Розуміння тропоніну, важливого білка

Що таке тест на тропонін?

Тропоніни – це білки, що містяться в серцевому м’язі. Коли серце пошкоджено, воно вивільняє тропонін у кров.

Лікарі вимірюють рівень серцевого тропоніну, щоб допомогти визначити, чи переживаєте ви серцевий напад. Тест на тропонін також може допомогти лікарям швидше знайти найкраще лікування.

Раніше лікарі використовували інші аналізи крові (наприклад, тест ізоферментів CPK), щоб виявити серцевий напад. Але вони не завжди є оптимальним тестом, оскільки вони недостатньо чутливі, щоб виявити кожну атаку. Менші серцеві напади не залишають слідів у цих аналізах крові. Інші тести також вимірюють речовини, які недостатньо специфічні для серцевого м’яза.

Тропонін більш чутливий. Вимірювання рівня серцевого тропоніну в крові дозволяє лікарям ефективніше діагностувати серцевий напад або інші захворювання, пов’язані з серцем, і негайно призначити лікування.

Чого слід очікувати під час тесту?

Рівень тропоніну вимірюється стандартним аналізом крові. Медичний працівник візьме у вас зразок крові з вени на руці. Ви можете очікувати легкий біль і, можливо, легкі синці.

Після взяття зразка крові медичний працівник оцінить ваші рівні тропоніну, щоб діагностувати серцевий напад. Вони також шукатимуть будь-які зміни на електрокардіограмі (ЕКГ або ЕКГ), електричному відображенні вашого серця.

Ці тести можна повторювати кілька разів протягом 24 годин для пошуку змін.

За допомогою звичайного тесту на тропонін можуть пройти години, перш ніж буде виявлено підвищення рівня тропоніну. Занадто раннє використання цього тесту може призвести до хибнонегативного результату.

Також доступний тест на високочутливий тропонін. Цей тест може виявити підвищений рівень тропоніну та дати позитивний результат всього за 9 хвилин.

Якщо після болю в грудях ваш рівень тропоніну низький або нормальний, можливо, у вас не було серцевого нападу. Якщо ваш рівень високий, ймовірність пошкодження серця або інфаркту висока.

Супутні тести

Окрім вимірювання рівня тропоніну та моніторингу ЕКГ або ЕКГ, медичний працівник може захотіти виконати інші тести для перевірки вашого здоров’я, зокрема:

• додаткові аналізи крові для вимірювання рівня серцевих ферментів, маркерів запалення або маркерів згортання крові
• аналізи крові на інші захворювання
• ехокардіограма, УЗД серця
• рентген грудної клітки
• КТ

Для чого використовується тропонін?

Білки тропонін допомагають регулювати скорочення м’язів. Вони поділяються на три субодиниці:

• тропонін С (TnC)який зв’язується з кальцієм, ініціює скорочення м’язів і допомагає рухати TnI
• тропонін I (TnI)який працює з TnC, щоб розтягнути м’язові волокна
• тропонін Т (TnT)який прив’язує білки тропоніну до окремого білка під назвою тропоміозин

Тести на тропонін вимірюють рівні TnI або TnT.

Кому потрібен тест на тропонін?

Ваш лікар порекомендує цей тест, якщо ви відчуваєте біль у грудях або супутні симптоми серцевого нападу, зокрема:

• біль у шиї, спині, руці або щелепі
• інтенсивне потовиділення
• запаморочення
• запаморочення
• нудота
• задишка
• втома

Що означають результати тесту?

Рівень тропоніну вимірюється в нанограмах на мілілітр (нг/мл). Високочутливі тести вимірюють рівень тропоніну в нанограмах на літр (нг/л).

Нормальні рівні падають нижче 99 процентиля в аналізі крові. Якщо результати тропоніну перевищують цей рівень, це може свідчити про пошкодження серця або інфаркт. Референсні діапазони рівнів тропоніну відрізнятимуться залежно від лабораторії.

Дослідження 2017 року показує, що у жінок може бути нижчий рівень серцевого тропоніну, ніж у чоловіків. Як наслідок, у жінок може виникати ураження серця внаслідок серцевого нападу на рівнях, нижчих за поточну «нормальну» межу для деяких лабораторій. В інших лабораторіях те, що вважається нормальним для чоловіків і жінок, може відрізнятися.

Рівні TnI зазвичай вважаються підвищеними, якщо вони є вище 40 нг/л у тесті високої чутливості. Рівні TnT можна вважати високими, якщо вони є вище 14 нг/л для жінок і 22 нг/л для чоловіків у тесті високої чутливості.

Якщо ваш рівень тропоніну низький або нормальний

У здорових людей рівень тропоніну знаходиться в межах норми. Якщо ви відчули біль у грудях, але рівень тропоніну все ще низький або нормальний через 12 годин після початку болю в грудях, можливість серцевого нападу малоймовірна.

Якщо у вас високий рівень тропоніну

Високий рівень тропоніну — це негайний червоний прапор. Чим вищий рівень тропоніну, тим більше тропоніну, зокрема TnI і TnT, виділяється в кров, і тим вище ймовірність пошкодження серця. Рівень тропоніну може підвищуватися протягом 3-6 годин після пошкодження серця і може залишатися високим протягом 10-14 днів.

Хоча підвищення рівня тропоніну часто є ознакою серцевого нападу, існує низка інших причин, чому рівень тропоніну може бути підвищеним.

Рівень тропоніну може бути різко підвищеним або хронічно підвищеним. Якщо ви відчуваєте симптоми на додаток до зміни рівня тропоніну, медичний працівник використає ваші симптоми, щоб допомогти визначити свій діагноз.

Інші захворювання серця, які можуть сприяти підвищенню рівня тропоніну, включають:

• міокардит, тобто запалення серцевого м’яза

• перикардит, який є запаленням серцевої сумки

• ендокардит, тобто запалення внутрішньої оболонки серця

• кардіоміопатія, яка є ослабленим серцем

• серцева недостатність

• стабільна стенокардія, яка є різновидом болю в грудях, викликаного поганим кровотоком до серця

Інші можливі причини високого рівня тропоніну включають:

• інтенсивні фізичні навантаження
• опіки
• ліки, такі як метопролол (Toprol XL, Lopressor)
• інсульт
• діабет
• хвороба печінки

• емболія легеневої артерії, тобто утворення тромбу в легенях

• гіпотиреоз, який є недостатньою активністю щитовидної залози

• кишкова кровотеча
• обширна інфекція, як сепсис

Ти знав?

Високочутливі тести на тропонін можуть виявити підвищений рівень тропоніну в людей без симптомів серцево-судинних захворювань, відповідно до 2019 дослідження. Це означає, що за результатами тесту можна спрогнозувати, чи є у вас підвищений ризик майбутньої серцевої події, наприклад інфаркту чи інсульту.

Тропонін – це білок, який виділяється у вашу кров після серцевого нападу. Високий рівень тропоніну також може бути ознакою інших серцевих захворювань або захворювань.

Якщо ви починаєте відчувати біль у грудях або підозрюєте, що у вас серцевий напад, зателефонуйте за номером 911 або до місцевої служби екстреної допомоги. Серцеві напади та інші захворювання серця можуть бути смертельними.

Будь-який біль у грудній клітці слід оцінювати у відділенні невідкладної допомоги. Ніколи не рекомендується займатися самодіагностикою.

Зміна способу життя та лікування можуть допомогти покращити здоров’я вашого серця, а також якість життя. Перегляньте ці 28 порад щодо збереження здоров’я серця.