Типи та симптоми нападів, а також як надати невідкладну допомогу

Види судом

Існує багато видів нападів. Кожен з них викликає різні фізичні та поведінкові зміни.

Не всі напади спричинені епілепсією, станом, який характеризується повторюваними нападами. Деякі люди мають лише один напад протягом життя.

Напади класифікуються залежно від уражених частин мозку. Вони включають фокальні та генералізовані напади.

• Фокальні напади виникає, коли в одній ділянці мозку починається аномальна електрична активність. Раніше це називалося парціальним нападом.
• Генералізовані напади починається в обох частинах мозку. Іноді фокальний напад може стати генералізованим, якщо він поширюється.

Види фокальних нападів

Фокальні напади є поширеними і виникають на одній стороні мозку. Приблизно 60 відсотків людей з епілепсією мають фокальні напади.

Типи включають:

• фокальні свідомі напади
• фокальний напад з порушенням свідомості
• фокальні або двосторонні тоніко-клонічні судоми
• геластичні та сльозотечні судоми

Фокальний свідомий напад

Під час фокального свідомого нападу, який раніше називали простим фокальним нападом, ви не втрачаєте свідомість. Ви усвідомлюєте себе та оточення.

Симптоми можуть включати один або декілька з наступного:

• незвичні рухи голови або очей
• розширені зіниці
• підтягнуті м’язи
• оніміння
• поколювання
• відчуття повзання по шкірі
• галюцинації
• нудота
• пітливість
• почервоніння обличчя
• зміни зору
• труднощі з розмовою
• відчуття дежавю

Цей напад може тривати від кількох секунд до 2 хвилин.

Фокальний напад з порушенням свідомості

Фокальний напад з порушенням свідомості виникає, коли ваша свідомість частково або повністю втрачена. Раніше це називали складним фокальним нападом або комплексним парціальним нападом.

Ви не будете помічати себе та оточення, але здаватиметься, що ви не спите. Серед можливих симптомів:

• нездатність відповісти
• порожній погляд
• поява сновидіння
• цмокання губами
• кричати
• плач чи сміх
• повторення слів або фраз
• виконання мимовільних фізичних дій, наприклад посмикування
• стає жорстким і нерухомим

Цей напад зазвичай триває від 1 до 2 хвилин. Після нападу ви можете відчувати сонливість і розгубленість.

Фокальні або двосторонні тоніко-клонічні судоми

Цей напад виникає, коли фокальний напад із порушенням усвідомлення стає генералізованим або поширюється на обидві сторони мозку. Раніше це називали вторинним генералізованим нападом.

Це часто спричиняє клонічні посмикування та тонічну ригідність м’язів. Поривчасті рухи рук і ніг можуть виникати разом із посмикуваннями обличчя, порушенням контролю над кишечником або сечовим міхуром і повторним згинанням і розслабленням м’язів.

Інші симптоми включають:

• втрата свідомості
• падаючи на підлогу
• плаче
• стогін
• прикушування язика або внутрішньої сторони щоки
• утруднене дихання

Цей напад триває від 30 секунд до 3 хвилин.

Геластичні та слізні судоми

Ці напади починаються в гіпоталамусі, який розташований біля основи мозку.

Геластичні судоми або напади сміху включають мимовільний сміх. Сльозогінні судоми викликають мимовільний плач. Ви не втрачаєте свідомість під час цих нападів.

Види генералізованих нападів

Існує багато видів генералізованих нападів, зокрема:

• генералізовані тоніко-клонічні судоми (ГТК)
• тонічні судоми
• клонічні судоми
• абсанси
• міоклонічні судоми
• атонічні напади
• інфантильні або епілептичні спазми

Генералізовані тоніко-клонічні судоми (ГТК)

Генералізований тоніко-клонічний напад (ГТК), який раніше називали великим судомним нападом, починається з обох сторін мозку. Він відрізняється від фокального до двобічного тоніко-клонічного нападу, який починається з одного боку, а потім поширюється.

Він складається з двох видів рухів. Тоніко-клонічні рухи включають:

• затвердіння м’язів
• втрата свідомості
• падаючи на підлогу
• плаче
• стогін
• прикушування язика або внутрішньої сторони щоки
• утруднене дихання
• швидкі ривкові рухи
• посмикування обличчя
• порушення контролю над сечовим міхуром або кишечником

Напад GTC може тривати від 1 до 3 хвилин.

