Синдром дихальної недостатності новонароджених

Поверхнево -активна речовина – це речовина, яка дозволяє легеням розширюватися і скорочуватися. Він також утримує відкритими маленькі повітряні мішечки в легенях, відомі як альвеоли. Недоношені діти не мають сурфактанту. Це може викликати проблеми з легенями та утруднене дихання.

RDS також може виникнути через проблему розвитку, пов’язану з генетикою.

Легені та функція легенів розвиваються внутрішньоутробно. Чим раніше народжується немовля, тим вище ризик розвитку РДС. Немовлята, народжені до 28 тижня вагітності, особливо піддаються ризику. Інші фактори ризику включають:

• брат чи сестра з RDS
• багатоплідна вагітність (близнюки, трійні)
• порушення кровопостачання дитини під час пологів
• розродження шляхом кесаревого розтину
• цукровий діабет у матері

У немовляти зазвичай з’являються ознаки RDS незабаром після народження. Однак іноді симптоми розвиваються протягом перших 24 годин після народження. Симптоми, на які слід звернути увагу, включають:

• синюшний відтінок шкіри
• розширення ніздрів
• прискорене або поверхневе дихання
• зменшення виділення сечі
• бурчання під час дихання

Якщо лікар підозрює RDS, він призначить лабораторні дослідження, щоб виключити інфекції, які можуть спричинити проблеми з диханням. Вони також замовлять рентген грудної клітини для огляду легенів. Аналіз газу в крові перевірить рівень кисню в крові.

Коли дитина народжується з РДС, і симптоми негайно виявляються, дитина, як правило, потрапляє до відділення інтенсивної терапії новонароджених (NICU).

Три основні методи лікування РДС:

• замісна терапія ПАР
• апарат штучної вентиляції легень або носовий апарат безперервного позитивного тиску в дихальних шляхах (NCPAP)
• киснева терапія

Замісна терапія поверхнево -активними речовинами дає немовляті поверхнево -активні речовини, яких їм не вистачає. Терапія забезпечує лікування за допомогою дихальної трубки. Це гарантує його потрапляння в легені. Після прийому сурфактанту лікар підключає дитину до апарату штучної вентиляції легенів. Це забезпечує додаткову підтримку дихання. Їм може знадобитися ця процедура кілька разів, залежно від тяжкості стану.

Немовля також може проходити тільки вентиляцію легенів для підтримки дихання. Вентилятор передбачає розміщення трубки в дихальній трубі. Потім вентилятор дихає для немовляти. Менш інвазивний варіант підтримки дихання – це носовий апарат безперервного позитивного тиску в дихальних шляхах (NCPAP). Це подає кисень через ніздрі за допомогою невеликої маски.

Киснева терапія доставляє кисень до органів немовляти через легені. Без достатньої кількості кисню органи не функціонують належним чином. Вентилятор або NCPAP може подавати кисень. У найлегших випадках кисень можна подавати без апарату штучної вентиляції легень або носового апарату CPAP.

Запобігання передчасним пологам знижує ризик розвитку РДС у новонароджених. Щоб знизити ризик передчасних пологів, протягом усього періоду вагітності отримуйте послідовну допологову допомогу та уникайте куріння, заборонених наркотиків та алкоголю.

Якщо є ймовірність передчасних пологів, мати може отримати кортикостероїди. Ці препарати сприяють швидшому розвитку легенів та виробленню сурфактанту, що дуже важливо для функції легенів плоду.

СДР у новонароджених може погіршитися протягом перших кількох днів життя дитини. RDS може бути фатальним. Можуть також виникнути довгострокові ускладнення через надмірне надходження кисню або через нестачу кисню в органах. Ускладнення можуть включати:

• скупчення повітря в мішку навколо серця або навколо легенів
• інтелектуальні вади
• сліпота
• згустки крові
• кровотеча в мозок або легені
• бронхолегенева дисплазія (порушення дихання)
• колапс легені (пневмоторакс)
• зараження крові
• ниркова недостатність (при тяжкому РДС)

Поговоріть зі своїм лікарем про ризик ускладнень. Вони залежать від тяжкості РДС вашої дитини. Кожне немовля різне. Це просто можливі ускладнення; вони можуть взагалі не виникати. Ваш лікар також може підключити вас до групи підтримки або консультанта. Це може допомогти при емоційному стресі, пов’язаному з недоношеною дитиною.

Неонатальний РДС може бути складним часом для батьків. Порадьтеся з вашим педіатром або лікарем -новонародженим за порадою щодо ресурсів, які допоможуть вам керувати наступними кількома роками життя вашої дитини. У майбутньому може знадобитися подальше обстеження, включаючи огляди та слух, а також фізичну або логопедичну терапію. Зверніться за підтримкою та заохоченням до груп підтримки, які допоможуть вам подолати емоційний стрес.