Стоматологічні ускладнення, такі як карієс і захворювання ясен, зазвичай спричинені лікуванням лімфоми Ходжкіна, а не самим раком. Стратегії профілактики можуть допомогти зменшити ці ускладнення.
Лімфома Ходжкіна – це рак, який розвивається в групі білих кров’яних клітин, які називаються лімфоцитами. Це становить близько
Інша основна категорія лімфом називається неходжкінської лімфомою. Ці два стани розрізняються за тим, як ракові клітини виглядають під мікроскопом.
Люди з лімфомою мають ризик розвитку стоматологічних ускладнень або ускладнень ротової порожнини. Багато з цих ускладнень є результатом лікування раку, наприклад хіміотерапії або променевої терапії, а не самого раку.
Зубні ускладнення також можуть виникнути, якщо рак починається у роті. Проте близько 97% лімфом голови або шиї класифікуються як неходжкінські. Лімфома становить близько
Читайте далі, щоб дізнатися більше про стоматологічні ускладнення лімфоми Ходжкіна та способи їх запобігання та лікування.
Як лімфома Ходжкіна викликає стоматологічні ускладнення?
Лікування лімфоми Ходжкіна набагато частіше спричиняє стоматологічні ускладнення, ніж сам рак.
Лікування раку, наприклад хіміотерапія та променева терапія, є критично важливими для лікування багатьох типів раку, але вони також можуть пошкодити здорові клітини в різних частинах вашого тіла, включаючи рот.
Наприклад, дослідження 2022 року показало, що
Стоматологічні симптоми, безпосередньо спричинені лімфомою Ходжкіна, надзвичайно рідкісні. Неходжкінська лімфома набагато частіше викликає симптоми в ротовій порожнині.
Наприклад, у дослідженні 2021 року дослідники описали випадок 37-річної жінки з неходжкінською лімфомою, у якої з’явився біль і оніміння в правій частині щелепи.
Які можливі стоматологічні ускладнення після хіміотерапії?
За даними Товариства лейкемії та лімфоми, більшість оральних ускладнень, викликаних хіміотерапією, є короткочасними та зникають після закінчення лікування.
Оральні ускладнення можуть включати:
- виразки ротової порожнини (мукозит ротової порожнини)
- карієс
- зміни в розвитку зубів, у дітей
- захворювання ясен
- сухість у роті
- кровотеча у вашому роті
- інфекція
- біль
- проблеми з ковтанням
- зміни смаку
- неврологічні проблеми
Які потенційні стоматологічні ускладнення від променевої терапії?
Потенційні стоматологічні та оральні ускладнення від променевої терапії голови або шиї включають:
- руйнування кісток або м’язів навколо місця опромінення
- зміни в розвитку зубів, у дітей
- карієс
- захворювання ясен
- виразки в роті
- інфекція
- біль
- сухість у роті
- проблеми з ковтанням
- зміни смаку
Які можливі стоматологічні ускладнення після трансплантації стовбурових клітин?
Алогенна трансплантація стовбурових клітин – це процедура, яка замінює клітини всередині вашого кісткового мозку на клітини від донора. Це може спричинити хворобу «трансплантат проти хазяїна», коли трансплантовані клітини атакують здорові тканини вашого тіла.
Хвороба «трансплантат проти хазяїна» може викликати оральні симптоми, такі як:
- виразки в роті
- сухість у роті
- біль після вживання алкоголю, спецій та інших ароматизаторів
- проблеми з ковтанням
- зміни смаку
- стягнутість шкіри, що вистилає ваш рот
Які потенційні стоматологічні ускладнення викликають препарати, що модифікують кістку?
Бісфосфонати – це група препаратів, які допомагають зменшити втрату кісткової маси. Вони можуть спричинити рідкісне ускладнення під назвою остеонекроз щелепи, коли частина щелепної кістки відмирає. Це може спричинити:
- біль
- відкриті виразки
- втрата зубів
- інфекція
У 2020 році в огляді 137 статей дослідники виявили, що використання бісфосфонату під назвою золедронова кислота протягом більше 4 років і більше 22,6 доз асоціювалося з вищим шансом розвитку остеонекрозу щелепи.
Чи можна запобігти стоматологічним ускладненням, пов’язаним з лімфомою Ходжкіна?
Дотримання належної гігієни зубів до та під час лікування може допомогти мінімізувати кількість стоматологічних ускладнень, які у вас розвиваються.
Перед лікуванням
Дотримання належної гігієни зубів може допомогти мінімізувати ускладнення. Також доцільно лікувати будь-які наявні проблеми до початку лікування раку.
Якщо можливо, відвідайте стоматолога принаймні за 4 тижні до лікування, щоб зняти брекети, які можуть дратувати ваші ясна, і вирішити такі проблеми, як:
- захворювання ясен
- зламані зуби
- порожнини
- пухкі коронки
- сипучі начинки
- погано підігнані зубні протези
Ваш лікар, швидше за все, порекомендує уникати несуттєвих стоматологічних робіт:
- Через 6 місяців після трансплантації стовбурових клітин
- під час поточної хіміотерапії або променевої терапії голови або шиї
- протягом 6 місяців після хіміотерапії або променевої терапії голови або шиї
Ваш лікар може також порадити вам зменшити кількість бактерій у роті за допомогою антисептичної рідини для полоскання рота, що містить хлоргексидину глюконат.
Зазвичай рекомендується, щоб між стоматологічною операцією та лікуванням раку пройшло не менше 2 тижнів.
Під час лікування
Ви можете знизити ризик проблем із зубами під час лікування, якщо:
- чистити зуби два-три рази на день
- використання фторидної зубної пасти та уникнення зубної пасти з сильними смаками, оскільки вони можуть дратувати ваш рот
- використання зубної нитки раз на день
- дотримання повноцінної дієти
- полоскання розчином води, солі і соди кожні 2 години
- використовувати антибактеріальний ополіскувач рота два-чотири рази на день
- щодня чистити зубні протези
- уникайте їжі, яка може подразнювати ваш рот, як-от сильно кисла або гостра їжа
- уникайте солодких продуктів, які збільшують ризик карієсу
- вживання переважно води та інших напоїв без цукру
- уникнення тютюну
- жуйте жуйку без цукру, щоб ваш рот був вологим
- залишаючись зволоженим
- поговоріть зі своїм лікарем про те, як покращити здоров’я кісток за допомогою вітаміну D або добавок кальцію
Який найкращий спосіб лікування стоматологічних ускладнень під час лікування лімфоми Ходжкіна?
Важливо продовжувати регулярний зв’язок зі своєю групою онкологів і стоматологом під час лікування та повідомляти їх про будь-які стоматологічні ускладнення, які у вас розвиваються.
Якщо ви відвідуєте стоматолога під час лікування раку, важливо, щоб вони заздалегідь поговорили з вашою групою онкологів.
Ваша імунна система буде ослаблена під час лікування раку. Виконання інвазивних процедур, таких як видалення зуба, може бути неможливим через підвищений ризик кровотечі, уповільненого загоєння рани та інфекції. Уся несуттєва стоматологічна робота буде призупинена, поки ви проходите лікування.
Ваш стоматолог може порекомендувати не носити знімні зубні пристосування під час лікування. Вони можуть збільшити ризик інфікування.
Зубні та оральні ускладнення є поширеними у людей з лімфомою Ходжкіна. Більшість цих ускладнень спричинені лікуванням раку, а не самою лімфомою.
Лімфома, яка розвивається у роті, також може спричинити стоматологічні ускладнення, але переважна більшість оральних лімфом є неходжкінськими лімфомами.
Дотримання належної гігієни порожнини рота під час лікування може допомогти вам мінімізувати ризик ускладнень. Команда вашої онкологічної групи та стоматолог можуть дати вам конкретні поради щодо захисту здоров’я ротової порожнини.
Discussion about this post