Тонічні напади

Тонічний припадок викликає лише застигання м’язів. Іноді це відбувається під час сну та залучає м’язи до:

• назад
• ноги
• озброєння

Тонічні судоми можуть змусити людей впасти, якщо вони стоять або йдуть, коли виникає напад.

Клонічні судоми

Ці напади включають лише повторювані м’язові посмикування або клонічні рухи.

Абсанси

Абсанси, які раніше називали судомами petit mal, часто помилково приймають за марення.

Існує два види:

• Типовий абсансний напад. Цей напад викликає раптові симптоми, такі як порожній погляд і тремтіння повік. Зазвичай це триває менше 10 секунд.
• Атиповий абсансний напад. Цей напад викликає симптоми, які розвиваються повільно, включаючи порожній погляд, кліпання очима, рухи руками та тремтіння повік. Зазвичай це триває 20 секунд або довше і часто є частиною синдрому нервової епілепсії.

Абсанси частіше зустрічаються у дітей, ніж у немовлят або дорослих.

Міоклонічні судоми

Міоклонічний припадок викликає раптове посмикування м’язів без порушення свідомості. Зазвичай це залучає м’язи з обох сторін тіла.

Як правило, ці напади тривають 1-2 секунди. Вони часто трапляються кілька разів протягом дня або кількох днів.

Атонічні напади

Під час атонічного нападу або дроп-атаки ви раптово втрачаєте м’язовий тонус. Симптоми включають:

• падіння з положення стоячи
• раптове падіння голови
• нездатність відповісти

Дитячі або епілептичні спазми

Епілептичний спазм включає короткочасне розгинання або згинання руки, ноги або голови. Зазвичай це вражає дітей молодше 2 років. Якщо це відбувається у немовляти, це часто називають інфантильним спазмом.

Ці спазми тривають від 1 до 3 секунд. Зазвичай вони повторюються кожні кілька секунд протягом 10 хвилин, що може траплятися кілька разів на день.

Стани, що імітують епілептичні напади

Деякі розлади можуть викликати симптоми, схожі на епілепсію. Однак ці розлади вимагають іншого лікування та догляду. Вони включають:

Фебрильні судоми

Фебрильні судоми виникають, коли у дитини від 6 місяців до 5 років підвищується температура. Це може бути першою ознакою того, що дитина хвора.

Існує два види:

• Прості фебрильні судоми. Це триває менше 15 хвилин. За 24 години трапляється лише один напад.
• Комплексні фебрильні судоми. Це триває більше 15 хвилин. Це може статися кілька разів протягом 24 годин.

Фебрильні судоми, як правило, відбуваються в сім’ях і частіше зустрічаються у немовлят і дітей, ніж у дорослих.

Неепілептичні події (NEE)

NEE, або псевдонапади, пов’язані з сильним стресом і психологічними розладами. Вони не спричинені аномальними змінами електричної активності мозку.

Ці напади найчастіше вражають людей, які мають:

• епілепсія
• посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
• тривожний розлад
• великий депресивний розлад
• розлади особистості

NEE може виглядати як судоми GTC. Але на відміну від GTC, вони викликають посмикування м’язів, які не є ритмічними та не є ритмічними. Неепілептичні явища частіше зустрічаються у дорослих, ніж у немовлят і дітей.

тики

Тики — це повторювані моделі мимовільних рухів, які відбуваються, коли людина перебуває у свідомості. Зазвичай вони вражають одну сторону обличчя, але можуть вражати шию, плечі або інші частини тіла.

Вони можуть проявлятися у формі фізичних або вербальних тиків. Деякі умови, що включають тики, включають:

• транзиторний тиковий розлад
• лицьовий тик розлад
• хронічний руховий тик
• Синдром Туретта

Хоча тики можуть бути тимчасово придушені людиною, яка їх відчуває, часто їх потрібно висловити, коли людина розслабиться.

Види судом у дорослих

У дорослих найпоширеніші напади:

• фокальні свідомі напади
• фокальні напади з порушенням свідомості
• фокальні або двосторонні тоніко-клонічні судоми
• геластичні та сльозотечні судоми
• генералізовані тоніко-клонічні судоми
• тонічні судоми
• клонічні судоми
• абсанси
• міоклонічні судоми
• атонічні напади
• неепілептичні події

Види судом у немовлят і дітей

Як діти, так і немовлята можуть відчувати судоми.

