Огляд
Що таке спонтанне розшарування коронарної артерії?
Стінка артерії складається з тонких шарів тканини. При спонтанному розтині сонної або коронарної артерії (SCAD) шари розділяються, і кров просочується між шарами. Кров затримується між шарами, викликаючи опуклість на стінці, яка блокує артерію. Це блокує або частково блокує приплив крові до серця і може викликати серцевий напад (якщо це повна блокада) або біль у грудях (якщо це часткова блокада).
SCAD є рідкісним захворюванням, і лікарі та вчені продовжують розширювати свої знання про нього за допомогою досліджень.
Хто розробляє SCAD?
SCAD може виникнути в будь-якому віці, але більшість випадків зустрічається у здорових людей у віці від 30 до 50 років. SCAD набагато частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. В одному дослідженні 440 випадків SCAD, які виникли в одній лікарні між 1931 і 2008 роками, 98 відсотків брали участь у жінок.
Які фактори ризику розвитку SCAD?
Лікарі точно не знають, що викликає SCAD і чи можна його запобігти. Хоча про SCAD ще багато чого потрібно дізнатися, ймовірно, що такі фактори підвищують ризик:
- Жіноча стать.
- Вагітність або пологи, що свідчить про те, що SCAD пов’язаний зі змінами гормонів або об’єму крові, які відбуваються під час вагітності. Третина всіх випадків SCAD виникає під час вагітності або незабаром після пологів.
- Фіброзно-м’язова дисплазія (ФМД), захворювання, яке викликає аномальний розвиток клітин у стінці артерії.
- Екстремальні вправи.
- Основне запальне захворювання кровоносних судин, таке як вовчак.
- Захворювання сполучної тканини, як синдром Марфана.
- Дуже високий кров’яний тиск.
- Вживання кокаїну.
Симптоми та причини
Які симптоми SCAD?
Для багатьох людей першим симптомом SCAD є серцевий напад, оскільки розтин спричинив повну закупорку артерії. Навіть якщо коронарна артерія не повністю заблокована, симптоми такі ж, як і серцевий напад, оскільки серце не отримує достатньо крові:
- Біль у грудях
- Прискорене серцебиття
- Задишка
- пітливість
- Незвичайна втома
- Нудота
- Запаморочення
SCAD – нагальна ситуація. Особа, яка відчуває біль у грудях окремо або в поєднанні з будь-яким з інших симптомів, повинна або зателефонувати за швидкістю 911.
Управління та лікування
Як лікується SCAD?
Лікування SCAD залежить від симптомів і тяжкості захворювання, починаючи від болю в грудях і закінчуючи серцевим нападом. SCAD є рідкісним захворюванням, а серцевий напад, викликаний SCAD, не є типовим серцевим нападом. З цих причин важливо, щоб пацієнта з SCAD лікував лікар, який має досвід діагностики та лікування цього захворювання. Лікування може включати будь-яке з наступного або комбінацію:
- Дайте розсіченню зажити.
- Розріджувачі крові (наприклад, варфарин) для зниження ризику утворення тромбів.
- Інші ліки, такі як бета-блокатори, особливо для людей, які мають ящур.
- Стенти.
- Шунтування.
Які ускладнення SCAD?
Найсерйознішим ускладненням є можливість повторного розтину. Про друге розтин повідомляли до 17 відсотків людей після першого розтину. Люди з ящуром мають більш високий ризик цього. Якщо лікар вважає, що пацієнт має високий ризик повторного розтину, пацієнта можуть залишити в лікарні кілька днів для спостереження, але повторне розтин може відбутися через місяці або роки. Це неможливо передбачити і, на жаль, не можна цьому запобігти.
Перспектива / Прогноз
Які перспективи (прогноз) для людей із SCAD?
Як правило, виживання є хорошим у людей, які пережили початкову подію – біль у грудях або серцевий напад. SCAD є рідкісним захворюванням, інформації про нього поки мало. Лікарі та вчені не мають достатньо даних, щоб знати довгострокову перспективу та прогноз.
Які дослідження проводяться щодо SCAD?
Лікарям є багато чого дізнатися про лікування та профілактику SCAD. Національний інститут здоров’я спонсорує дослідження в кількох великих медичних центрах, щоб спробувати визначити, що викликає це. Клініка Майо очолює базу даних/реєстр пацієнтів із SCAD (незалежно від того, були вони пацієнтами клініки Mayo чи ні). Збираючи дані про пацієнтів із SCAD, дослідники можуть визначити закономірності захворюваності на SCAD, причини та асоціації, які можуть керувати майбутніми дослідженнями.
Жити з
Який тип подальшого спостереження необхідний після діагностики SCAD?
