальний, здоровий баланс крові. Діаліз замінює багато важливих функцій нирок для людей, чиї нирки перестали працювати належним чином.
Діаліз не є ліками від ниркової недостатності. Якщо ваші нирки не працюють і ви припините діаліз, ваші нирки продовжуватимуть відмовлятися. Ви не можете жити без хоча б однієї функціонуючої нирки, якщо вам не пересадять нирку.
Для багатьох людей переваги діалізу та якість життя, які вони відчувають у результаті, переважають тягар діалізу. Але для деяких людей вірно навпаки – тягар діалізу переважає переваги, особливо якщо вони мають термінальний стан на додаток до ниркової недостатності. Під час обговорення проблем, пов’язаних із закінченням життя, поясніть своїм близьким і лікарем, чи бажаєте ви провести нирковий діаліз, особливо якщо він не забезпечить вам прийнятну для вас якість життя або лише продовжить вашу смерть.
Discussion about this post