ІМП у дорослих: все, що вам потрібно знати

симптоми ІМП

Симптоми ІМП залежать від того, яка частина сечовивідних шляхів інфікована.

Симптоми ІМП нижніх шляхів

ІМП нижніх шляхів вражають уретру та сечовий міхур. Симптоми ІМП нижніх шляхів включають:

• печіння при сечовипусканні
• збільшення частоти сечовипускань без виділення великої кількості сечі
• підвищені позиви до сечовипускання
• кривава сеча
• каламутна сеча
• сеча, схожа на колу або чай
• сеча, яка має різкий запах

• тазові болі у жінок

• болі в прямій кишці у чоловіків

Симптоми ІМП верхніх шляхів

ІСШ верхніх шляхів уражають нирки. Вони можуть бути потенційно небезпечними для життя, якщо бактерії переходять із інфікованої нирки в кров. Цей стан, який називається уросепсисом, може спричинити небезпечно низький артеріальний тиск, шок і смерть.

Симптоми ІМП верхніх шляхів включають:

• біль і чутливість у верхній частині спини та з боків
• озноб
• лихоманка
• нудота
• блювота

Симптоми ІМП у чоловіків

Симптоми інфекції верхніх сечових шляхів у чоловіків схожі на симптоми у жінок. Але чоловіки з ІМП нижніх шляхів іноді також можуть відчувати ректальний біль.

Симптоми ІМП у жінок

Жінки з інфекцією нижніх сечових шляхів можуть відчувати тазовий біль. Це на додаток до інших поширених симптомів.

Причини та фактори ризику

Все, що зменшує спорожнення сечового міхура або подразнює сечовивідні шляхи, може призвести до ІСШ. Є також багато факторів, які можуть підвищити ризик розвитку ІМП.

Ці фактори ризику включають:

• вік (старші люди частіше хворіють на ІСШ)
• зниження рухливості після операції або тривалого постільного режиму
• камені в нирках
• попередня ІМП
• обструкції або закупорки сечовивідних шляхів, наприклад:
  • збільшена простата
  • камені в нирках
  • певні форми раку
• тривале використання сечових катетерів, що може полегшити потрапляння бактерій у сечовий міхур
• діабет
• вагітність
• аномально розвинені сечовивідні структури від народження
• ослаблена імунна система

Додаткові фактори ризику ІСШ для чоловіків

Більшість факторів ризику ІСШ для чоловіків такі ж, як і для жінок. Але збільшення передміхурової залози також може збільшити ризик ІСШ.

Додаткові фактори ризику ІСШ для жінок

Хоча широко поширена думка, що витирання обличчя ззаду наперед після відвідування ванної кімнати підвищує ризик повторних ІМП, попередні дослідження показали, що це не так.

Але все ж існують деякі фактори ризику, властиві тільки жіночій анатомії.

Коротша уретра

У жінок уретра розташована дуже близько до піхви та заднього проходу. Це підвищує ймовірність розвитку ІМП. Бактерії, які в природі можуть виникнути навколо піхви та заднього проходу, можуть призвести до інфекції в уретрі та решті сечовивідних шляхів.

Уретра у жінок також коротша, а бактерії мають меншу відстань, щоб потрапити в сечовий міхур.

секс

Тиск на жіночі сечовивідні шляхи під час проникаючого статевого акту може перемістити бактерії з анального отвору в сечовий міхур. Оральний секс також може занести бактерії в уретру, підвищуючи ризик інфікування.

Сеча після сексу може допомогти знизити ризик інфікування.

сперміциди

Сперміциди можуть збільшити ризик ІСШ, оскільки вони можуть порушити вагінальний мікробіом.

Використання презерватива під час сексу

Презервативи з латексу без змащення можуть посилювати тертя та подразнювати шкіру під час статевого акту. Це може збільшити ризик ІМП.

Але є багато причин використовувати презервативи. Вони важливі для зменшення поширення інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), і запобігання небажаній вагітності.

Щоб запобігти тертю та подразненню шкіри від презервативів, обов’язково використовуйте достатню кількість мастила на водній основі під час сексу.

Уникайте використання презервативів, покритих сперміцидом.

Діафрагми

Діафрагми можуть тиснути на уретру. Це може зменшити спорожнення сечового міхура, що підвищує ризик розвитку бактерій та інфекції.

Зниження рівня естрогену

Після менопаузи зниження рівня естрогену змінює нормальні бактерії у вашій піхві. Це може збільшити ризик ІМП.

