Застосування опію для полегшення болю має давню історію. Люди почали вживати опіум приблизно в 3500 році до нашої ери. Протягом століть він був відомий як універсальний ліки від усього.
У 1803 році морфін був виділений з опію, що робить його одним з перших ліків, виготовлених з цієї рослини. Він швидко завоював популярність і широко використовувався для всіх видів знеболювання.
Але незабаром прояснився один із його побічних ефектів: залежність. Під час громадянської війни в США цей побічний ефект став більш відомим, оскільки у багатьох солдатів розвинулася залежність від морфію.
Морфін та інші опіоїди мають серйозні побічні ефекти. Їх потрібно розуміти та керувати ними, щоб пацієнти могли отримати повну користь із меншими ризиками.
Давайте детальніше розглянемо морфін і його дію.
Чому його призначають?
За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), близько
Дослідження показують
Морфін використовується для полегшення як гострого (негайного), так і хронічного (тривалого) болю.
Однак морфін має серйозні побічні ефекти. Лікарі враховують це щоразу, коли призначають. Ці побічні ефекти особливо важливі для людей з іншими проблемами зі здоров’ям.
Є чотири типи опіоїдних рецепторів у кількох областях вашого тіла. Серед них рецептори головного мозку, шлунково-кишкового тракту та спинного мозку. Наскільки сильно опіоїди зв’язуються з цими рецепторами, визначає рівень користі від кількості побічних ефектів, які ви можете відчути.
У мозку морфін сприяє вивільненню нейромедіатора дофаміну. Це блокує больові сигнали і створює відчуття задоволення. Ось чому морфін діє як знеболюючий засіб.
Які існують види морфіну?
Морфін випускається в пероральних та ін’єкційних формах. Ваш лікар вирішує, який тип призначати, виходячи з рівня вашого болю і що для вас найбезпечніше.
Сьогодні є
Пероральний морфін
Пероральний морфін доступний як у формі негайного вивільнення, так і у формі тривалої дії. При хронічних болях лікарі зазвичай призначають препарати тривалої дії.
Ваш лікар вирішить, який склад і дозування найкращі, з урахуванням багатьох факторів, таких як:
- ваша історія прийому опіоїдних препаратів
- рівень і тип болю
- твій вік
- інші стани здоров’я (функція нирок, проблеми з серцем або легенями, апное сну, низький кров’яний тиск, судоми, проблеми зі шлунком тощо)
- інші ліки, які ви використовуєте
- інші фактори, такі як чутливість до морфіну
Морфін для ін’єкцій
Морфін для ін’єкцій доступний у вигляді розчину, який може бути:
- вводиться під шкіру (підшкірно)
- в м’яз (внутрішньом’язово)
- у вену (внутрішньовенне)
Цей тип морфіну вводиться лише під наглядом лікаря. Ваш лікар підбере ваше конкретне лікування та дозування на основі вашого рівня болю та потенційних побічних ефектів.
Ін’єкційний морфін має більше ризиків, ніж пероральний. Ваш лікар обговорить з вами ці ризики перед початком лікування.
Які короткострокові побічні ефекти?
Побічні ефекти, які ви відчуваєте при застосуванні опіоїдів, таких як морфін, залежатимуть від таких факторів, як дозування, сила та тривалість використання ліків.
Коли ви вперше починаєте приймати морфін, у вас можуть виникнути побічні ефекти. Якщо у вас з’явилися незвичні або нові симптоми, обов’язково стежте за ними. Обговоріть їх зі своїм фармацевтом або лікарем.
можливі короткострокові побічні ефекти морфіну
- нудота і блювота
- запор
- сверблячий
- втрата апетиту
- зниження температури тіла
- утруднення сечовипускання
- повільне дихання
- сонливість
- зміни частоти серцевих скорочень
- слабкість
- запаморочення при вставанні
- спантеличеність
- нервозність
- імпотенція
Які довгострокові побічні ефекти?
Морфін зазвичай не є першим вибором для лікування хронічного неракового болю. Ризик залежності та передозування викликає серйозне занепокоєння. За даними CDC,
Тривале вживання морфіну може викликати побічні ефекти кількома способами, порушуючи роботу шлунково-кишкового тракту, гормонів та імунної системи.
можливі довгострокові побічні ефекти морфіну
Проблеми, пов’язані з шлунково-кишковим трактом, включають:
- хронічні запори
- поганий апетит
- рефлюкс
- здуття живота
- біль у животі
- сухість у роті
- втрата ваги
Проблеми, пов’язані з гормональними змінами, включають:
- підвищений рівень цукру в крові
- проблеми з менструацією
- остеопороз і ризик переломів
- проблеми, пов’язані з імунітетом, наприклад, ризик зараження
- сексуальна дисфункція
Толерантність
Якщо ви використовуєте морфін протягом тривалого періоду часу, вам можуть знадобитися вищі або частіші дози, щоб отримати той самий ефект знеболення.
Обережно
Якщо ваш організм стає толерантним до морфіну, це не означає, що ви толерантні до інших опіоїдів. Якщо ваш лікар переведе вас на інший опіоїд, він повинен розрахувати нову дозу, щоб уникнути передозування. Не змінюйте дозу без консультації з лікарем.
