Запальний синдром відновлення імунітету (IRIS) — це реакція імунної системи, яка активує раніше сплячу інфекцію. Це найчастіше у людей, які проходять лікування ВІЛ. Зазвичай це відбувається протягом перших 6 місяців лікування.
Більшість випадків райдужки протікають легко і швидко проходять. Без лікування важкі випадки можуть бути летальними. ІРИС лікується продовженням антиретровірусної терапії та лікуванням інфекції. У дуже важких випадках також можуть знадобитися стероїди.
Що таке запальний синдром імунної реконституції (IRIS)?
Запальний синдром імунної реконституції (IRIS) — це стан, який іноді вражає людей, які живуть з ВІЛ, які приймають антиретровірусну терапію (АРТ).
ІРИС виникає, коли АРТ реактивує імунну систему, коли вона починає відновлюватися. Хоча ви хочете, щоб ваша імунна система відновилася, покращена активність імунної системи може спричинити надмірну запальну реакцію. Ці відповіді зазвичай стосуються збудника, який присутній в організмі, але не викликав жодних симптомів до лікування АРТ, але він також може розвинутися внаслідок нової інфекції.
Патогени, пов’язані з IRIS, включають:
- туберкульоз (ТБ)
- Сімейство вірусів герпесу, включаючи вірус простого герпесу, вірус оперізувального герпесу та HHV 8
- гепатит Б
- цитомегаловірус (ЦМВ)
- прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія
- Mycobacterium avium складні
- Pneumocystis jirovecii пневмонія
- криптокок
- атипова мікобактерія
Райдужка часто проходить швидко. Однак ІРИС, який активує серйозну основну інфекцію, може бути смертельним без лікування.
Якщо ви приймаєте ліки АРТ, обов’язково тримайте свого лікаря в курсі будь-яких нових або рецидивуючих симптомів, які виникають.
Що викликає райдужку під час лікування ВІЛ?
IRIS — це відповідь імунної системи на АРТ. Його
Цей стан ослабленої імунної системи дозволяє інфекціям перебувати в організмі в стані спокою. У деяких випадках інфекцію лікували раніше, і симптоми зникали. В інших випадках інфекція ніколи не викликала жодних симптомів і ніколи не була діагностована.
Коли люди починають приймати АРТ, це зміцнює імунну систему. Це може призвести до надмірної реакції імунної системи на ці сплячі інфекції. У свою чергу, це призводить до запалення та симптомів інфекції.
РАЙУЖКА найчастіше виникає в межах першого
Бути втягнутим
Дослідження тривають, оскільки експерти продовжують шукати нові способи лікування ВІЛ. Якщо у вас є ВІЛ і ви хочете взяти участь у пошуку ліків, відвідайте ClinicalTrials.gov, щоб дізнатися більше.
Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем перед тим, як приєднатися до будь-якого клінічного випробування, особливо якщо воно передбачає будь-які зміни у вашому режимі лікування.
Симптоми райдужки при лікуванні ВІЛ
Симптоми ІРИС у людей з ВІЛ залежать від основної інфекції.
Симптоми можуть бути легкими або важкими. Деякі люди, у яких розвивається райдужка, не мають жодних симптомів.
Найважливішою ознакою райдужки є надмірна запальна реакція. Симптоми поширених основних інфекцій обговорюються нижче.
Симптоми у людей із туберкульозом можуть включати:
- лихоманка
- озноб
- нічна пітливість
- ненавмисна втрата ваги
- кашель
- задишка
- утруднене дихання
- ураження шкіри
-
набряклі лімфатичні вузли, які можуть бути болючими або чутливими на дотик
Симптоми в людей із основною пневмонією можуть включати:
- втома
- м’язові болі
- лихоманка
- озноб
- ненавмисна втрата ваги
- задишка
- кашель
Симптоми в людей з основним гепатитом можуть включати:
- лихоманка
- озноб
- втрата апетиту
- ненавмисна втрата ваги
- жовтяниця
- нудота
Варіанти спільного лікування СІРІ та ВІЛ
Легкі випадки райдужки інколи можуть вирішуватися самі по собі, оскільки АРТ допомагає зміцнити імунну систему.
У більшості випадків стандартне лікування основної інфекції також є ефективним у лікуванні райдужки.
Ліками від основної інфекції можуть бути:
- противірусні ліки
- антибіотик
- протигрибковий
Люди з помірною та важкою СІРІС, які відчувають хворобливі або руйнівні симптоми, також можуть отримувати лікування цих симптомів. Це може включати:
- стероїдні знеболюючі препарати
- антибіотики
- протигрибкові засоби
- противірусні засоби
- нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
- дренаж або видалення лімфовузлів
- лікувальні регідратаційні процедури
Як IRIS впливає на перспективи для людей з ВІЛ?
Більшість випадків райдужки протікають легко і швидко минають без тривалих наслідків. Важкі випадки можуть викликати серйозні симптоми та можуть бути летальними.
Особливо небезпечними вважаються інфекції, що вражають мозок або нервову систему, наприклад менінгіт.
Хоча райдужка є небажаним побічним ефектом АРТ, люди з райдужною оболонкою продовжують приймати АРТ майже у всіх випадках. АРТ дозволяє імунній системі відновитися після будь-якої шкоди, спричиненої ВІЛ. Коли імунна система зміцнюється, вона може боротися з основною інфекцією, яка спричиняє ІРИС.
Життя з ВІЛ
ВІЛ може бути стресовою хворобою для життя. Важливо мати підтримку, коли ви керуєте своїм станом. Ви можете звернутися до цих чудових ресурсів для підтримки та керівництва:
- Проект «Свердловина»: Well Project пропонує допоміжні ресурси та форуми, де жінки та дівчата з ВІЛ можуть спілкуватися та знаходити підтримку.
- Форуми спільноти POZ: Форуми спільноти POZ — це дискусійні дошки для людей з ВІЛ, де можна поділитися історіями, порадами, підтримкою тощо.
- Позитивні колеги: Ви можете використовувати програму для свого смартфона, щоб отримати доступ до Positive Peers, групи підтримки для людей віком від 13 до 34 років, які мають ВІЛ.
- Thrive SS: Чорношкірі геї або бісексуали можуть зв’язатися з Thrive SS, щоб знайти місцеві групи підтримки однолітків і ресурси психічного здоров’я.
- Житлові можливості для людей зі СНІДом (HOPWA): Люди з ВІЛ та їхні родини можуть отримати житло за допомогою федеральної програми «Житлові можливості для людей зі СНІДом» (HOPWA).
- Програма Райана Вайта з ВІЛ/СНІДу: Люди, які відповідають вимогам щодо доходу, можуть отримати фінансову допомогу через програму Ryan White HIV/AIDS.
На винос
ІРИС — це відповідь імунної системи, яка може виникнути протягом перших кількох місяців лікування ВІЛ АРТ.
ІРИС реактивує стару інфекцію та призводить до нових симптомів. Симптоми IRIS залежать від основної інфекції.
Не всі випадки IRIS викликають симптоми. Якщо симптоми присутні, вони можуть бути легкими, помірними або важкими.
У багатьох випадках райдужка легка і швидко проходить без будь-яких ускладнень. Важкі випадки можуть бути летальними, якщо їх не лікувати. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем, якщо під час лікування ВІЛ з’являться нові симптоми.
Discussion about this post