Стимулювання: причини та лікування

Що таке стимулювання?

Слово «стіммінг» відноситься до самостимулюючої поведінки, яка зазвичай включає повторювані рухи або звуки.

Кожен стимулює певним чином. Це не завжди зрозуміло іншим.

Стимінг є частиною діагностичних критеріїв аутизму. Це не тому, що стимуляція завжди пов’язана з аутизмом. Це тому, що стимулювання у аутистів може вийти з-під контролю та спричинити проблеми.

Стимінг — це не обов’язково погана річ, яку потрібно придушувати. Але це слід вирішувати, коли воно руйнує інших і заважає якості життя.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про стимуляцію, коли вона вимагає лікування та де отримати допомогу.

Чим відрізняється стимінг у аутистів?

Майже кожен бере участь у тій чи іншій формі самостимулюючої поведінки. Ви можете гризти нігті або крутити волосся навколо пальців, коли вам нудно, нервуєте або потрібно зняти напругу.

Стимінг може стати такою звичкою, що ви навіть не підозрюєте, що робите це. Для більшості людей це нешкідлива поведінка. Ви розумієте, коли і де це недоречно.

Наприклад, якщо ви тарабанили пальцями по столу протягом 20 хвилин, ви розумієте соціальні сигнали, що дратуєте інших, і вирішуєте припинити.

У людей з аутизмом стимуляція може бути більш очевидною. Наприклад, це може проявлятися у погойдуванні всім тілом вперед-назад, обертаннях або помахах руками. Це також може тривати тривалий час. Часто людина погано усвідомлює, що така поведінка може зашкодити іншим.

Стимулювання, пов’язане з аутизмом, не завжди викликає занепокоєння.

Це стає проблемою, лише якщо заважає навчанню, призводить до соціальної ізоляції або є руйнівним. У деяких рідкісних випадках це може бути небезпечно.

Типи стимуючої поведінки

Поширені види стимулювання включають:

• гризти нігті
• обертаючи волосся навколо пальців
• хрускіт кісточок пальців або інших суглобів
• барабанити пальцями
• постукуючи олівцем
• погойдуючи ногою
• свистячий

У людини з аутизмом стимуляція може включати:

• розгойдування
• змахування руками або змахування чи клацання пальцями
• підстрибування, стрибання або обертання
• крокувати або ходити навшпиньках
• смикати волосся
• повторення слів або фраз
• тертя шкіри або подряпини
• повторюване моргання
• дивлячись на світло або обертові об’єкти, такі як стельові вентилятори
• облизування, тертя або погладжування певних типів предметів
• обнюхування людей або предметів
• перестановка предметів

Дитина-аутист може годинами розкладати іграшки замість того, щоб грати з ними. Повторювана поведінка може також включати одержимість або заклопотаність певними об’єктами або декламування складних деталей певної теми.

Інші повторювані дії можуть завдати фізичної шкоди. Ця поведінка включає:

• биття головою
• удари або укуси
• надмірне тертя або подряпини шкіри
• збирання струпів або виразок
• ковтання небезпечних предметів

Кількість поведінки

З аутизмом або без нього існує багато відмінностей у тому, як часто виникає стиммінг від людини до людини.

Ви можете хрустіти кісточками пальців лише тоді, коли відчуваєте особливий стрес, або ви можете проявляти таку поведінку кілька разів на день.

Для деяких аутистів стиммінг може стати повсякденним явищем. Може бути важко зупинитися. Це може тривати годинами.

Чому люди з аутизмом стимулюються?

Визначити причину стимуляції не завжди легко. Це механізм подолання, який може служити різним цілям.

Наприклад, аутист може намагатися:

• стимулюють почуття або зменшують сенсорне перевантаження
• адаптуватися до незнайомого середовища
• зменшити тривожність і заспокоїтися
• висловлювати розчарування, особливо якщо їм важко ефективно спілкуватися
• уникайте певних дій або очікувань

Якщо попередні епізоди стиммінгу призвели до бажаної уваги, стиммінг може стати способом продовжувати привертати увагу.

Спеціаліст з біхевіології або терапевт з досвідом аутизму може допомогти вам зрозуміти причини стимуючої поведінки.

У деяких випадках стимуляція – це спроба полегшити біль або інший фізичний дискомфорт. Також важливо визначити, чи те, що здається стімінгом, насправді є мимовільним через захворювання, наприклад судоми.

Якщо ви підозрюєте медичну проблему, негайно зверніться до лікаря.

Чи можна контролювати стимулювання?

Стимулювання не обов’язково потрібно контролювати, якщо воно не викликає проблеми.

Управління може знадобитися, якщо ви відповісте «так» на будь-яке з цих питань:

• Чи викликав стимулювання соціальну ізоляцію?
• Чи заважає стимулювання в школі?
• Чи впливає стимулювання на здатність до навчання?
• Чи створює стимуляція проблеми для інших членів сім’ї?
• Стимінг руйнівний чи небезпечний?

Якщо вам або вашій дитині загрожує самоушкодження, негайно зверніться до лікаря. Фізичний огляд і оцінка можуть виявити наявні травми.

В іншому випадку, можливо, краще керувати стимуляцією, а не намагатися повністю контролювати її. Працюючи з дітьми, метою має бути виховання самоконтролю. Не варто їх контролювати.

Поради для менеджменту

Легше впоратися зі стимуляцією, якщо ви можете визначити її причину. Поведінка є формою спілкування. Важливо розуміти, що намагається сказати людина зі стимулюванням.

Оцініть ситуацію безпосередньо перед початком стимулювання. Що, здається, викликає таку поведінку? Що сталося?

Майте на увазі наступне:

• Зробіть усе можливе, щоб усунути або зменшити тригер, зменшити стрес і створити заспокійливе середовище.
• Намагайтеся дотримуватися розпорядку щоденних завдань.
• Заохочуйте прийнятну поведінку та самоконтроль.
• Уникайте покарання за поведінку. Ця дія не рекомендована. Якщо ви припините одну поведінку стимулювання, не усунувши її причини, її, ймовірно, буде замінено іншою, яка може бути не кращою.
• Навчіть альтернативної поведінки, яка допоможе задовольнити ті самі потреби. Наприклад, помахи руками можна замінити стисканням м’яча для навантаження або іншою дрібною моторикою.

Подумайте про роботу з поведінковим або іншим спеціалістом з аутизму. Вони можуть оцінити вас або вашу дитину, щоб визначити причини стимуляції.

Як тільки причина буде відома, вони можуть дати рекомендації щодо найкращих способів керування поведінкою.

Рекомендації можуть включати:

• втручання під час будь-якої небезпечної поведінки
• знати, коли не відповідати
• порадити іншим членам сім’ї, як вони можуть допомогти
• зміцнення прийнятної поведінки
• створення безпечного середовища
• пропонувати альтернативні дії, які забезпечують бажаний ефект
• засоби навчання самоуправлінню
• робота з ерготерапевтами, вихователями та освітньою системою
• звернення за медичною допомогою при необхідності

Outlook

Стимулююча поведінка може з’являтися та зникати залежно від обставин. Іноді вони покращуються, коли дитина дорослішає, але вони також можуть погіршуватися під час стресових періодів.

Це вимагає терпіння та розуміння, але багато людей з аутизмом можуть навчитися справлятися зі стимуляцією.

З часом досягнення самоконтролю може покращити життя в школі, на роботі та в соціальних ситуаціях.