Огляд
Що таке дефекографія?
Якщо у вас виникли проблеми з каканням — або утриманням калу — або з будь-яким небажаним відчуттям під час какання — ваш медичний працівник може порекомендувати дефекографію, щоб з’ясувати, у чому проблема. Дефекографія – це рентгенологічний тест, який дозволяє оглянути ваші м’язи та органи під час випорожнення (дефекації). За допомогою детальної рентгеноскопічної або магнітно-резонансної томографії (МРТ) медичні працівники можуть побачити, як рухаються різні м’язи та органи, коли ви какаєте.
Ви насправді не какаєте справжніх кормів у тесті. Натомість медичні працівники заповнять вашу пряму кишку барієвою пастою — медичною речовиною, яка має ту ж консистенцію, що і кал. Барій є контрастною речовиною, завдяки якій ваші нутрощі краще відображаються під час рентгенівських або МРТ-тестів. Ви будете евакуювати пасту в спеціальному туалеті всередині скануючого апарату. Рентгенолог буде дивитися на ваші нутрощі на екрані комп’ютера, а не на вас, що сидите навпочіпки на унітазі.
Коли ця процедура знадобиться?
Метою тесту є надати вашому постачальнику медичних послуг більше інформації про те, як усе працює, коли ви какаєте, щоб діагностувати та лікувати вашу проблему. Їм може знадобитися побачити:
- Як скорочуються і розслабляються м’язи тазового дна.
- Як функціонує ваш анус при наявності калу.
- Як рухаються товста кишка, пряма кишка, піхва та сечовий міхур, коли ви какаєте.
- Якщо будь-який з ваших внутрішніх органів не на своєму місці.
- Що необхідно вирішити під час планової операції.
Які умови діагностує цей тест?
Ваш медичний працівник може порекомендувати дефекографію, щоб допомогти визначити причину давніх незрозумілих симптомів, коли ви какаєте, таких як:
- Анальний біль.
-
Запор (утруднене какання).
-
Нетримання калу (неконтрольоване якання).
- Неповна евакуація (відчуття, що ви не все випили).
Вони також можуть використовувати тест, щоб допомогти діагностувати підозрюваний стан, наприклад:
-
Дисфункція тазового дна: збій м’язів і нервів тазового дна у координації та правильному русі під час калу.
- Пролапс органів: Коли стінка одного з ваших органів настільки ослаблена, що випадає з місця, або один орган випирає інший орган. Типи включають пролапс прямої кишки (коли пряма кишка вислизає з заднього проходу), ректоцеле (коли пряма кишка випирає в піхву) і ентероцеле (коли тонка кишка випирає в пряму кишку).
Хто проводить цю процедуру?
Усі рентгенівські та МРТ дослідження проводяться сертифікованими радіологами, які спеціально навчені оперувати та інтерпретувати результати тестів. Дефекографія, зокрема, виконується фахівцем, який має досвід у розумінні аноректальної моторики.
Діагностика та тести
Як працює тест?
Дефекографія може бути виконана за допомогою флюорографії або МРТ. Обидва види зображень можуть візуалізувати внутрішню механіку вашого тіла, коли ви какаєте. Рентгенівське випромінювання використовується частіше, але деяким людям може знадобитися уникати невеликого опромінення, яке він створює.
Рентгенівський знімок схожий на відеорентген. Замість того, щоб робити ізольовані знімки, рентгеноскопія пропускає безперервний промінь рентгенівського випромінювання через тіло, що створює безперервні зображення на екрані в режимі реального часу. Тож замість того, щоб створювати фотографії, медичні працівники можуть переглядати відео ваших органів у дії.
МРТ (магнітно-резонансна томографія) працює за допомогою радіохвиль і магнітного поля. Металеві котушки по всій машині створюють магнітне поле через електричний струм, який переміщує атоми водню у вашому тілі. Коли вони повертаються на місце, вони передають сигнал, який машина інтерпретує через радіохвилі, створюючи зображення на комп’ютері.
Що відбувається перед тестом?
Ваш медичний працівник ретельно запише вашу історію хвороби, включаючи відповідні операції та стани, ліки, які ви приймаєте, та імплантати, які у вас можуть бути. Вони попросять вас детально описати, що саме відбувається, коли ви какаєте.
Потім вони детально опишуть процедуру та пояснять, як ви можете співпрацювати під час тесту, щоб допомогти досягти найбільш чітких результатів. Успіх тесту буде залежати від вашої співпраці.
Ваш медичний працівник може поставити вам клізму для очищення кишечника перед дослідженням. Вони також можуть попросити вас змінити дієту, ліки та споживання води перед тестом. Інструкції відрізняються, тому дотримуйтесь порад свого провайдера.
Як я буду підготуватися в день тесту?
Незалежно від того, чи виконуєте ви флюорографічну рентгенологічну дефекографію або МРТ-дефекографію, обидва тести вимагають певної контрастної речовини, щоб виділити внутрішні органи, які ваш медичний працівник хоче побачити. Це означає, що контрастна речовина має потрапити всередину вас перед тестом.
Щоб візуалізувати останню частину вашого травного тракту — товсту кишку, пряму кишку та задній прохід — ваша команда медпрацівників приготує агент (сульфат барію) у вигляді пасти для введення в задній прохід. Ви отримаєте барієву клізму безпосередньо перед тестом. Однак ваш медичний працівник може захотіти побачити інші органи, до яких не може дістатися клізма.
Якщо їм потрібно побачити вашу тонку кишку, можливо, вам доведеться проковтнути контрастний розчин. Можливо, вам доведеться прийняти його за кілька годин до тесту, щоб дати йому достатньо часу для проходження через ваш травний тракт. Іноді їм також може знадобитися побачити стінку між вашою піхвою і анусом. У цьому випадку вони можуть нанести барієву пасту на вашу піхву.
Чого слід очікувати під час дефекографічного тесту?
Переодягнувшись у лікарняний халат, ви потрапите до кімнати для тестування, де ляжете на стіл. Ваша медична команда введе барієву пасту в ваш анус чимось схожим на пістолет для ущільнення. Ви можете відчути легке здуття живота або судоми від клізми. Коли ваш анус наповнений, ви відчуєте природне бажання випорожнитися (какання), і ви будете готові до тесту.
Якщо ви перебуваєте в рентгенівському апараті або відкритому апараті для МРТ, ваш стіл нахилятиметься вертикально, і під вами буде розміщено спеціальний туалет. Ви будете сидіти на унітазі, як зазвичай. Обидві машини мають відкритий і повітряний дизайн, щоб запобігти будь-яким відчуттям клаустрофобії. Якщо ви перебуваєте в традиційному апараті для МРТ, який більше схожий на трубку, ви будете залишатися горизонтально на столі і лізти в підгузник для дорослих. На вас можна покласти ковдру з металевими котушками всередині.
Деякі люди відчувають клаустрофобію в традиційному апараті МРТ. Ви можете попросити заспокійливий засіб, щоб допомогти вам розслабитися. Машина добре освітлена й оснащена кондиціонером, і, якщо потрібно, ви можете поговорити зі своїм техніком через домофон. Як відкриті, так і традиційні апарати МРТ під час запису зображень видають гучні клацання та клацання. Вам заздалегідь запропонують беруші або навушники.
Радіолог, який керує тестовим обладнанням, дасть вам інструкції ззовні пристрою. Вони підкажуть вам, коли потрібно стискати, утримувати та розслабляти м’язи під час запису зображень. Ви повинні переконатися, що ви використовуєте достатню силу, щоб технік чітко бачив, як ваші м’язи спрацьовують, коли ви штовхаєтеся. Вам також доведеться зберігати нерухомість під час зйомки кожної серії знімків — зазвичай менше хвилини.
На все йде від 30 до 60 хвилин. Це може здатися вимогливим або соромливим, але це не боляче.
Чого я можу очікувати після тесту?
Після тесту вас відведуть в приватний туалет, де ви зможете вмитися. Ви можете продовжувати бачити білий крейдяний барій у своїх калі протягом наступного дня або близько того. Ви можете негайно відновити свою звичну діяльність і дієту.
Які ризики або побічні ефекти тесту?
Невелика кількість радіаційного опромінення від рентгенівського випромінювання вважається безпечним, якщо воно не є регулярним явищем. МРТ не представляє ризиків або побічних ефектів. Якщо ви вагітні, це стандартна практика уникати обох тестів, якщо це можливо, навіть якщо ризик завдати шкоди плоду дуже малий.
Перспектива / Прогноз
Який тип результатів я отримаю і що означають результати?
Рентгенолог надішле детальний звіт до вашого постачальника первинної медичної допомоги, який поділиться з вами результатами. У звіті буде виявлено або виключено стандартні розлади дефекації та вирішуватись будь-які конкретні проблеми, про які може запитати ваш постачальник первинної медичної допомоги.
Якщо ваш медичний працівник запропонував провести дослідження, пов’язане з яканням, швидше за все, у вас деякий час були проблеми з яканням. Ваша дефекографія може надати важливу інформацію для вашого постачальника медичних послуг, щоб він міг розробити найкращий план догляду, щоб покращити ваші відчуття при яканні. Це трохи незручно, але якщо це приведе до успішної діагностики та лікування, то в кінці кінців це може принести полегшення.
Discussion about this post