Діагностика розладів особистості у дітей є суперечливою через природні зміни в настрої та поведінці. Проте коли дезадаптивні риси залишаються поширеними та стійкими, може бути присутнім розлад особистості.
Розлади особистості — це давні моделі неадаптивних, негнучких рис і поведінки, які значно відрізняються від того, що багато хто приймає як культурні норми. Риси при розладах особистості залишаються стабільними та постійними з часом, і вони спричиняють порушення основних функцій.
Медичні працівники схильні визнавати, що розлади особистості зазвичай не виникають до підліткового та раннього дорослого віку. Перед цими етапами життя ваша особистість і почуття ідентичності перебувають у стані зміни та еволюції.
Ці природні зміни в особистості роблять діагностику розладів особистості у дітей надзвичайно складною — і надзвичайно суперечливою.
Чи можуть лікарі діагностувати розлади особистості у дітей?
Згідно з поточними клінічними рекомендаціями в Діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів, 5-е видання, редакція тексту (DSM-5-TR), лікарі можуть діагностувати розлади особистості у дітей віком до 18 років.
Єдиним винятком є антисоціальний розлад особистості, віковий ценз якого становить понад 18 років.
DSM-5-TR вказує на те, що діагноз розладу особистості у дитини є незвичайним, але лікар може поставити його, якщо дезадаптивні риси особистості присутні принаймні протягом року та є стійкими, поширеними та не пов’язаними з певною стадією розвитку чи іншою. стан психічного здоров’я.
Суперечка
Незважаючи на допуск у рекомендаціях DSM-5-TR, діагностика розладів особистості у дітей є суперечливою.
«Діагностувати розлад особистості у дитини — це все одно, що намагатися визначити історію, яка все ще розгортається і часто стає зрозумілішою в наступних періодах підліткового чи раннього дорослого віку», — пояснює Марина Керлоу, ліцензований шлюбний і сімейний терапевт у Такома Парк, штат Меріленд.
Вона каже, що розлади особистості важко діагностувати у дітей через те, що їх особистість розвивається, і симптоми можуть змінюватися з часом.
DSM-5-TR зазначає, наприклад, що діти часто демонструють риси розладів особистості, які природним чином зменшуються, коли вони наближаються до раннього дорослого віку. Ці риси, як і нарцисизм, є частиною розвиваючого навчання.
А
Незважаючи на ці побоювання щодо плутання розвитку з розладом особистості, межі залишаються розмитими. Оскільки розлади особистості часто виникають у підлітковому віці — етапі життя, який поєднує доросле життя з дитинством, — деякі експерти вважають, що розлади особистості з раннім початком, або дитячі розлади особистості, недостатньо розпізнаються.
Які розлади особистості найчастіше зустрічаються у дітей?
Через суперечки навколо дитячих розладів особистості дослідження обмежені, і точна поширеність цих станів невідома.
Одне масштабне данське дослідження 2023 року, в якому взяли участь понад 115 000 дітей і підлітків, виявило, що найпоширенішими розладами особистості є:
- прикордонний розлад особистості (BPD)
- неуточнений розлад особистості
- шизотиповий розлад особистості
У дослідженні діти віком до 10 років становили 3–6% із діагнозом розлад особистості. Більшість діагнозів було поставлено учасникам 15 років і старше.
Емоційно нестабільний розлад особистості
BPD класифікується як розлад особистості кластера B. Це один із кількох станів, які мають спільні риси нестабільної, емоційної чи драматичної поведінки.
BPD включає моделі нестабільності у стосунках, настрої та самооцінці. Він також демонструє помітну імпульсивність у багатьох сферах життя.
Ознаки того, що ваша дитина може мати розлад особистості
Розпізнати розлад особистості у дитини складно навіть для кваліфікованих фахівців. Діти постійно навчаються, ростуть і адаптуються. Їхній шлях розвитку може включати непостійні емоції та імпульсивну поведінку, які не обов’язково вказують на розлад особистості.
Кім Хоман, ліцензований шлюбний і сімейний терапевт з Нашвілла, штат Теннессі, каже, що однією з перших можливих ознак розладу особистості у дитини є хронічні, поширені моделі поведінки, які помітно відрізняються від поведінки їхніх однолітків.
«Сюди можуть входити різкі перепади настрою, інтенсивні та нестабільні стосунки, постійні труднощі в школі чи з однолітками, імпульсивна поведінка та помітна невідповідність між їхніми діями та очікуваннями суспільства», — каже вона.
Крім того, Хоман пояснює, що розлади особистості можуть проявлятися по-різному у дітей, ніж у дорослих, через процес їхнього постійного розвитку.
«Наприклад, — каже вона, — у той час як доросла людина з розладом особистості може мати довгострокові моделі нестабільних стосунків і самооцінки, дитина може демонструвати ці моделі переважно у своїй взаємодії з родиною та однолітками».
Симптоми прикордонного розладу особистості у дитини
Діагностичні критерії БЛД однакові для дітей і дорослих. BPD зазвичай викликає такі симптоми, як:
- сильний страх бути покинутим
- часте відчуття порожнечі
- відраза до самотності
- емоційна нестабільність і неадекватний гнів
- імпульсивність
- ризикована поведінка
- акти самоушкодження
- спотворене відчуття себе
Однак ці симптоми значною мірою базуються на досвіді БЛД у дорослих. Дослідження симптомів БЛД у дітей є новою областю дослідження.
Згідно з оглядом 2019 року, провісниками БЛД у ранньому віці також можуть бути:
- агресивність, особливо по відношенню до близьких
- імпульсивність
- емоційна нестабільність
- схильність до негативних емоцій
- обмежений емоційний контроль у відповідь на погане поводження
- наявність інших психологічних станів, таких як:
- депресія
- занепокоєння
- дисоціація
- самоушкодження
- розлад вживання психоактивних речовин
- Дефіциту уваги з гіперактивністю
- опозиційний зухвалий розлад
- розлад поведінки
Лікування розладів особистості у дітей
Лікарі в основному лікують розлади особистості у дітей і дорослих за допомогою психотерапії, також відомої як розмовна терапія. Найпоширеніші рамки включають:
- когнітивно-поведінкова терапія
- діалектична поведінкова терапія
Ці методи лікування можуть допомогти дітям змінити структуру своїх некорисних моделей особистості, одночасно навчаючись пам’ятати про свої емоції та контролювати свою емоційну реакцію.
Деяким дітям також можуть бути корисні ліки, які допомагають зменшити тривожні симптоми, такі як занепокоєння чи імпульсивність.
Суть
Медичні працівники можуть діагностувати розлади особистості у дітей, хоча багато хто в галузі охорони здоров’я вважає це суперечливим. Справжні розлади особистості у дітей зустрічаються рідко.
Діти все ще розвиваються, і багато рис, пов’язаних із розладами особистості, природним чином покращуються з віком.
Якщо дитина все-таки живе з розладом особистості, її поведінка часто помітно відрізняється від поведінки її однолітків, а її риси є послідовними та всепроникними.
Фахівець із психічного здоров’я може поставити дитині діагноз розладу особистості, якщо дезадаптивні моделі особистості присутні принаймні протягом року.
Discussion about this post