Огляд
Що таке тендиноз де Кервена?
Тендиноз де Кервена – це хворобливий набряк (запалення) специфічних сухожиль великого пальця. Цей стан також відомий як тендиніт де Кервена або теносиновіт де Кервена. Болезнь Декервена була названа на честь швейцарського хірурга, який вперше описав цей стан у 1895 році.
Сухожилля — це тканини, які прикріплюють м’язи до кісток. Зазвичай сухожилля легко ковзають через тунель тканини, який називається оболонкою. Оболонка утримує сухожилля на місці біля кісток великого пальця. Сухожилля, які легко ковзають крізь оболонки, дозволяють великому пальцю рухатися без труднощів і болю. Біль може поширюватися від передпліччя до основи великого пальця.
Будь-які набряки сухожиль та/або потовщення оболонок викликають тертя. Сухожилля більше не можуть легко ковзати крізь оболонки. Коли це відбувається, певні рухи великим пальцем і зап’ястям стають важче виконувати.
Наскільки поширений тендиноз де Кервена?
Тендиноз де Кервена є одним з найпоширеніших типів запалення сухожилля (набряк). Цей стан уражає жінок у 8-10 разів частіше, ніж чоловіків.
Симптоми та причини
Що викликає тендиноз де Кервена?
Тендиноз де Кервена може бути спровокований кількома факторами, включаючи:
- Надмірне використання.
- Прямий удар великого пальця.
- Повторювані захоплення.
- Запальні стани (включаючи артрит).
Діяльність, яка вимагає бокового руху зап’ястя під час схоплення великим пальцем, може погіршити цей стан. Хобі та види спорту, які використовують цей рух, включають:
- Підйом маленьких дітей.
- Садівництво.
- Ракетні види спорту (теніс, ракетбол).
- Катання на лижах.
- За допомогою молотка.
Часто точна причина тендинозу де Кервена невідома.
Які симптоми тендинозу де Кервена?
Симптоми тендинозу де Кервена можуть включати:
- Біль і чутливість з боку зап’ястя з боку великого пальця.
- Біль, яка посилюється під час використання кисті та великого пальця.
- Біль, що з’являється раптово або розвивається з часом.
- Біль, що поширюється в великий палець або від зап’ястя до нижньої частини руки (передпліччя).
- Біль або труднощі під час руху великого пальця, особливо під час захоплення або щипання предметів.
- Відчуття клацання або тріскання в зап’ясті під час руху великого пальця.
Діагностика та тести
Як діагностується тендиноз де Кервена?
Тестом, який найчастіше використовується для діагностики тендинозу де Кервена, є тест Фінкельштейна. Ваш лікар попросить вас стиснути кулак, обгорнувши пальцями великий палець. Тримаючи руку в положенні кулака, зап’ястя рухається вгору-вниз — рух потиску чиєїсь руки. У цьому тесті набряклі сухожилля витягують через звужену оболонку. Якщо цей рух болючий, можливо, у вас тендиноз де Кервена.
Управління та лікування
Як лікується тендиноз де Кервена?
Тендиноз де Кервена можна лікувати за допомогою нехірургічних методів, які допомагають впоратися з хворобливими симптомами, або за допомогою операції.
Нехірургічні методи лікування
Ваш медичний працівник може почати з нехірургічних методів лікування, щоб покращити ваші симптоми. Ці нехірургічні методи лікування можуть включати:
- Використання шини. Шини можна носити, щоб утримати зап’ястя та великий палець і не дати їм рухатися. Шини зазвичай носять 24 години на добу протягом чотирьох-шести тижнів.
- Прикладіть лід до великого пальця і зап’ястя, щоб зменшити набряк.
- Уникайте діяльності, яка викликає біль і набряк.
- Прийом ліків. Якщо симптоми тривають, ваш лікар може призначити вам протизапальні препарати, такі як напроксен або ібупрофен, щоб зменшити біль і набряк. Також може бути розглянута ін’єкція(и) стероїдів у оболонку сухожилля.
Хірургічне лікування
Якщо нехірургічні методи лікування не допомагають зменшити біль і набряк, може бути рекомендовано хірургічне втручання.
Хірургія при тендинозі де Кервена – це амбулаторна процедура, яка зазвичай проводиться під місцевою анестезією або з легким седативним ефектом. Під час операції на оболонці, через яку проходять сухожилля, робиться крихітний розріз. Розрізання оболонки дає більше місця для сухожиль, щоб легше ковзати через оболонку. Метою цієї операції є усунення болю та набряку та відновлення діапазону руху великого пальця та зап’ястя.
Після одужання лікар порекомендує програму вправ для зміцнення великого пальця та зап’ястя. Час відновлення залежить від вашого віку, загального стану здоров’я та тривалості появи симптомів.
У випадках, які розвиваються поступово, тендиноз зазвичай важче лікувати. Може знадобитися більше часу, перш ніж симптоми зникнуть, а великий пальці та зап’ястя відновлять свій діапазон руху.
Профілактика
Чи можна запобігти тендинозу де Кервена?
Після лікування тендинозу де Кервена можна запобігти, змінивши види діяльності, які викликають біль. Перерви та уникнення дій, які викликають біль, можуть допомогти зменшити ймовірність повторення стану після лікування. Важливо дотримуватися порад лікаря щодо того, які види діяльності погіршують стан, а чого слід уникати. Обмеження цих заходів може запобігти майбутнім проблемам із тендинозом де Кервена.
Перспектива / Прогноз
Яка перспектива тендинозу де Кервена?
Тендиноз де Кервена зазвичай дуже добре реагує на лікування. Багато людей не потребують операції. Лікування за допомогою брекетів, протизапальних препаратів і відпочинок часто виправляє стан. Випадки, які потребують хірургічного втручання, мають високий відсоток успіху. Однак тендиноз де Кервена потребує лікування. Якщо його не лікувати, з часом стан буде погіршуватися.
Discussion about this post