Остеопороз викликає зміни в структурі вашої кістки, що послаблює її щільність і якість. Це робить ваші кістки більш крихкими та, швидше за все, зламається.
Регулярні обстеження за допомогою спеціальної технології візуалізації можуть допомогти виявити остеопороз і дозволити вжити профілактичних заходів. Час для цих перевірок залежить від певних факторів ризику, включаючи стать і вік.
Медичні працівники називають остеопороз «тихим» станом, тому що ви часто не знаєте, що у нього є, доки не зламаєте кістку або не помітите погіршення постави.
Ось що вам потрібно знати про остеопороз, його скринінг і профілактику.
За цифрами
А
Ключові відомості про поширеність остеопорозу в Сполучених Штатах включають:
- Приблизно 10 мільйонів дорослих американців мають остеопороз.
- Стан більше вражає жінок, ніж чоловіків. Близько 20 відсотків жінок і 5 відсотків чоловіків старше 50 років мають остеопороз.
- За оцінками, ще 43 мільйони американців мали низьку кісткову масу, що також називається остеопенією. Це означає, що кістки не такі здорові та міцні, як вони повинні бути. Наявність остеопенії не обов’язково означає, що у вас розвинеться остеопороз, але все ж варто вжити профілактичних заходів.
Кому слід пройти обстеження на остеопороз?
Робоча група з профілактичних послуг США дає рекомендації щодо того, коли людям може знадобитися ключове обстеження, зокрема на остеопороз. Вони рекомендують обстеження на остеопороз для жінок віком 65 років і старше, але вони не дають конкретних рекомендацій для чоловіків.
Фахівці рекомендують обстеження на остеопороз для чоловіків і жінок, які мають певні фактори ризику, пов’язані з цим захворюванням.
Згідно з
- попередні переломи кісток в анамнезі
- історія прийому певних ліків, таких як преднізон або хронічний гепарин
- наявність захворювання, яке підвищує ризик переломів кісток, наприклад синдром Кушинга або хронічна ниркова недостатність
- низька маса тіла
- сімейна історія остеопорозу або інших розладів, пов’язаних з кістками, особливо історія перелому стегна у матері до 50 років
- звички способу життя, які можуть вплинути на здоров’я кісток, наприклад надмірне вживання алкоголю або куріння
Лікар також розгляне нещодавні зміни вашого росту та постави, які можуть бути спричинені основним остеопорозом.
Під час розмови з лікарем важливо повідомити історію свого здоров’я, прийняті ліки та будь-які зміни у вашому здоров’ї, які ви могли помітити. Це може допомогти вашому лікарю визначити, чи може вам бути корисним скринінг на остеопороз.
Експерти дають ці рекомендації на основі вашої статі та статі, визначених при народженні. Але стать і гендер не одне і те ж. Обидва існують у спектрі, і ваша стать, визначена при народженні, не визначає вашу стать.
Трансгендерні люди також можуть мати ризик розвитку остеопорозу. Гормональна терапія та певні операції, які впливають на вироблення гормонів, можуть змінити фактори ризику. Важливо поговорити зі своїм лікарем і скласти найкращий план для вашого індивідуального здоров’я.
Як відбувається скринінг?
Існують різні методи візуалізації для скринінгу остеопорозу. Двоенергетична рентгенівська абсорбціометрія (DXA або DEXA) є найбільш поширеною.
Сканування DEXA — це неінвазивний тест, який включає проходження рентгенівського сканера над вашим тілом, зазвичай коли ви лежите. Рентгенівське випромінювання має малу дозу, відповідно
DEXA часто спрямована на стегна та хребет, зони, схильні до переломів. Вас можуть попросити змінити положення під час сканування для кращих зображень.
Оскільки тест є неінвазивним і передбачає дуже низьку дозу радіації, більшість людей можуть безпечно пройти сканування DEXA. Однак повідомте техніка або лікаря, якщо ви вагітні або маєте обладнання чи інші медичні імплантати в областях, які потрібно сканувати.
Існують інші способи діагностики остеопорозу, але зазвичай вони не такі ефективні, як DEXA.
- Периферійна DEXA. Це сканування, схоже на DEXA, яке сканує стегна та хребет. Однак периферійний DEXA є портативним апаратом, який може вимірювати щільність кісткової тканини лише на невеликих ділянках, таких як зап’ястя та п’ята. Це може допомогти лікарю оцінити ефективність лікування.
- Кількісне УЗД. Це візуалізаційне дослідження передбачає використання ультразвукового апарату без випромінювання для оцінки кістки вашої п’яти. Однак цей ультразвук не вимірює щільність. Натомість він оцінює втрату кісткової маси.
- рентгенівські промені. Ці сканування можуть виявити переломи кісток, які можуть бути спричинені остеопорозом. Але традиційне рентгенівське обстеження не може визначити стан самостійно.
Онлайн-інструмент під назвою FRAX також можна використовувати для оцінки вашої 10-річної ймовірності переломів кісток, пов’язаних з остеопорозом. FRAX — це алгоритм, який визначає фактори ризику людини за допомогою 12-бальної анкети та надає відповіді з оцінкою. FRAX не може діагностувати остеопороз, але може допомогти вам визначити, чи доцільні подальші перевірки або зміни способу життя.