Фізична залежність
Якщо ви використовуєте морфін, ваш організм може звикнути до нього. Можливо, ви не зможете нормально функціонувати без морфію.
Розлад вживання опіоїдів
Опіоїди, як і морфін, можуть викликати дуже сильні, приємні відчуття. Деякі люди можуть зловживати морфіном, наприклад, приймати дозу, що перевищує встановлену, для посилення цих бажаних ефектів.
Вони можуть почати компульсивно вживати наркотик, навіть якщо він шкодить або заважає їхньому здоров’ю, роботі чи стосункам. Це розлад вживання опіоїдів, або залежність.
УВАГА
Алкоголь, марихуана або інші препарати, що пригнічують центральну нервову систему, можуть збільшити ризик передозування та інших побічних ефектів. Не вживайте алкоголь і не приймайте інші наркотики під час застосування морфію. Обговоріть зі своїм лікарем всі ліки та добавки, які ви приймаєте, у тому числі ті, що відпускаються без рецепта, перш ніж почати приймати будь-які ліки, що відпускаються за рецептом.
Симптоми відміни
Ви не можете раптово припинити приймати морфін, якщо ви використовували його деякий час. Наслідки відміни можуть бути серйозними.
морфін Симптоми відміни
- занепокоєння
- нежить
- пітливість
- тяга до наркотиків
- думки про самогубство
- проблеми зі сном
- депресія
- збудження
- болі в тілі
- нудота і блювота
- діарея
- судоми
- примхливість
- відсутність концентрації
Коли звернутися до лікаря
Якщо ваш лікар призначив вам морфін, обов’язково повідомте йому, якщо:
- ваші побічні ефекти надто турбують вас, щоб продовжувати використовувати ліки
- твій біль не краще
негайно звернутися за медичною допомогою
Зателефонуйте своєму лікарю або негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас розвинулися:
- висип
- непритомність
- утруднення дихання
- судоми
- сверблячий
- набряк горла, обличчя або язика
Як лікуються побічні ефекти морфіну?
Одним з найбільш неприємних побічних ефектів використання морфіну та інших опіоїдів є запор, спричинений опіоїдами. За оцінками досліджень, третина пацієнтів зменшують дозу ліків або зовсім припиняють вживати опіоїди через цей побічний ефект.
Ось кілька способів боротьби з запором, спричиненим опіоїдами:
- Візьміть додаткову клітковину як добавку.
- Збільште кількість клітковини у своєму раціоні.
- Регулярно займайтеся спортом.
- Пийте більше рідини.
- Прийміть проносні засоби, коли це необхідно. Однак це не завжди корисно; зверніться до лікаря за порадою.
- Прийміть ліки за рецептом, які блокують опіоїдні рецептори в кишечнику, наприклад:
- метилналтрексон (Relistor)
- лубіпростон (Амітіза)
- налоксегол (Мовантик)
- налдемедин (Симпроїк)
Поки ви не звикнете до побічних ефектів морфіну:
- Не вставайте раптово, щоб уникнути запаморочення або непритомності.
- Уникайте керування автомобілем або виконання будь-яких завдань, які вимагають зосередженості або концентрації.
А як щодо передозування?
Існують ризики застосування морфіну, включаючи передозування. У деяких випадках передозування може призвести до летального результату.
обережність
Негайно зателефонуйте 911, якщо ви підозрюєте передозування морфію. Ознаки включають уповільнене дихання, сильна втома та відсутність реакції. Зачекайте разом з людиною, поки не приїде допомога. Намагайтеся не дати їм спати.
Люди мають більший ризик передозування, якщо вони:
- є старшими
- мають погану функцію нирок або печінки
- мають емфізему
- є апное сну
- використовувати інші препарати, які посилюють дію морфіну, наприклад бензодіазепіни, такі як алпразолам (ксанакс)
Як щодо Наркана при передозуванні?
У деяких випадках передозування морфіну можна усунути за допомогою ліків під назвою Наркан або Евзіо. Це торгові назви препарату налоксон. Він блокує опіоїдні рецептори в мозку.
Якщо ви використовували морфін протягом тривалого часу, введення налоксону може викликати негайні симптоми відміни. Лікар повинен контролювати ці симптоми.
Якщо людина передозує під час використання морфіну тривалої дії, йому може знадобитися кілька доз налоксону. Можуть знадобитися дні, поки морфін очистить їх організм.
Після передозування у людини все ще можуть виникнути серйозні ускладнення, навіть якщо їй дають налоксон. На деякий час їм може знадобитися медичне спостереження.
Суть
Морфін є ефективним опіоїдним препаратом, який використовується для лікування помірного та сильного короткочасного та тривалого болю.
Ваш лікар обговорить ризики та користь від використання морфіну для вашого індивідуального випадку.
Поговоріть зі своїм лікарем про побічні ефекти застосування морфіну, включаючи передозування. Попросіть члена сім’ї або друга дізнатися ознаки передозування та що робити у разі такого передозування. Бажано мати під рукою налоксон на випадок екстреної ситуації.
Discussion about this post