Топамакс є торговою маркою препарату топірамат. Топамакс схвалений для лікування судомних розладів, таких як епілепсія, і для запобігання мігрені у дорослих.
Деякі люди використовують Топамакс для лікування інших станів, таких як тривога, депресія, біполярний розлад або посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), але Топамакс не схвалений Управлінням з контролю за продуктами і ліками (FDA) для цих цілей.
Чи може Топамакс допомогти при депресії?
Хоча кілька невеликих досліджень продемонстрували перспективність використання Топамакс для лікування депресії або біполярного розладу з депресією, не було жодних великих рецензованих досліджень, які б остаточно показали, що Топамакс безпечний та ефективний для цих станів.
В одному невеликому дослідженні 2002 року за участю 16 жінок із стійкою до лікування депресією 44 відсотки, які отримували Топамакс, повідомили про покращення через 18 тижнів.
Більш останнє подвійне сліпе плацебо-контрольоване клінічне дослідження складалося з 42 пацієнтів з великим депресивним розладом (МДР), які не реагували на принаймні вісім тижнів лікування селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такими як флуоксетин, циталопрам або сертралін.
Дослідження показало, що учасники, які приймали Топамакс на додаток до призначених їм ліків від депресії, значно покращили депресивний настрій, суїцидальність, безсоння, збудження та симптоми тривоги порівняно з тими, хто приймав плацебо.
В іншому рандомізованому сліпому дослідженні особи з біполярним розладом у фазі депресії показали значне покращення симптомів у 56 відсотків пацієнтів, які отримували топірамат.
Це було порівняно з 59 відсотками пацієнтів, які отримували інший поширений антидепресант, відомий як бупропіон (Wellbutrin). Однак, як і інші дослідження, згадані вище, це дослідження було невеликим, включаючи 36 пацієнтів.
Щоб підтвердити застосування Топамакса для лікування депресії або біполярної депресії, будуть потрібні більші клінічні випробування, перш ніж препарат буде схвалений для цього стану.
Тим не менш, деякі лікарі можуть вирішити призначити Топамакс поза етикеткою. Ваш лікар може вирішити це зробити, якщо кілька інших антидепресантів або препаратів, що стабілізують настрій, не можуть контролювати ваші симптоми.
Оскільки одним із побічних ефектів Топамакса є втрата ваги, лікар може також вирішити призначити Топамакс разом з іншим антидепресантом як додаткову терапію, щоб компенсувати будь-яке збільшення ваги, яке могло бути викликане антидепресантом.
Чи може Топамакс викликати депресію?
Було кілька повідомлень про те, що Топамакс викликав або погіршував депресію у людей, які приймали його для інших станів, таких як судоми, мігрень або біполярний розлад.
Топамакс може підвищити ризик виникнення суїцидальних думок або поведінки (думати про те, щоб заподіяти собі біль або вбити себе). Приблизно 1 з кожних 500 людей, які приймали протисудомні препарати, такі як Топамакс, під час клінічних досліджень, ставали суїцидами.
симптоми, про які слід повідомити, якщо ви приймаєте топамакс
- нова депресія або загострення депресії
- суїцидальні думки
- спроби покінчити життя самогубством
- нова або посилюється тривожність
- дратівливість
- проблеми зі сном
- панічні атаки
- екстремальне збільшення активності та розмови (манія)
- відсторонення від друзів та родини
- незвичайні зміни настрою або поведінки
Що таке Топамакс?
Топамакс є рецептурним препаратом, який належить до класу ліків, які називаються протисудомними або протиепілептичними засобами (ПЕП). Він описаний на етикетці FDA як «сульфамат-заміщений моносахарид».
Таблетки Топамакс випускаються у вигляді круглих таблеток по 25 міліграм (мг), 50 мг, 100 мг і 200 мг, які приймаються цілими перорально. Препарат також поставляється в капсулах, які можна розламати і посипати на м’яку їжу.
Точний спосіб, яким Топамакс працює в організмі, до кінця не вивчений. Вважається, що топамакс зменшує аномальне збудження в мозку. Серед інших дій Топамакс впливає на активність нейромедіатора гамма-амінобутирату (ГАМК).
ГАМК бере участь у збудливості нервової системи. Вважається, що проблеми з системою ГАМК також відіграють певну роль у розвитку психічних розладів, включаючи тривогу та депресію.
Які побічні ефекти Топамакс?
Існує багато потенційних побічних ефектів Топамакс.
Побічні ефекти топамакса
- поколювання рук і ніг (парестезія)
- не відчуваючи голоду
- втрата ваги
- проблеми з мовленням
- втома
- запаморочення або сонливість
- повільні реакції (психомоторне уповільнення)
- нервозність
- аномальний зір
- лихоманка
- труднощі з пам’яттю
- зміна смаку їжі (збочення смаку)
- нудота
- діарея
- зниження відчуття дотику або відчуття (гіпестезія)
- біль у животі
- інфекції верхніх дихальних шляхів
Ці симптоми можуть бути дуже серйозними:
- проблеми з очима, включаючи гостру короткозорість (короткозорість) і вторинну закритокутову глаукому, дефекти поля зору та втрату зору
- зниження потовиділення та підвищення температури тіла (лихоманка) метаболічний ацидоз (підвищення рівня кислоти в крові)
- суїцидальні думки
- камені в нирках
Якщо ви вагітні, вам слід поговорити зі своїм лікарем, перш ніж приймати Топамакс. Топамакс може завдати шкоди плоду. Немовлята, які піддалися впливу Топамакса внутрішньоутробно, мають підвищений ризик ущелини губи, піднебіння та низької ваги.
Що лікує Топамакс? Чому його призначають?
У 1996 році FDA схвалило Топамакс для лікування парціальних або первинно генералізованих тоніко-клонічних судом, а також для людей із судомами, пов’язаними з синдромом Леннокса-Гасто.
Топірамат також був схвалений у 2012 році для використання в комбінації з іншим препаратом під назвою фентермін для схуднення. Цей продукт має торгову назву Qsymia.
У 2014 році FDA схвалило Топамакс для профілактики (профілактики) мігрені у пацієнтів віком від 12 років.
Точний спосіб, яким Топамакс допомагає запобігти мігрені, невідомий. Одна з теорій полягає в тому, що Топамакс заспокоює гіперактивні клітини нервової системи в мозку, які призводять до нападів мігрені.
Топамакс іноді призначають «off label» для інших станів. Off label означає, що препарат використовується для лікування стану, для якого він не схвалений.
Призначення лікарського засобу за межами етикетки не є незаконним, хоча виробник ліків забороняє продавати ліки спеціально для використання поза етикеткою. Ваш лікар оцінить ваші симптоми та історію, щоб визначити, чи він/вона вважає, що використання Topamax off label допоможе вам.
стану, які лікуються топамаксом
- судоми
- мігрень
- ожиріння/втрата ваги
- ПТСР
- біполярний розлад
- розлади харчової поведінки, включаючи розлад переїдання та булімію
- алкогольна залежність
- кокаїнова залежність
- хворобливі нервові стани
Суть
Топамакс не схвалений для лікування депресії або біполярного розладу з депресією, але він може бути корисним для людей, які не знайшли полегшення за допомогою інших препаратів, що стабілізують настрій. З цієї причини лікар може вирішити, після ретельної оцінки, призначити Топамакс для лікування депресії.
З іншого боку, Топамакс також може причиною серйозна депресія та суїцидальні думки у деяких людей, тому важливо ретельно обговорити цей варіант зі своїм лікарем.
Якщо ви думаєте про використання Topamax для лікування депресії, вам слід обговорити, чи потенційна користь переважає ризики, перш ніж приймати рішення.
Якщо ви вже приймаєте Топамакс і відчуваєте депресію, або у вас з’являються думки про самогубство чи самоушкодження, негайно зателефонуйте своєму лікарю. Ваш лікар допоможе вам зрозуміти, чи потрібно відкоригувати дозу або замість цього спробувати новий препарат.
Discussion about this post