Дуже важливо, щоб люди з SCAD перебували під наглядом лікаря, який знайомий із захворюванням і лікував пацієнтів з ним. Людина з SCAD повинна дотримуватися вказівок свого лікаря щодо регулярних контрольних відвідувань і прийому ліків. Лікар може порекомендувати щорічну CTA або MRA для контролю стану коронарних артерій.
Ресурси
Лікарі відрізняються за якістю через відмінності в підготовці та досвіді; лікарні відрізняються кількістю доступних послуг. Чим складнішою є ваша медична проблема, тим більшими стають ці відмінності в якості і тим більше вони важливі.
Зрозуміло, що лікар і лікарня, які ви виберете для комплексної спеціалізованої медичної допомоги, матимуть прямий вплив на те, наскільки ви добре почуваєтеся. Щоб допомогти вам зробити цей вибір, перегляньте наші результати Інституту серця та судин сім’ї Міллер.
Спеціалісти із серцево-судинної медицини Інституту серцево-судинної клініки Клівленда
Вибір лікаря для лікування вашого судинного захворювання залежить від того, де ви перебуваєте в діагностиці та лікуванні. Діагностикою та лікуванням пацієнтів із SCAD займаються такі спеціалісти:
- Доктор Леслі Чо
- Доктор Стівен Елліс
Щоб записатися на прийом, зателефонуйте на прийом до кардіоваскулярної медицини за безкоштовним номером 800.223.2273, внутрішній номер 46697 або запишіться на прийом онлайн.
Дізнайтеся більше про нашу клініку FMD та SCAD
Ви також можете скористатися нашою консультацією MyConsult щодо другої думки через Інтернет.
Контакти
Якщо вам потрібна додаткова інформація, клацніть тут, щоб зв’язатися з нами, поспілкуватися з медсестрою в Інтернеті або зателефонувати до медичної сестри Інституту серцево-судинних захворювань сім’ї Міллерів за номером 216.445.9288 або безкоштовно за номером 866.289.6911. Ми будемо раді Вам допомогти.
Стати пацієнтом
- Призначати зустріч
- Плануйте свій візит
- Рахунки та страхування
- Зручності для відвідувачів
Варіанти лікування
Додаткову інформацію про варіанти лікування судин можна знайти за адресою:
- Послуги судинної хірургії
- Хірургія на аорті
- Лікування захворювань сонної артерії
- Лікування захворювань периферичних артерій
- Лікування захворювань вен
- IVC фільтри для згустку крові
- Лікування захворювань вісцеральних (черевних) артерій
Посібники з лікування
- Аневризма аорти
- Синдром Мей Тернера
- Синдром грудного виходу
- Вени і судини
- Усі посібники з лікування серця та судин родини Міллерів
Діагностичні тести
Діагностичні тести використовуються для діагностики аномального серцебиття та найефективнішого методу лікування.
- Діагностичне тестування
Веб-чати
Наші веб-чати та відеочати дають пацієнтам і відвідувачам ще одну можливість задати запитання та поспілкуватися з нашими лікарями.
-
Веб-чати та відеочати щодо фіброзно-м’язової дисплазії (FMD) та спонтанної дисекції коронарної артерії (SCAD)
-
Веб-чати та відеочати про захворювання судин, захворювання периферичних артерій та тромбоз
- Усі веб-чати Інституту серця та судин родини Міллерів
Відео
- Відео про судинні захворювання та лікування
- Нові рекомендації щодо ящуру відкривають шлях до додаткових досліджень за допомогою відео
- Усі відео Інституту серця і судин родини Міллерів
Інтерактивні інструменти
- Інтерактивні інструменти Інституту серця і судин родини Міллерів
Посилання на ресурси
- Відновлення в домашніх умовах
- Групи підтримки та інформація
-
Відвідайте Health Essentials – Читайте статті про судинні захворювання та здоровий спосіб життя на Health Essentials
- Слідкуйте за веб-чатами та новинами Інституту серця та судин у Twitter
- Підписуйтесь на електронні новини серця та судин
-
Американська асоціація інсульту *
-
Американська асоціація серця *
-
Судинні ліки*
-
VascularWeb – ресурси для судинних захворювань та лікування*
-
SCAD Alliance*
* Відкриється нове вікно браузера з цим посиланням. Включення посилань на інші веб-сайти не означає схвалення матеріалів на цих веб-сайтах або зв’язку з їх операторами.
Чому варто вибрати клініку Cleveland Clinic для свого догляду?
Наші результати говорять самі за себе. Будь ласка, перегляньте наші факти та цифри, і якщо у вас виникли запитання, не соромтеся задавати.
Discussion about this post