- Нове дослідження показує, що тривалий прийом препарату тирзепатид (Mounjaro і Zepbound) може бути критичним для підтримки втрати ваги.
- І люди, які приймали цей препарат, і контрольна група, яка приймала плацебо, підтримували деяку втрату ваги протягом періоду дослідження, але ті, хто приймав препарат, втратили додаткову вагу.
- Дослідники кажуть, що дослідження підкреслює важливість зміни способу життя в тандемі з препаратами для схуднення.
Згідно з результатами нового дослідження, люди, які продовжують приймати препарат для схуднення тирзепатид, отримують кращі результати як у схудненні, так і в утриманні його порівняно з тими, хто приймає препарат протягом обмеженого часу.
Попередня третя фаза клінічних випробувань показала, що препарат тирзепатид, який продається під торговими марками Mounjaro та нещодавно схвалений Zepbound, призводив до втрати ваги на 20% або більше через 72 тижні порівняно з контрольною групою, яка приймала плацебо.
Це випробування третьої фази взяло 670 учасників і тривало 88 тижнів. Усі учасники отримували лікування тирзепатидом протягом 36 тижнів. Потім учасники були випадковим чином розподілені або на додатковий рік лікування, або на ін’єкцію плацебо.
Дослідники повідомили, що ті, хто продовжував приймати препарат, втратили додаткові 5% від загальної ваги, додавши приблизно 25% загалом. Дослідники Weill Cornell Medicine та NewYork-Presbyterian у Нью-Йорку повідомили, що група, яка отримувала плацебо, зберегла деяку втрату ваги, хоча й повернула 14% ваги.
Спонсором цього дослідження виступила Eli Lilly and Company, виробник Mounjaro та Zepbound.
Як діє тирзепатид для схуднення
Тірзепатид належить до класу препаратів, відомих як агоністи рецептора глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1), до якого входять такі препарати, як семаглутид, які продаються під назвами Wegovy та Ozempic.
Однак тирзепатид відрізняється від семаглутиду в деяких важливих аспектах.
«Тирзепатид — це єдина молекула, яка зв’язується й активує не лише рецептор GLP1, а й другий рецептор — рецептор глюкозозалежного інсулінотропного поліпептиду (GIP), — пояснив д-р Ден Мазеллі, лікар із лікування ожиріння та баріатричний ендоскопіст True You. Втрата ваги в Атланті, який не брав участі в дослідженні.
«Активація рецептора GIP має такі ж ефекти, як і активація рецептора GLP1, і синергетичний ефект від цього подвійного зв’язування, ймовірно, пояснює, чому втрата ваги від тирзепатиду є більш значною, ніж втрата ваги від семаглутиду», — сказав він нам.
Експерти кажуть, що додаткова користь від втрати ваги допомагає людям відчувати, що варто продовжувати приймати препарат.
«Це дослідження узгоджується з іншими дослідженнями, які свідчать про високий рівень рецидивів у пацієнтів, які втрачають вагу, коли вони припиняють приймати ліки», — сказав д-р Мір Алі, баріатричний хірург і медичний директор Хірургічного центру зниження ваги MemorialCare в медичному центрі Оранж-Кост у м. Каліфорнія, яка не брала участі в дослідженні.
«Дослідження показали, що тирезепатид сприяє більшій втраті ваги, ніж інші ліки, навіть Ozempic. Коли пацієнти бачать хороші результати втрати ваги, вони, швидше за все, продовжуватимуть план лікування», — сказав він нам.
Важливі результати дослідження Mounjaro про втрату ваги
Цей препарат, як і інші подібні препарати, забезпечує більшу частину втрати ваги в перші місяці після початку лікування.
Після цього втрата ваги відбувається поступово, тому дослідження, яке демонструє важливість продовження прийому препарату для підтримки втрати ваги, є критичним, кажуть експерти.
«Випробування було повчальним щодо можливостей і обмежень тирзепатиду», — сказав Маселлі. «Ми бачимо, що протягом наступного року люди продовжують не тільки втрачати вагу, але також спостерігають покращення показників кардіометаболічних захворювань, таких як інсулінорезистентність (наприклад, гемоглобін A1c), рівень холестерину, індекс маси тіла та окружність талії. . Ці результати показують, що препарат тирзепатид є чудовим інструментом для тих, хто шукає лікування ожиріння».
Що лікарі думали про дослідження Mounjaro
Однак, хоча може бути спокуса сказати, що це не дивно, що дослідження, спонсороване виробником ліків, виявило, що тривалий прийом препарату є найкращим курсом дій, більшість експертів, з якими проводилися консультації, сказали, що якість дослідження була доброю.
«Це дослідження було спонсоровано та написано в основному співробітниками Eli Lilly, а головний та інші автори також мають дуже тісні зв’язки з фармацевтичною промисловістю, у якій повідомлялося про багато конфліктів», — зазначила доктор Мередіт Ворнер, хірург-ортопед і засновник з Батон-Руж, штат Луїзіана. The Well Theory, який не брав участі в дослідженні.
Але загалом Уорнер сказав нам, що «дослідження мало потужність і, здається, не було проблем із статистичним аналізом».
Натомість це дослідження частково підтвердило те, що лікарі кажуть, що вони вже знають про втрату ваги.
«Це дослідження підтвердило, що ожиріння є хронічним, складним, прогресуючим і рецидивуючим хворобливим станом, і що ці ліки є лікуванням, але не лікуванням», — сказав Мазеллі. «До закінчення 88 тижнів люди в групі плацебо з 36 по 88 тиждень відновили більше половини ваги, яку вони втратили з 0 по 36 тиждень під час прийому тирзепатиду. Це підкреслює те, що медичні професії в медицині ожиріння зрозуміли після літератури про семаглутид: ці ліки потрібно продовжувати довгостроково, щоб підтримувати покращення ваги та кардіометаболічних захворювань».
«Пацієнтам це, звичайно, неприємно чути, оскільки багато хто хоче скоротити та не додавати до свого списку ліків ліки, які пов’язані зі значними витратами з власної кишені та перебоями в постачанні».
Тим не менш, зміни способу життя також відіграють важливу роль у відновленні метаболічного здоров’я, і жоден препарат чи медична процедура не є панацеєю від усього.
«Незалежно від того, яке втручання використовується, якщо пацієнт не вносить постійних довготермінових змін у дієту та спосіб життя, він може відновити вагу», — сказав Алі. «Ліки та хірургія є інструментами, які допомагають пацієнтам внести ці зміни; як і будь-який інший інструмент, якщо його правильно використовувати, він може добре працювати».
Discussion about this post