Тести на ВІЛ

Чому тестування на ВІЛ важливо?

За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), приблизно 1,2 мільйона американців жив з ВІЛ до кінця 2019 р. І о 13 відсотків людей, які живуть з ВІЛ, не знають, що заразилися вірусом.

Крім того, що вони не отримують необхідного лікування, вони можуть несвідомо передати вірус іншим. Фактично, майже 40 відсотків нових випадків ВІЛ передаються людьми, які не були діагностовані.

CDC рекомендації щодо тестування на ВІЛ рекомендувати медичним працівникам проводити регулярні скринінги на ВІЛ як частину стандартного лікування незалежно від будь-яких факторів ризику.

Незважаючи на ці рекомендації, багато американців ніколи не проходили тестування на ВІЛ.

Будь-хто, хто не проходив тестування на ВІЛ, повинен подумати про те, щоб попросити свого медичного працівника зробити тест. Вони також можуть пройти безкоштовне та анонімне тестування на ВІЛ у сусідній клініці.

Відвідайте веб-сайт GetTested CDC, щоб знайти місцевий сайт тестування.

Кому потрібне тестування на ВІЛ?

CDC рекомендує проводити регулярне тестування на ВІЛ у всіх закладах охорони здоров’я, особливо якщо одночасно проводиться тестування на інші інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).

Люди, поведінка яких підвищує ризик зараження ВІЛ, повинні проходити тестування принаймні раз на рік.

Відомі фактори ризику включають:

• наявність кількох статевих партнерів
• секс без презерватива чи бар’єрного методу та без доконтактної профілактики (PrEP)
• мати партнерів з діагнозом ВІЛ
• ін’єкційні наркотики

Тест на ВІЛ також рекомендується:

• перед тим, як людина починає нові статеві стосунки
• якщо людина дізнається, що вона вагітна
• якщо у людини є симптоми іншої інфекції, що передається статевим шляхом (ІПСШ)

Зараз ВІЛ-інфекція вважається станом здоров’я, яким можна керувати, особливо якщо почати лікування вчасно.

Якщо людина інфікується ВІЛ, раннє виявлення та лікування можуть допомогти:

• покращити свій настрій
• знизити ризик прогресування хвороби
• запобігання розвитку 3 стадії ВІЛ або СНІДу

Це також може допомогти знизити ризик передачі вірусу іншим людям.

Очікувана тривалість життя людей з діагнозом ВІЛ, які рано почали лікування, така ж, як і тих, хто не має вірусу. Людям, які знають, що вони були заражені ВІЛ, слід якомога швидше звернутися за допомогою.

У деяких випадках, якщо їм надали допомогу протягом 72 годин, їхній медичний працівник може призначити постконтактну профілактику (ПКП). Ці екстрені ліки можуть допомогти зменшити їхні шанси заразитися ВІЛ після того, як вони піддалися йому.

Які тести використовуються для діагностики ВІЛ?

Для перевірки на ВІЛ можна використовувати кілька різних тестів. Ці тести можна проводити на зразках крові або слини. Зразки крові можна отримати за допомогою уколу пальця в офісі або забору крові в лабораторії.

Не всі аналізи вимагають взяття крові або відвідування клініки.

У 2012 році Управління з харчових продуктів і медикаментів (FDA) схвалив тест на ВІЛ OraQuick In-Home. Це перший експрес-тест на ВІЛ, який можна провести вдома за зразком мазка з рота.

Якщо людина вважає, що заразилася ВІЛ, може знадобитися від 1 до 6 місяців після передачі, перш ніж стандартний тест на ВІЛ дасть позитивні результати.

Ці стандартні тести виявляють антитіла до ВІЛ, а не сам вірус. Антитіло – це тип білка, який бореться з патогенами.

За словами Avert, тести на ВІЛ третього покоління, які є тестами ELISA, можуть виявити ВІЛ лише через 3 місяці після контакту з вірусом.

Це тому, що зазвичай потрібно 3 місяці, щоб організм виробив певну кількість антитіл.

Тести на ВІЛ четвертого покоління, які шукають антитіла та антиген p24, можуть виявити ВІЛ 18-45 днів після передачі. Антигени – це речовини, які викликають імунну відповідь організму.

За даними Центрів контролю та профілактики захворювань, 97 відсотків ВІЛ-інфікованих людей протягом 3 місяців виробляють певну кількість антитіл. Хоча деяким може знадобитися 6 місяців, щоб отримати виявлену кількість, це рідко.

Якщо людина вважає, що заразилася ВІЛ, вона повинна повідомити про це свого медичного працівника. Тест на вірусне навантаження, який безпосередньо вимірює вірус, можна використовувати для виявлення того, чи хтось нещодавно отримав ВІЛ.

Які тести використовуються для моніторингу ВІЛ?

Якщо людині поставили діагноз ВІЛ, їй важливо постійно стежити за своїм станом.

Їхній медичний працівник може використовувати для цього кілька тестів. Двома найпоширенішими показниками для оцінки передачі ВІЛ є кількість CD4 і вірусне навантаження.

