Що таке торакоцентез?
Торакоцентез, також відомий як плевральний кран, – це процедура, яка проводиться, коли в плевральній порожнині занадто багато рідини. Це дозволяє провести лабораторний аналіз плевральної рідини, щоб з’ясувати причину накопичення рідини навколо однієї або обох легенів. Плевральний простір – це невеликий простір між легенями та грудною стінкою. Цей простір зазвичай містить приблизно 4 чайні ложки рідини. Деякі умови можуть викликати потрапляння в цей простір більшої кількості рідини. Ці умови включають:
- ракові пухлини
-
пневмонія або інша інфекція легенів
- застійна серцева недостатність
- хронічні захворювання легенів
Це називається плевральним випотом. Якщо є надлишок рідини, він може стискати легені і викликати утруднення дихання.
Мета торакоцентезу – злити рідину і полегшити вам дихання знову. У деяких випадках процедура також допоможе вашому лікарю виявити причину плеврального випоту.
Кількість злитої рідини змінюється в залежності від причин виконання процедури. Зазвичай це займає від 10 до 15 хвилин, але може зайняти більше часу, якщо в плевральній порожнині багато рідини.
Ваш лікар може також одночасно провести біопсію плеври, щоб отримати шматок тканини з підкладки вашої внутрішньої стінки грудної клітки. Аномальні результати біопсії плеври можуть свідчити про певні причини випоту, включаючи:
- наявність ракових клітин, таких як рак легенів
- мезотеліома-це рак, пов’язаний з азбестом, тканин, що покривають легені
- захворювання колагенових судин
- вірусні або грибкові захворювання
- паразитарне захворювання
Культура плевральної рідини »
Підготовка до торакоцентезу
Спеціальної підготовки до торакоцентезу немає. Однак, якщо у вас виникли запитання чи сумніви щодо процедури, слід поговорити зі своїм лікарем. Ви також повинні повідомити лікаря, якщо:
- в даний час приймають ліки, включаючи розріджувачі крові, такі як аспірин, клопідогрель (Plavix) або варфарин (Coumadin)
- є алергія на будь -які ліки
- мають проблеми з кровотечею
- може бути вагітною
- мають рубці в легенях від попередніх процедур
- наразі мають якісь захворювання легенів, такі як рак легенів або емфізема легенів
Яка процедура торакоцентезу?
Торакоцентез можна зробити в кабінеті лікаря або в лікарні. Зазвичай це робиться, коли ви не спите, але вас можуть заспокоїти. Вам буде потрібно, щоб хтось інший відвіз вас додому після процедури, якщо ви перебуваєте під заспокоєнням.
Після того, як ви сидите на стільці або лежите на столі, ви будете розташовані так, щоб лікар мав доступ до плеврального простору. Можливо, буде зроблено ультразвукове дослідження, щоб визначити правильну ділянку, куди рухатиметься голка. Вибрану ділянку буде очищено та введено знеболюючий засіб.
Ваш лікар введе голку або трубку під ребрами в плевральний простір. Ви можете відчувати незручний тиск під час цього процесу, але ви повинні залишатися дуже спокійними. Після цього зайва рідина буде злита.
Після того як вся рідина буде злита, на місце введення буде накладена пов’язка. Щоб переконатися у відсутності ускладнень, вас можуть попросити залишитись на ніч у лікарні для спостереження. Подальший рентген може бути проведений одразу після торакоцентезу.
Які ризики процедури?
Кожна інвазивна процедура має ризик, але побічні ефекти нечасті для торакоцентезу. Можливі ризики включають:
- біль
- кровотеча
- скупчення повітря (пневмоторакс), що тисне на легеню, викликаючи згортання легені
- інфекція
Ваш лікар перегляне ризики перед процедурою.
Торакоцентез підходить не всім. Ваш лікар визначить, чи є ви хорошим кандидатом на торакоцентез. Люди, які нещодавно перенесли операцію на легенях, можуть мати рубці, що може ускладнити процедуру.
До людей, які не повинні проходити торакоцентез, відносяться такі люди:
- з порушенням кровотечі
- прийом розріджувачів крові
- з серцевою недостатністю або збільшенням серця з затримкою легені
Подальші дії після процедури
Після того, як процедура буде завершена, ваші життєві показники будуть контролюватись, і вам, можливо, зроблять рентген легенів. Ваш лікар дозволить вам піти додому, якщо ваш дихання, насичення киснем, артеріальний тиск та пульс у нормі. Більшість людей, які мають торакоцентез, можуть піти додому того ж дня.
Незабаром після процедури ви зможете повернутися до більшості своїх звичних дій. Однак лікар може порекомендувати вам уникати фізичних навантажень протягом декількох днів після процедури.
Ваш лікар пояснить, як доглядати за місцем проколу. Обов’язково зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас з’явилися ознаки інфекції. Симптоми інфекції включають:
- проблеми з диханням
- кашель крові
- лихоманка або озноб
- біль при глибокому вдиху
- почервоніння, біль або кровотеча навколо місця голки
Discussion about this post