Фебрильні судоми частіше зустрічаються у немовлят і дітей, ніж у дорослих, у той час як судоми абсансу частіше зустрічаються у дітей, ніж у немовлят або дорослих. Неепілептичні явища частіше спостерігаються у дорослих.

Чи всі напади мають однакові причини?

Будь-яка подія чи стан, які порушують роботу мозку, можуть викликати судоми. Є багато можливих причин.

Приклади:

• неврологічні розлади
• родова травма (у новонароджених і немовлят)
• вроджені вади головного мозку
• інфекції головного мозку, такі як менінгіт
• лихоманка
• інсульт
• пухлина мозку
• травма голови
• зловживання наркотиками або алкоголем
• дуже низький або дуже високий рівень глюкози в крові
• електролітний дисбаланс
• ліки

Іноді причина судом невідома.

Ускладнення та ризик судом

Судоми можуть становити загрозу безпеці, зокрема:

• падає і ковзає
• розриви язика (від укусів)
• ускладнення вагітності
• утоплення (у воді)
• ДТП (за кермом)
• раптова несподівана смерть (SUDEP)

Що робити, якщо у вас напад

Деякі напади викликають симптоми безпосередньо перед початком.

Попереджувальний знак може включати:

• відчуття дежавю
• відчуття плутанини або зниження свідомості
• поворот обличчя, руки або ноги
• будь-які симптоми, які зазвичай передують нападам

Якщо ви помітили ці попереджувальні знаки, ось що вам слід зробити:

• Знайдіть безпечне місце без небезпечних предметів або меблів.
• Ослабте одяг на шиї.
• Нехай хтось знає, що відбувається.
• Якщо ви за кермом, зупиніться.
• Якщо ви перебуваєте поблизу води чи джерела тепла, як-от багаття, відійдіть подалі.
• Дотримуйтесь свого плану дій при нападах.
• Подумайте про те, щоб лягти або сидіти.

Як допомогти людині, у якої стався напад?

Якщо в іншої людини стався напад, намагайтеся зберігати спокій. Зберігайте їх у безпеці, виконавши такі дії:

• Приберіть тверді або гострі предмети з їхнього оточення.
• Якщо людина стоїть, обережно візьміть її та спрямуйте на підлогу.
• Якщо людина лежить на підлозі, обережно поверніть її на лівий бік, щоб допомогти дихати.
• Зніміть з них окуляри.
• Покладіть голову на щось м’яке, наприклад, на складену куртку.
• Послабте будь-які краватки, шарфи або одяг на шиї, щоб допомогти їм дихати.
• Не тримайте їх під час нападу.
• Не кладіть їм нічого в рот.
• Не пропонуйте їм їжу або воду, поки вони повністю не прокинуться.
• Говоріть спокійно, коли вони прокидаються.

Зверніть увагу, о котрій годині починається напад. Це має тривати лише кілька хвилин.

Невідкладна медична допомога

Якщо судомний напад триває довше 3 хвилин, зателефонуйте за номером 911. Ви також повинні зателефонувати за номером 911 у таких випадках:

• Це перший припадок людини.
• Відразу після цього у них ще один напад.
• Їм важко дихати після нападу.
• Вони не прокидаються після нападу.
• Вони вагітні.
• У них такі захворювання, як діабет або захворювання серця.

Коли звернутися до лікаря

Судомний напад, який триває більше 3 хвилин, вимагає невідкладної допомоги.

Якщо це ваш перший напад, обов’язково зверніться до лікаря. Також слід звернутися до лікаря, якщо:

• ви продовжуєте відчувати напади
• напад був викликаний травмою
• ви були поранені під час нападу
• під час вагітності у вас був напад
• у вас з’явилися нові симптоми, такі як слабкість або поколювання

Симптоми судом залежать від типу. Деякі напади спричиняють неконтрольовані ривки, тоді як інші спричиняють напруження або падіння м’язів. Вони також можуть включати мимовільний сміх, порожній погляд або рухи руками.

Якщо хтось має судомний напад, звільніть місце і повільно спустіть його на підлогу. Не тримайте їх і не кладіть їм нічого в рот. Це захистить їх і запобіжить травмам. Якщо судомний напад триває довше 3 хвилин, зателефонуйте за номером 911.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.