Кількість CD4

ВІЛ вражає та руйнує клітини CD4. Це тип білих кров’яних тілець, що знаходяться в організмі. Без лікування кількість CD4 з часом зменшиться, оскільки вірус атакує клітини CD4.

Якщо кількість CD4 у людини знижується до менше ніж 200 клітин на кубічний міліметр крові, вона отримає діагноз 3 стадії ВІЛ або СНІДу.

Раннє та ефективне лікування може допомогти людині підтримувати здорову кількість CD4 та запобігти розвитку 3 стадії ВІЛ.

Якщо лікування діє, кількість CD4 повинна залишатися на рівні або збільшуватися. Цей показник також є хорошим показником загальної імунної функції.

Якщо кількість CD4 у людини падає нижче певного рівня, ризик розвитку певних захворювань значно зростає.

На підставі кількості CD4 у них лікар може порекомендувати профілактичні антибіотики, щоб запобігти цим інфекціям.

Вірусне навантаження

Вірусне навантаження є показником кількості ВІЛ у крові. Медичний працівник може виміряти вірусне навантаження, щоб контролювати ефективність лікування ВІЛ і стан захворювання.

Коли вірусне навантаження людини низьке або його неможливо визначити, у нього менша ймовірність розвитку ВІЛ 3 стадії або пов’язаної з ним імунної дисфункції.

Людина також має меншу ймовірність передачі ВІЛ іншим, якщо її вірусне навантаження не визначається.

Люди з невизначеним вірусним навантаженням повинні продовжувати використовувати презервативи та інші бар’єрні методи під час статевої активності, щоб запобігти передачі іншим.

Стійкість до ліків

Медичний працівник також може призначити тести, щоб дізнатися, чи є штам ВІЛ стійким до будь-яких ліків, які використовуються під час лікування. Це може допомогти їм вирішити, яка схема лікування проти ВІЛ найбільш підходяща.

Інші тести

Медичний працівник може також використовувати інші тести для спостереження за поширеними ускладненнями ВІЛ або побічними ефектами лікування. Наприклад, вони можуть замовити регулярні тести, щоб:

• контролювати роботу печінки
• стежити за роботою нирок
• перевірити серцево-судинні та метаболічні зміни

Вони також можуть проводити фізичні огляди та тести, щоб перевірити наявність інших захворювань або інфекцій, пов’язаних з ВІЛ, наприклад:

• інші ІПСШ
• інфекції сечовивідних шляхів (ІМП)
• туберкульоз

Кількість CD4 нижче 200 клітин на кубічний міліметр не є єдиною ознакою того, що ВІЛ прогресує до 3 стадії ВІЛ. 3 стадія ВІЛ також може бути визначена за наявністю певних опортуністичних захворювань або інфекцій, зокрема:

• грибкові захворювання, такі як кокцидіоїдомікоз або криптококоз

• кандидоз або дріжджова інфекція в легенях, ротовій порожнині або стравоході

• гістоплазмоз, різновид легеневої інфекції

• Пневмоцистоз jiroveci пневмонія, яка раніше була відома як Pneumocystis carinii пневмонія
• рецидивна пневмонія
• туберкульоз
• mycobacterium avium complex, бактеріальна інфекція
• хронічні виразки простого герпесу, що тривають більше одного місяця
• ізоспоріоз і криптоспоридіоз, захворювання кишечника
• рецидивна сальмонельозна бактеріємія

• токсоплазмоз, паразитарна інфекція головного мозку

• прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія (ПМЛ), захворювання головного мозку

• інвазивний рак шийки матки
• Саркома Капоші (КС)
• лімфома
• синдром виснаження або різка втрата ваги

Продовження досліджень ВІЛ

У міру того, як тестування просувається, дослідники сподіваються знайти шляхи до вакцини чи ліків у найближчі роки.

Станом на 2020 рік на ринку є понад 40 схвалених антиретровірусних препаратів із новими рецептурами та методами, які постійно досліджуються.

Поточне тестування виявляє лише маркери вірусу, а не сам вірус, але дослідження знаходять способи вірус може сховатися в клітинах імунної системи. Це відкриття дозволяє краще зрозуміти можливу вакцину.

Вірус швидко мутує, що є однією з причин, чому його складно придушити. Експериментальні методи лікування, такі як a трансплантація кісткового мозку для лікування лімфоми за допомогою стовбурових клітин проходять тестування на лікувальний потенціал.

Що робити людині, якщо їй поставили діагноз ВІЛ?

Якщо людині поставили діагноз ВІЛ, їй важливо уважно стежити за своїм здоров’ям і повідомляти про будь-які зміни свого медичного працівника.

Нові симптоми можуть бути ознакою опортуністичної інфекції або захворювання. У деяких випадках це може бути ознакою того, що лікування ВІЛ не працює належним чином або що їхній стан прогресував.

Рання діагностика та ефективне лікування можуть покращити їхній настрій і знизити ризик прогресування ВІЛ.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою