Тести на розсіяний склероз

Навіщо здавати аналізи на розсіяний склероз?

Розсіяний склероз (РС) є хронічним прогресуючим аутоімунним захворюванням, яке вражає центральну нервову систему. РС виникає, коли імунна система атакує мієлін, який захищає нервові волокна в спинному і головному мозку.

Це відоме як демієлінізація, і це викликає труднощі в комунікації між нервами та мозком. Згодом це може призвести до пошкодження нервів.

Причина РС наразі невідома. Вважається, що генетичні фактори та фактори навколишнього середовища можуть зіграти певну роль. Наразі немає ліків від РС, хоча є методи лікування, які можуть зменшити симптоми.

МС може бути важко діагностувати. Немає жодного тесту, який міг би це діагностувати. Натомість для діагностики зазвичай потрібно кілька тестів, щоб виключити інші стани з подібними симптомами.

Після того, як ваш лікар проведе фізичний огляд, він, ймовірно, призначить кілька різних тестів, якщо підозрює, що у вас може бути РС.

Аналізи крові

Аналізи крові, ймовірно, будуть частиною первинного тестування, якщо ваш лікар підозрює, що у вас може бути РС. Аналізи крові наразі не можуть привести до точного діагнозу РС, але вони можуть виключити інші захворювання. Ці інші умови включають:

• Хвороба Лайма
• сифіліс
• ВІЛ/СНІД
• рідкісні спадкові захворювання

Усі ці розлади можна діагностувати лише за допомогою аналізу крові. Аналіз крові також може виявити відхилення від норми. Це може призвести до таких діагнозів, як рак або дефіцит вітаміну B12.

МРТ

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) є тестом вибору для діагностики РС у поєднанні з початковими аналізами крові. МРТ використовує радіохвилі та магнітні поля для оцінки відносного вмісту води в тканинах тіла. Вони можуть виявити нормальні та аномальні тканини та виявити нерівності.

МРТ дає детальні та чутливі зображення головного та спинного мозку. Вони набагато менш інвазивні, ніж рентгенівські промені або КТ, які використовують випромінювання.

Мета

Лікарі будуть звертати увагу на дві речі, коли призначатимуть МРТ-тестування на можливий РС:

• будь-які відхилення від норми, які можуть виключити РС
• ознаки демієлінізації

Шар мієліну, який захищає нервові волокна, є жирним і відштовхує воду, якщо він не пошкоджений. Однак, якщо мієлін був пошкоджений, цей вміст жиру зменшується або повністю видаляється і більше не відштовхує воду. В результаті ця область буде утримувати більше води, що можна виявити за допомогою МРТ.

Щоб поставити діагноз РС, лікарі повинні знайти ознаки демієлінізації. На додаток до виключення інших потенційних умов, МРТ може надати надійні докази того, що відбулася демієлінізація.

Підготовка

Перед тим як піти на МРТ, ви повинні зняти всі прикраси. Якщо на вашому одязі є метал (включаючи блискавки або гачки бюстгальтера), вас попросять переодягтися в лікарняний халат.

Ви будете спокійно лежати всередині апарату МРТ (який відкритий з обох кінців) протягом процедури, яка займає від 45 хвилин до 1 години. Завчасно повідомте свого лікаря та техніка, якщо у вас є:

• металеві імплантати
• кардіостимулятор
• татуювання
• імплантовані лікарські інфузії
• штучні клапани серця
• цукровий діабет в анамнезі
• будь-які інші умови, які, на вашу думку, можуть мати значення

Поперекова пункція

У процесі діагностики РС іноді використовується люмбальна пункція, яку також називають спинномозковою пункція. Ця процедура видаляє зразок вашої спинномозкової рідини (СМР) для дослідження.

Під час процедури голка вводиться в нижню частину спини, між хребцями і в спинномозковий канал. Ця порожниста голка збирає зразок спинномозкової рідини для тестування.

Поперекова пункція зазвичай займає близько 30 хвилин, і вам дадуть місцеву анестезію. Можливо, вас попросять лягти на один бік з вигнутим хребтом.

Після очищення області та введення місцевого анестетика лікар вводить порожнисту голку в спинномозковий канал, щоб витягти одну-дві столові ложки спинномозкової рідини. Зазвичай спеціальної підготовки немає, хоча вас можуть попросити припинити приймати препарати, що розріджують кров.

Лікарі, які призначають поперекові пункції під час діагностики РС, будуть використовувати тест, щоб виключити стани з подібними симптомами. Вони також будуть шукати ознаки РС, такі як:

• підвищений рівень антитіл, які називаються антитілами IgG
• білки, які називаються олігоклональними смугами
• надзвичайно висока кількість лейкоцитів

Люди з РС можуть мати кількість лейкоцитів у сім разів більше, ніж нормальне. Однак ці аномальні імунні реакції також можуть бути викликані іншими станами.

Також підраховано, що від 5 до 10 відсотків людей із РС не мають жодних відхилень у спинномозковій рідині.

Викликаний потенційний тест

Тести викликаного потенціалу (EP) вимірюють електричну активність мозку, яка виникає у відповідь на стимуляцію, таку як звук, дотик або зір. Кожен тип стимулів викликає дрібні електричні сигнали, які можна виміряти за допомогою електродів, розміщених на шкірі голови, щоб контролювати активність у певних ділянках мозку.

Існує три типи тестів ЕР. Викликана зоровою реакцією (VER або VEP) найчастіше використовується для діагностики РС.

Коли лікарі призначають тест ЕР, вони збираються шукати порушення передачі по шляхах зорового нерва. Зазвичай це відбувається на ранніх стадіях у більшості пацієнтів з РС. Однак, перш ніж зробити висновок про те, що аномальні VER спричинені РС, необхідно виключити інші очні розлади або розлади сітківки.

Для проходження тесту EP не потрібна підготовка. Під час тесту ви будете сидіти перед екраном, на якому чергується шаховий малюнок. Вас можуть попросити прикривати одне око за раз. Це дійсно вимагає активної концентрації, але це безпечно та неінвазивно.

Якщо ви носите окуляри, заздалегідь запитайте у лікаря, чи варто брати їх з собою.

Нові тести в розробці

Медичні знання постійно розвиваються. Оскільки технології та наші знання про РС рухаються вперед, лікарі можуть знайти нові тести, щоб зробити процес діагностики РС простішим.

Зараз розробляється аналіз крові, який зможе виявити біомаркери, пов’язані з РС. Хоча цей тест, ймовірно, не зможе самостійно діагностувати РС, він може допомогти лікарям оцінити фактори ризику та трохи полегшити діагностику.

Середній вік встановлення діагнозу

Більшість людей, яким поставили діагноз РС, мають вік від 20 до 40 років. Однак діагноз РС може поставити в будь-якому віці, починаючи з дитинства і закінчуючи віком понад 40 років.

Які перспективи для MS?

Діагностика РС в даний час може бути складною і займати багато часу. Однак симптоми, підтверджені МРТ або іншими результатами тестів, у поєднанні з усуненням інших можливих причин можуть допомогти зробити діагноз точнішим.

Якщо ви відчуваєте симптоми, які нагадують РС, запишіться на прийом до лікаря. Чим раніше вам буде поставлений діагноз, тим швидше ви зможете отримати лікування, яке може допомогти полегшити симптоми.

Також може бути корисно поговорити з іншими, які переживають те саме. Якщо ви хочете поділитися порадами та історіями у сприятливому середовищі, подумайте про приєднання до нашої спільноти MS Buddy. Додаток MS Buddy безкоштовний і доступний для iPhone або Android.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.