Стероїди використовуються для лікування різноманітних захворювань, від вовчака до ревматоїдного артриту. Потенційним побічним ефектом тривалого прийому цих ліків є розвиток остеопорозу.
Остеопороз – це стан, який впливає на міцність і структуру кісток. Це впливає як на мінеральну щільність, так і на масу кісток, що призводить до підвищеного ризику зламаних кісток (переломів). Це
Вживання стероїдів є однією з можливих причин остеопорозу. Ось як ці дві речі пов’язані, що передбачає лікування остеопорозу та які заходи можна вжити, щоб запобігти цій хворобі.
Як стероїди викликають остеопороз?
Стероїди імітують природні гормони, які підтримують клітини здоровими, зменшують запалення та сприяють росту. Незважаючи на те, що ці ліки корисні, вони можуть впливати на те, як організм отримує доступ до своїх запасів кальцію та вітаміну D, які необхідні для побудови міцних кісток.
Коли людина використовує стероїди протягом тривалого часу, її кістки можуть стати слабкими або крихкими, що призводить до переломів і втрати кісткової маси. Стероїди також активують клітини, які послаблюють кістки, сповільнюють клітини, які будують нові кістки, і змінюють рівні естрогену та тестостерону в організмі.
Ступінь впливу на кістки залежить від тривалості прийому стероїдів і дозування. Наприклад, люди, які приймають високі дози стероїдів, можуть відчувати a
Які стероїди викликають остеопороз?
Зазвичай стероїди приймають перорально (через рот), через інгалятор або назальний спрей (вдихають), вводять або наносять на шкіру чи очі. Вони використовуються для лікування багатьох захворювань, включаючи астму, ревматоїдний артрит, вовчак, запальні захворювання кишечника та розсіяний склероз.
Типи кортикостероїдів включають:
- беклометазон
- кортизон
- флутиказон
- гідрокортизон
- преднізон
Оральні стероїди представляють
Є
Схоже, що стероїди, які наносяться місцево на шкіру, з меншою ймовірністю призводять до остеопорозу.
Стероїди, які можуть викликати остеопороз
| Тип стероїду | Ризик |
|---|---|
| стероїдні таблетки | може спричинити втрату кісткової маси, якщо використовувати його довше 3 місяців; ризик зростає із дозуванням |
| ін’єкції стероїдів (вена/м’язи) | регулярні ін’єкції високих доз можуть з часом викликати проблеми з кістками |
| ін’єкції стероїдів (суглоби) | випадкові ін’єкції не викликають проблем з кістками; ризик зростає з частотою |
| стероїдні інгалятори | менше ймовірність спричинити проблеми з кістками, але необхідні додаткові дослідження |
| стероїдні креми | навряд чи вплине на здоров’я кісток |
| стероїдні очні краплі | навряд чи вплине на здоров’я кісток |
| замісна стероїдна терапія | навряд чи вплине на здоров’я кісток при належному дозуванні |
Яке лікування остеопорозу, викликаного стероїдами?
Перш ніж приймати стероїди, ваш лікар може запропонувати тест, подібний до рентгенівського знімка, який називається скануванням DEXA, щоб виміряти щільність вашої кістки. Таким чином, у вас є базовий рівень, з яким можна порівняти, щоб контролювати будь-які втрати під час курсу лікування.
Якщо у вас розвивається остеопороз або вам потрібно довго приймати стероїди, ваш лікар може призначити ліки, які запобігають втраті кісткової маси або сприяють росту кісток:
-
Доповнення: Деякі добавки підтримують природний ріст кісток, наприклад вітамін D (
800 МО ) і кальцію (1000 мг ). -
Антирезорбтивна терапія: Це
перша лінія Лікувальна терапія допомагає зменшити руйнування кісток і включає прийом бісфосфонатів (Фосамакс, Боніва та інші) перорально або внутрішньовенно. - Анаболічна терапія: Це лікування сприяє формуванню кісток і включає прийом терипаратиду (Фортео) у вигляді підшкірної ін’єкції.
- Замісна гормональна терапія: Замісна гормональна терапія, особливо з використанням естрогену та прогестерону після постменопаузи, допомагає покращити щільність кісток.
- Інші варіанти лікування: Інші методи лікування, такі як тамоксифен і ралоксифен, можуть мати естрогенний ефект і захищати кістки.
Чи можна запобігти остеопорозу, викликаному стероїдами?
Обговоріть зі своїм лікарем ризики використання стероїдних ліків. Для багатьох людей переваги переважують ризики, особливо якщо ви приймаєте ліки згідно з призначенням і контролюєте щільність кісткової тканини.
Деякі речі, які ви можете зробити, щоб запобігти остеопорозу:
- Регулярно займайтеся спортом: Зосередьтеся на фізичних навантаженнях, таких як ходьба та підняття тягарів.
- Перевірте вживання речовин: Уникайте куріння, вживайте алкоголь у помірних кількостях.
- Харчуйтеся збалансовано: Їжте здорову їжу, яка містить продукти з високим вмістом вітаміну D, кальцію та білка.
- Приймайте призначені ліки згідно з інструкцією: Приймайте всі призначені ліки відповідно до вказівок лікаря або медичного працівника, щоб захиститися від переломів.
Які перспективи для людей з остеопорозом, викликаним стероїдами?
Припинення прийому стероїдних препаратів може
Важливо поговорити зі своїм лікарем про те, як приймати ліки та коли їх припинити. Ваш лікар може навіть запропонувати використовувати ліки від остеопорозу
Якщо у вас розвивається остеопороз, подумайте про те, щоб змінити свій розпорядок дня, наприклад, носити взуття, що підтримує, уникати ходити по слизьких або небезпечних поверхнях або використовувати поручні для захисту від падінь і переломів.
Питання що часто задаються
Через який час після прийому стероїдів може розвинутися остеопороз?
Більшість втрат кісткової маси відбувається всередині
Яке дозування викликає найбільше проблем?
Експерти стверджують, що прийом лише 2,5 міліграмів (мг) преднізону щодня протягом 3 місяців або довше створює ризик для людей. Ризик зростає з більш високими дозами.
Хто піддається найбільшому ризику?
Дорослі у віці від
Ті, хто старше 50 років, мають більше шансів зламати кістку через остеопороз, 1 з 2 жінок і 1 з 4 чоловіків.
Остеопороз є
Якщо ви приймаєте стероїди та маєте занепокоєння щодо здоров’я своїх кісток, зверніться до свого лікаря, щоб обговорити ваші ризики та будь-які профілактичні заходи, які можуть допомогти.
Хороша новина полягає в тому, що за допомогою профілактичних ліків і певних змін у способі життя ви можете уникнути довгострокових ускладнень.
Discussion about this post