діагностика ІМП

Якщо на основі симптомів ви підозрюєте, що у вас ІМП, зверніться до лікаря. Ваш лікар перегляне ваші симптоми та проведе фізичний огляд. Щоб підтвердити діагноз сечового міхура, лікар повинен перевірити вашу сечу на мікроби.

Зразок сечі має бути «чистим» зразком. Це означає, що зразок сечі збирається в середині потоку сечі, а не на початку. Це допоможе уникнути накопичення бактерій або дріжджів на шкірі, які можуть забруднити зразок. Ваш лікар пояснить вам, як отримати чистий улов.

Під час тестування зразка ваш лікар шукатиме більшу кількість лейкоцитів у вашій сечі. Це може свідчити про інфекцію.

Ваш лікар також проведе посів сечі на бактерії або грибки. Посів може допомогти визначити причину інфекції. Це також може допомогти вашому лікарю вибрати лікування.

Якщо ваш лікар підозрює, що ІМП є вірусною, може знадобитися провести спеціальне обстеження. Віруси є рідкісними причинами ІСШ, але їх можна спостерігати у людей, які перенесли трансплантацію органів або мають інші захворювання, що послаблюють їхню імунну систему.

ІМП верхніх шляхів

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас ІСШ верхніх шляхів, йому також може знадобитися зробити загальний аналіз крові (CBC) і посів крові на додаток до аналізу сечі.

Посів крові може підтвердити, що ваша інфекція не поширилася у вашу кров.

Хронічні ІМП

Більшість ІМП зникають після лікування. Але у деяких людей розвиваються хронічні ІМП. Хронічні ІМП або не зникають після лікування, або продовжують рецидивувати. Повторні ІСШ поширені серед жінок.

Якщо у вас є хронічні ІСШ, ваш лікар може захотіти перевірити наявність будь-яких аномалій або перешкод у сечовивідних шляхах. Ось кілька типових тестів:

• Під час УЗД пристрій, який називається датчиком, проходить через ваш живіт. Датчик використовує ультразвукові хвилі для створення зображення органів сечовивідних шляхів, яке відображається на моніторі.
• Внутрішньовенна пієлограма (IVP) передбачає введення барвника у ваше тіло, який проходить через ваші сечовивідні шляхи. Потім робиться рентген черевної порожнини. Барвник підкреслює ваші сечовивідні шляхи на рентгенівському знімку.
• Під час цистоскопії використовується маленька камера, яка вставляється через уретру вгору в сечовий міхур, щоб побачити всередині сечового міхура. Під час цистоскопії лікар може видалити невеликий шматочок тканини сечового міхура та перевірити його, щоб виключити запалення сечового міхура або рак як причину ваших симптомів.
• Комп’ютерна томографія (КТ) дає більш детальні зображення вашої сечової системи.

ІМП під час вагітності

Якщо ви вагітні та маєте симптоми ІМП, негайно зверніться до лікаря.

ІМП під час вагітності може спричинити високий кров’яний тиск і передчасні пологи. ІМП під час вагітності також частіше поширюються на нирки.

Лікування ІМП

Лікування ІМП залежить від того, чи це:

• бактеріальний (найчастіший)
• вірусний
• грибкові

Ваш лікар зможе визначити, що це за результатами аналізу.

Бактеріальні ІСШ лікують антибіотиками. Вірусні ІСШ лікують препаратами, які називаються противірусними. Часто противірусний цидофовір є вибором для лікування вірусних ІСШ. Грибкові ІСШ лікують протигрибковими препаратами.

Антибіотики для ІМП

Форма антибіотика, що використовується для лікування бактеріальних ІСШ, зазвичай залежить від того, яка частина тракту залучена.

ІСШ нижніх шляхів зазвичай можна лікувати пероральними антибіотиками. ІСШ верхніх шляхів потребують внутрішньовенного введення антибіотиків. Ці антибіотики вводять безпосередньо у вену.

Іноді бактерії розвивають стійкість до антибіотиків. Щоб зменшити ризик резистентності до антибіотиків, ваш лікар, швидше за все, призначить вам найкоротший курс лікування. Лікування зазвичай триває не більше 1 тижня.

Результати посіву сечі можуть допомогти вашому лікареві підібрати антибіотикотерапію, яка найкраще працюватиме проти типу бактерій, які викликають інфекцію.

