Аутизм або розлад аутистичного спектру (РАС) — це неврологічний стан, який може спричинити відмінності в соціалізації, спілкуванні та поведінці. Діагноз може виглядати зовсім інакше, оскільки немає двох однакових людей з аутизмом, і вони можуть мати різні потреби в підтримці.
Розлад спектру аутизму (РАС) — це загальний термін, який охоплює три раніше окремі стани, які більше не вважаються офіційними діагнозами в поточному Діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів (DSM-5):
- аутичний розлад
- первазивний розлад розвитку, не уточнений іншим чином (PDD-NOS)
- Синдром Аспергера
У DSM-5 усі ці діагнози тепер перераховані під загальною категорією РАС. Рівні РАС 1, 2 і 3 вказують на рівень підтримки, який може знадобитися людині з аутизмом.
Хто має більше шансів отримати діагноз аутизм?
За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), о
Вважалося, що мова йде про
Дівчата, як правило, приховують свої симптоми через те, що відомо як «
Немає відомих ліків від РАС, і лікарі не виявили, що саме викликає це, хоча ми знаємо, що гени відіграють певну роль. Багато людей у спільноті аутистів не вірять у потрібне лікування.
Може бути багато різних факторів, які підвищують ймовірність розвитку РАС у дитини, включаючи екологічні, біологічні та генетичні фактори.
Які симптоми аутизму?
Ранні ознаки та симптоми аутизму дуже різноманітні. Деякі діти з РАС мають лише легкі симптоми, а інші мають серйозні проблеми з поведінкою.
Малюкам зазвичай подобається спілкуватися з людьми та середовищем, у якому вони живуть. Батьки зазвичай першими помічають, що їхня дитина демонструє нетипову поведінку.
Кожна дитина аутистичного спектру стикається з проблемами в таких сферах:
- спілкування (вербальне і невербальне)
- соціальна взаємодія
- обмежена або повторювана поведінка
Ранні симптоми РАС можуть включати наступне:
- пізній розвиток мовних навичок (наприклад, відсутність лепету до 1 року або непромовляння значущих фраз до 2 років)
- не вказуйте на предмети чи людей і не махайте руками на прощання
- не стежити за людьми очима
- демонструючи відсутність чуйності, коли називають їх ім’я
- не імітуючи міміку
- не простягаючи руку, щоб її підняли
- натикаючись на стіни або близько до них
- бажання побути наодинці або грати соло
- не грати у вигадані ігри чи удавати (наприклад, годувати ляльку)
- наявність нав’язливих інтересів до певних предметів або тем
-
повторення слів або дій
- заподіяння собі травми
- мати істерики
- демонструючи високу чутливість до того, як речі пахнуть або смакують
Важливо зазначити, що прояв однієї або кількох із цих форм поведінки не обов’язково означає, що дитина (відповідає критеріям) буде відповідати критеріям для діагностики РАС.
Це також можна віднести до інших умов або просто вважати особистісними рисами.
Як діагностується аутизм?
Зазвичай лікарі діагностують РАС у ранньому дитинстві. Однак через те, що симптоми та тяжкість сильно відрізняються, розлад спектру аутизму інколи важко діагностувати.
Деяким людям діагноз не встановлюється до повноліття.
В даний час не існує жодного офіційного тесту для діагностики аутизму. Батьки або лікар можуть помітити ранні ознаки РАС у маленької дитини, хоча діагноз потрібно буде підтвердити.
Якщо симптоми це підтверджують, команда спеціалістів та експертів зазвичай ставить офіційний діагноз РАС. Це може включати психолога чи нейропсихолога, педіатра з розвитку, невролога та/або психіатра.
Скринінг розвитку
Починаючи з народження, ваш лікар перевіряє вашу дитину на прогрес у розвитку під час звичайних і регулярних візитів.
Американська академія педіатрії (AAP) рекомендує стандартизовані скринінгові тести на аутизм у віці 18 і 24 місяців на додаток до загального спостереження за розвитком.
