Розуміння різниці між папілярним і фолікулярним раком щитовидної залози

Як порівняти папілярний і фолікулярний рак щитовидної залози?

Папілярний і фолікулярний рак щитовидної залози класифікуються як «диференційований» рак щитовидної залози, що означає, що ракові клітини нагадують нормальні клітини під мікроскопом. Диференційований рак має тенденцію до повільного поширення.

Фолікулярний і папілярний рак подібні тим, що вони обидва починаються в фолікулярних клітинах. Фолікулярні клітини є основним типом клітин щитовидної залози, вони виробляють і секретують гормони тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3).

Папілярний рак щитовидної залози

Папілярний рак – це найбільш поширений тип раку щитовидної залози, і люди з цим типом раку мають найкращий вигляд. Він має тенденцію до повільного росту, але деякі конкретні підтипи можуть рости швидко.

Під мікроскопом з’являються ракові клітини:

• збільшений
• овальної форми
• подовжені

У більшості випадків рак обмежується однією часткою щитовидної залози, але може поширюватися на лімфатичні вузли.

Фолікулярний рак щитовидної залози

Фолікулярний рак зустрічається значно рідше, ніж папілярний рак щитовидної залози, але він все ще є другий за поширеністю тип раку щитовидної залози. Фолікулярний рак рідше поширюється на лімфатичні вузли, але він може поширюватися на інші віддалені ділянки тіла, такі як кістки та легені.

Фолікулярний рак щитовидної залози, як правило, складається з одиночної маси клітин, укладених у товсту тканину. Ракові клітини можуть поширюватися на навколишні тканини або кровоносні судини. Фолікулярний рак зазвичай визначається захопленням цих тканин без ознак папілярного раку щитовидної залози.

Як відрізняються симптоми папілярного та фолікулярного раку щитовидної залози?

Симптоми фолікулярного і папілярного раку щитовидної залози схожі. Симптоми зазвичай не з’являються, доки пухлина не виросте достатньо, щоб чинити тиск на інші структури в горлі.

Загальні симптоми раку щитовидної залози включають:

• грудка в шиї
• проблеми з диханням
• захриплість
• біль при ковтанні
• проблеми з ковтанням

Фолікулярний рак щитовидної залози зазвичай розвивається як одиночна пухлина і, швидше за все, поширюється на віддалені частини тіла. Найбільш поширеними областями поширення цього виду раку є:

• кістки
• легені
• м’які тканини

про від 6% до 20% людей, яким діагностовано фолікулярний рак щитовидної залози, рак уже поширився на віддалені частини тіла.

При папілярному раку щитовидної залози о 20% у людей виникають проблеми з ковтанням або хрипота. Рак зазвичай починається як безболісне утворення.

Які фактори ризику папілярного раку щитовидної залози проти фолікулярного?

Рак щитовидної залози розвивається, коли генетичні зміни в клітинах щитовидної залози викликають їх реплікацію без контролю. Зазвичай лікарі не знають, чому це відбувається, але вони виявили деякі фактори ризику.

Щитовидна залоза особливо чутлива до опромінення через її розташування на шиї. Вважається, що ризик розвитку раку залишається підвищеним протягом більш ніж 50 років після опромінення в молодому віці.

Фактори ризику папілярного раку

Фактори ризику для папілярного раку включають:

• променева терапія, особливо в дитячому віці

• опромінення навколишнього середовища
• спадкові ракові синдроми, в о 5% випадків, таких як:
  • Синдром Гарднера
  • Синдром Вернера
  • Комплекс Карні 1 типу
  • синдром Коудена
• регіони з високим споживанням йоду
• наявне захворювання щитовидної залози
• люди з надмірною вагою або ожирінням

Фактори ризику фолікулярного раку

Фактори ризику фолікулярного раку схожі і включають:

• спадкові ракові синдроми, такі як:
  • Комплекс Карні 1 типу
  • синдром Коудена
• регіони з низьким споживанням йоду
• радіаційне опромінення
• діабет
• ожиріння
• Тиреоїдит Хашимото
• терапія естрогенами

Як лікують папілярний і фолікулярний рак щитовидної залози?

Більшість видів раку щитовидної залози лікують шляхом хірургічного видалення щитовидної залози. Хірургія є основним методом лікування як папілярного, так і фолікулярного раку щитовидної залози.

Якщо вам видалили щитовидну залозу, вам доведеться приймати таблетки для заміни гормонів щитовидної залози. Якщо лікування радіоактивним йодом є частиною вашої терапії з видалення щитовидної залози, прийом замісних гормональних таблеток може бути відкладено на 6-12 тижнів після операції.

Лікування фолікулярного раку

Фолікулярний рак є зазвичай лікують шляхом видалення середньої та однієї частки щитовидної залози, якщо очікується, що рак буде рости повільно. Лікар може порекомендувати повне видалення щитовидної залози при більш агресивних пухлинах у поєднанні з:

• Абляція залишків радіоактивного йоду: руйнування тканини щитовидної залози радіоактивним йодом
• Препарати, що пригнічують тиреотропін: ліки, які знижують рівень гормонів щитовидної залози шляхом пригнічення рівня гормону, який називається тиреотропним гормоном (ТТГ)

Якщо ваш рак поширився на віддалені частини тіла, ви також можете отримати такі процедури, як:

• таргетная терапія
• радіотерапія
• хіміотерапія

Лікування папілярного раку

Лікар може порекомендувати видалення щитовидної залози, якщо у вас папілярний рак, але він може порекомендувати видалення лише однієї сторони щитовидної залози, якщо пухлина невелика.

Людей з дуже маленькими раковими пухлинами можна лікувати за допомогою спостереження та планового ультразвуку замість негайного хірургічного втручання.

Ви можете отримати терапію радіойодом 4-6 тижнів після видалення щитовидної залози, якщо це рекомендовано.

Яким є прогноз для людей з папілярним та фолікулярним раком щитовидної залози?

Люди з папілярним раком щитовидної залози мають найкращий вигляд порівняно з людьми з іншими видами раку щитовидної залози. 5-річна відносна виживаність людей з папілярним раком щитовидної залози близька 100%.

Якщо рак поширюється на віддалені тканини до того, як його діагностують, відносна 5-річна виживаність падає до 75%. Це означає, що люди з папілярним раком щитовидної залози мають на 75% більше шансів прожити 5 років, ніж люди в загальній популяції.

Люди з фолікулярним раком щитовидної залози мають 5-річну відносну виживаність приблизно 98%. Виживаність падає до 63% якщо рак поширюється на віддалені території. Поширення у віддалену область є найсерйознішим ускладненням фолікулярного раку щитовидної залози.

Фолікулярний і папілярний рак щитовидної залози є двома найпоширенішими типами раку щитовидної залози. Обидва види раку мають високі показники виживання і часто можуть бути вилікувані. Фолікулярний рак частіше поширюється на віддалені частини тіла, такі як кістки або легені.

Різниця між двома видами раку визначається головним чином тим, як клітини виглядають під мікроскопом. Обидва види раку розвиваються в клітинах, які виробляють гормони Т3 і Т4, які називаються «фолікулярними клітинами».

Діагноз раку ніколи не буває легким, але діагностика раку щитовидної залози на ранніх стадіях дає вам найкращі шанси мати гарний прогноз і підхопити рак до того, як він пошириться на віддалені частини тіла.