Лікування
Лікування остеопорозу залежить від того, що бачить медичний працівник після сканування DEXA.
Зміна способу життя
Зазвичай лікарі спочатку рекомендують змінити спосіб життя, якщо виявляють легку втрату кісткової маси або остеопенію.
Мета цих змін – допомогти зміцнити м’язи та кістки. Ці зміни також покликані запобігти травмам і довгостроковим ускладненням, які можуть виникнути в разі розвитку остеопорозу.
За словами а
- отримання достатнього споживання кальцію, яке зазвичай становить близько 1000 міліграмів на день для чоловіків віком від 50 до 70 років і 1200 міліграмів на день для жінок віком 51 рік і старше
- отримання достатнього споживання вітаміну D
- запобігання падінню, що ви можете зробити, розмістивши протиковзкі пристрої у ванні та на підлозі
- виконання регулярних вправ з обтяженнями, таких як підняття тягарів, ходьба, біг підтюпцем та інші види діяльності
- обмеження вживання алкоголю і кофеїну
-
кинути палити, якщо ви курите
ліки
Якщо ваш лікар виявить остеопороз під час сканування DEXA, вони обговорять медичне лікування вашого захворювання.
Медичні працівники можуть призначати ліки, призначені для лікування остеопорозу. Вони можуть включати гормональну терапію.
Існує дві основні категорії ліків для лікування остеопорозу.
Антирезорбтивні препарати
Антирезорбтивні препарати знижують швидкість, з якою кістка резорбується або руйнується організмом. Цей клас ліків включає бісфосфонати та селективні модулятори естрогенових рецепторів (SERM).
Бісфосфонати є одними з
SERM націлені на специфічні рецептори естрогену та можуть імітувати позитивний вплив гормону естрогену на щільність кісток. Найчастіше їх призначають людям в постменопаузі. Загальні SERM включають тамоксифен і ралоксифен.
Лікарі не вважають SERM підходом до лікування першої лінії для більшості людей з остеопорозом. В цілому ці ліки не настільки ефективні, як бісфосфонати або анаболіки.
Однак якщо у вас високий ризик перелому, лікар може призначити такі ліки, як терипаратид, деносумаб або золедронова кислота. Ці ліки вводять за допомогою ін’єкцій або внутрішньовенно (IV).
Анаболічні препарати
Анаболічні препарати сприяють збільшенню формування кісток і знижують частоту переломів. Згідно з оглядом 2018 року, терипаратид і абалопаратид є єдиними анаболічними препаратами, схваленими Управлінням з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) для лікування остеопорозу.
Профілактика
Існує два види остеопорозу.
За словами a., первинний остеопороз зазвичай виникає внаслідок старіння
Вторинний остеопороз пов’язаний із захворюваннями та ліками. Глюкокортикоїди, такі як преднізон
Обидва типи остеопорозу мають аспекти, яким можна запобігти.
Щоб запобігти остеопорозу, можна:
- Займайтеся регулярною фізичною активністю. В огляді 2020 року розглядалися дослідження, пов’язані з вправами для профілактики остеопорозу. Дослідники виявили, що найефективнішими були заняття кількома типами вправ і різними формами силових тренувань. Ті, хто займався принаймні 2-3 рази на тиждень протягом 60 хвилин або більше, відчули найбільше покращення здоров’я кісток.
- Відмовтеся від куріння.
- Утримайтеся від надмірного вживання алкоголю.
- Їжте поживну дієту з високим вмістом фруктів, овочів і нежирних джерел кальцію. Проконсультуйтеся з лікарем або дієтологом, перш ніж вносити кардинальні зміни у свій раціон.
- Поговоріть зі своїм лікарем про ліки, які ви приймаєте. Прийом найнижчих доз протягом найменшого рекомендованого часу може допомогти вам зберегти здоров’я кісток.
Багато методів профілактики остеопорозу також корисні для загального самопочуття. Ці зміни способу життя можуть позитивно вплинути на ваш настрій, режим сну тощо.
Остеопороз спричиняє втрату кісткової маси та щільності, а також може призвести до повторних переломів. Це може бути викликано віком або генетичними факторами, а також певними ліками та іншими захворюваннями.
Скринінг рекомендовано жінкам 65 років і старше або жінкам старше 50 років з певними факторами ризику. Чоловіки менш схильні до остеопорозу, але вони все одно відчувають його. Ви також можете мати низьку кісткову масу без остеопорозу.
Отримання достатньої кількості кальцію у вашому раціоні, регулярні фізичні вправи та обмеження вживання речовин можуть допомогти запобігти розвитку або загостренню хвороби. Якщо у вас остеопороз, ліки, що відпускаються за рецептом, можуть усунути симптоми та покращити здоров’я кісток.
Техніка візуалізації DEXA є найточнішим діагностичним інструментом. Скринінг на остеопороз може допомогти запобігти ускладненням, які можуть вплинути на вашу мобільність і якість життя. Поговоріть зі своїм лікарем про ризик остеопорозу та найкращий час для початку обстеження.
Discussion about this post