Якщо ви стурбовані розвитком вашої дитини, ваш лікар може направити вас до спеціаліста, особливо якщо брат, сестра або інший член сім’ї має РАС.
Спеціаліст проведе такі тести, як перевірка слуху, щоб оцінити глухоту/порушення слуху, щоб визначити, чи є фізична причина такої поведінки.
Вони також використовуватимуть інші інструменти перевірки аутизму, такі як модифікований контрольний список для аутизму у дітей молодшого віку (M-CHAT).
Контрольний список — це оновлений інструмент перевірки, який заповнюють батьки. Це допомагає визначити ймовірність аутизму у дитини як низьку, середню або високу. Тест безкоштовний і складається з 20 питань.
Якщо тест покаже, що ваша дитина має високі шанси на РАС, вона отримає більш повну діагностичну оцінку.
Якщо ваша дитина має середні шанси, можуть знадобитися додаткові запитання, щоб допомогти остаточно класифікувати результати.
Комплексна оцінка поведінки
Наступним кроком у діагностиці аутизму є повне фізичне та неврологічне обстеження. Для цього може бути задіяна група спеціалістів. Серед спеціалістів можуть бути:
- педіатри розвитку
- дитячі психологи
- дитячі неврологи
- логопеди
- ерготерапевти
Оцінка також може включати інструменти перевірки. Існує багато різних інструментів перевірки розвитку. Жоден інструмент не може діагностувати аутизм. Натомість для діагностики аутизму потрібна комбінація багатьох інструментів.
Деякі приклади інструментів перевірки включають:
- Опитувальники віку та стадії (ASQ)
- Діагностичне інтерв’ю з аутизмом — переглянуто (ADI-R)
- Графік діагностичного спостереження за аутизмом (ADOS)
- Шкали оцінки спектру аутизму (ASRS)
- Шкала оцінки дитячого аутизму (CARS)
- Скринінговий тест на первазивні розлади розвитку — Етап 3
- Оцінка батьками статусу розвитку (PEDS)
- Шкала оцінки аутизму Гілліама
- Інструмент скринінгу на аутизм у дітей ясельного та молодшого віку (STAT)
- Анкета соціальних комунікацій (SCQ)
Відповідно з
Генетичне тестування
Хоча відомо, що аутизм є генетичним захворюванням, генетичні тести не можуть діагностувати або виявити аутизм. Існує багато генів і факторів навколишнього середовища, які можуть сприяти розвитку РАС.
Деякі лабораторії можуть перевіряти деякі біомаркери, які вважаються індикаторами РАС. Вони шукають найпоширеніших відомих генетичних факторів, хоча відносно небагато людей знайдуть корисні відповіді.
Нетиповий результат одного з цих генетичних тестів означає, що генетика, ймовірно, сприяла наявності РАС.
Типовий результат означає лише те, що певний генетичний фактор був виключений, а причина все ще невідома.
РАС є поширеним явищем і не повинно викликати тривоги. Люди з аутизмом можуть розвиватися та знаходити спільноти для підтримки та спільного досвіду.
Але рання і точна діагностика РАС важлива, щоб дозволити людині з аутизмом зрозуміти себе та свої потреби, а також іншим (батькам, учителям тощо) зрозуміти їхню поведінку та те, як на неї реагувати.
Нейропластичність дитини, або здатність адаптуватися на основі нового досвіду, є найбільшою в ранньому віці. Раннє втручання може зменшити труднощі, з якими може зіткнутися ваша дитина. Це також дає їм найкращі можливості для незалежності.
За потреби адаптація терапії відповідно до індивідуальних потреб вашої дитини може допомогти їй жити якнайкраще. Команда спеціалістів, педагогів, терапевтів, лікарів, батьків повинна розробити програму для кожної дитини окремо.
Загалом, чим раніше дитині буде поставлено діагноз, тим кращий буде її довгостроковий прогноз.
Discussion about this post