Вивчаються інші методи лікування бактеріальних ІСШ, крім антибіотиків. У певний момент лікування ІСШ без антибіотиків може стати варіантом лікування бактеріальних ІСШ за допомогою клітинної хімії для зміни взаємодії між організмом і бактеріями.

Домашні засоби від ІМП

Немає домашніх засобів, які можуть вилікувати ІМП, але є деякі речі, які ви можете зробити, щоб ваші ліки діяли краще.

Ці домашні засоби від ІСШ, як-от пиття більше води, можуть допомогти організму швидше очистити інфекцію.

Журавлина

Журавлинний сік або журавлина не лікують ІМП після її початку. Але хімічна речовина в журавлині може допомогти запобігти прикріпленню певних типів бактерій, які можуть спричинити бактеріальну ІМП, до слизової оболонки сечового міхура. Це може допомогти запобігти майбутнім ІСШ.

Хоча журавлина є популярним засобом, дослідження щодо їх впливу на ІСШ є неоднозначним. Потрібні більш остаточні дослідження.

Тим не менш, Американська урологічна асоціація каже, що клініцисти можуть пропонувати пацієнтам журавлинний сік як засіб профілактики повторних ІСШ. Але вони відзначають, що є низький рівень впевненості, що це спрацює.

Неліковані ІМП

Важливо лікувати ІМП — чим раніше, тим краще. ІМП без лікування стають все більш серйозними, чим далі вони поширюються.

ІМП зазвичай найлегше лікувати в нижніх сечових шляхах. Інфекцію, яка поширюється на верхні сечовивідні шляхи, набагато важче лікувати, і вона, швидше за все, пошириться у вашу кров, викликаючи сепсис. Це небезпечна для життя подія.

Якщо ви підозрюєте, що у вас ІМП, якомога швидше зверніться до лікаря. Просте обстеження та аналіз сечі або крові можуть уберегти вас від багатьох проблем у довгостроковій перспективі.

Профілактика ІМП

Кожен може зробити наступні кроки, щоб допомогти запобігти ІМП:

• Випивайте від 6 до 8 склянок води щодня.
• Не затримуйте сечу протягом тривалого часу.
• Поговоріть зі своїм лікарем щодо лікування будь-якого нетримання сечі або труднощів із повним спорожненням сечового міхура.

Жінки є 30 разів частіше, ніж чоловіки, хворіють на ІСШ. Певні кроки можуть допомогти запобігти ІСШ у жінок.

Якщо ви перебуваєте в період перименопаузи або постменопаузи, використання місцевого або вагінального естрогену, призначеного вашим лікарем, може мати значення для запобігання ІСШ. Якщо ваш лікар вважає, що статевий акт є фактором ваших повторних ІСШ, він може порекомендувати профілактичний прийом антибіотиків після статевого акту або протягом тривалого періоду.

Деякі дослідження показали, що тривале профілактичне застосування антибіотиків у людей похилого віку знижує ризик ІСШ.

Щоденний прийом журавлинних добавок або застосування вагінальних пробіотиків, наприклад лактобактерії, також може допомогти запобігти ІСШ. Деякі навчання припускають, що використання пробіотичних вагінальних супозиторіїв може зменшити виникнення та рецидиви ІСШ шляхом зміни бактерій, які знаходяться у піхві.

Обов’язково обговоріть зі своїм лікарем правильний план профілактики для вас.

Питання що часто задаються

Скільки часу потрібно, щоб промити ІМП?

ІМП можуть зникнути протягом тижня. Але якщо їх не лікувати, ІСШ з часом можуть загострюватись і потребуватимуть медичної допомоги.

Чи можна вилікувати ІМП природним шляхом?

ІМП не слід залишати без лікування, оскільки з часом вони можуть погіршитися. Домашні засоби, як-от вживання журавлинного соку або води, можуть допомогти антитілам швидше очистити ІМП.

Як вони перевіряють на ІСШ у дорослих?

Лікарі перевіряють на ІСШ, беручи зразок вашої сечі. Лейкоцити, бактерії та дріжджі є ознаками інфекцій і потенційних ІМП.

ІМП є відносно поширеним захворюванням. Вони можуть включати інфекцію сечового міхура, уретри, сечоводів або нирок. Найпоширенішою причиною є бактерії, але вони також можуть бути викликані вірусами або грибками.

Якщо ви підозрюєте, що у вас ІМП, важливо звернутися до лікаря для встановлення діагнозу та призначення відповідного лікування.