ВІЛ може послабити вашу імунну систему, зробивши вас вразливими до опортуністичних інфекцій. Туберкульоз (ТБ), бактеріальне захворювання, яке вражає легені, інші органи та хребет, є однією з таких інфекцій.
Якщо у вас ВІЛ, коінфекція туберкульозу може становити загрозу для життя та «визначати СНІД».
Лікарям може бути важко, але не неможливо, діагностувати туберкульоз, якщо у вас ВІЛ-позитивний статус. Скринінгові аналізи крові на туберкульоз можуть бути хибно негативними у людей з нелікованим ВІЛ.
У цій статті ми надамо огляд того, на які симптоми слід звернути увагу, як працює діагностика, фактори ризику та зв’язок між туберкульозом і ВІЛ.
Туберкульоз та ВІЛ
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), люди, які живуть з ВІЛ
Переживання туберкульозу та ВІЛ разом є невідкладною медичною допомогою. ВІЛ може руйнувати імунні клітини організму, викликаючи пригнічення імунітету. Як пояснює Національний інститут здоров’я (NIH), це означає, що вашій системі набагато важче реагувати на такі інфекції, як туберкульоз, порівняно з імунною системою людини без ВІЛ.
Лікарі зазвичай поділяють туберкульозні інфекції на дві категорії: латентні та активні.
| Латентний туберкульоз | Активний туберкульоз |
| не викликає симптомів | викликає симптоми |
| не заразний | дуже заразний |
Прихований туберкульоз не викликає симптомів, але він присутній в організмі. Якщо у вас латентна туберкульозна інфекція, вона не може передаватися іншим людям.
Лікарі зазвичай радять лікувати прихований туберкульоз за допомогою антибіотиків. Це може запобігти серйозним симптомам, якщо ваш ВІЛ погіршиться. Якщо ваш ВІЛ прогресує, ще більше послаблюючи імунну систему, латентна туберкульозна інфекція може активізуватися швидше. Не всі випадки латентного туберкульозу переходять у активний туберкульоз.
Активний туберкульоз викликає симптоми та є заразним. Якщо у вас активний туберкульоз, зверніться за медичною допомогою та перейдіть на карантин, оскільки супутня інфекція туберкульозу та ВІЛ може виявитися смертельною.
Туберкульоз і СНІД
Якщо ваш ВІЛ прогресує і виникає небезпечна для життя туберкульозна інфекція, це може бути хворобою або станом, що «визначає СНІД». Відповідно до Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), це означає, що ваш ВІЛ прогресував до найпізнішої стадії та тепер класифікується як СНІД.
Ви можете прочитати більше про прогресування діагнозу ВІЛ та СНІД нижче:
- Вичерпний путівник з ВІЛ та СНІДу
- Хронологія симптомів ВІЛ
- ВІЛ проти СНІДу: у чому різниця?
Діагностика
Якщо у вас діагностовано ВІЛ, важливо, щоб ваш лікар перевірив вас на туберкульоз, навіть якщо у вас немає жодних симптомів. Потенційна латентна туберкульозна інфекція може швидко прогресувати з ослабленою імунною системою, і її своєчасне виявлення має ключове значення.
The
- Шкірна проба. Невелику кількість похідного білка, очищеного туберкуліном (PPD), вводять безпосередньо під шкіру, щоб побачити, чи реагує організм. Як правило, ви йдете додому та повертаєтеся до лікаря протягом 2-3 днів, щоб виміряти вашу реакцію. Якщо на шкірі в місці ін’єкції є великий набряк або тверда горб, це свідчить про туберкульозну інфекцію.
- Аналіз крові. Медсестра використовує маленьку голку для забору крові, як правило, з вени вашої руки. Цей тест шукає реакцію на бактерії у вашій імунній системі.
Якщо ваш скринінговий тест позитивний або якщо є підозра на активний туберкульоз, ваш лікар може також використовувати інші діагностичні засоби. Наприклад, вони можуть зібрати зразок мокротиння (слиз) або зробити рентген грудної клітки.
А
Можна мати a
Симптоми
Туберкульоз стереотипно асоціюється з кривавим кашлем. Раніше його називали «надмір» або «захворювання на тлі споживання» через те, як воно послаблювало та виснажувало хвору людину.
Коли туберкульоз вражає легені, це називається туберкульозом легень. Але хоча багато людей вважають, що туберкульоз вражає лише легені, захворювання насправді може вражати багато інших частин тіла, включаючи мозок, нирки та хребет. Туберкульоз поза легенями називається позалегеневим туберкульозом.
За даними CDC,
- кашель, який не проходить і може мати кров або слиз
- лихоманка
- нічна пітливість
- втома
- незрозуміла втрата ваги
- слабкість
- біль у грудях
- втрата апетиту
Туберкульоз також може
До них належать:
- пневмонія
- рак легенів
- грибкова інфекція
Швидке та ретельне обстеження може виключити інші проблеми та дозволити лікареві поставити точний діагноз.
Лікування
Лікувати туберкульоз завжди важливо, і ставки вищі, якщо у вас також є ВІЛ. Однак важливо знати, що одночасний прийом ліків від ВІЛ і туберкульозу може викликати побічні ефекти. Переконайтеся, що ваш лікар знає про всі ліки, які ви приймаєте, щоб обмежити несприятливі взаємодії ліків.
Антибіотики є золотим стандартом лікування туберкульозу. Залежно від тяжкості вашого випадку їх можна вводити перорально або внутрішньовенно в лікарні. Зазвичай курс антибіотикотерапії проти туберкульозу триває щонайменше 6 місяців і може включати комбінацію кількох препаратів.
Антибіотики, які використовуються для лікування туберкульозу, включають:
- ізоніазид
- рифапентин
- рифампіцин
- етамбутол
- бедаквілін
Ці ліки можуть викликати тривалі наслідки, включаючи пошкодження нервів. Лікар може порекомендувати приймати вітамін В6 (піридоксин), щоб запобігти цьому.
Якщо у вас активний туберкульоз, лікар зазвичай призначає комбіновану схему лікування. Це суміш ліків, які використовуються для лікування активного туберкульозу, мінімізуючи можливі побічні ефекти.
Іноді туберкульоз може бути стійким до певних препаратів, які використовуються для його лікування. Це називається мультирезистентним туберкульозом (МР-ТБ). Вам може знадобитися приймати комбінацію різних антибіотиків, щоб вилікувати інфекцію. Деякі з цих препаратів, наприклад бедаквілін, є дорожчими і призначаються лише у випадку МР ТБ.
Коли я вже не заразний?
Як повідомляє Національна служба охорони здоров’я (NHS), більшість симптомів зникають, і більшість туберкульозних інфекцій більше не будуть заразними після 2 тижнів прийому антибіотиків.
Однак ви повинні продовжувати прийом антибіотиків, щоб повністю знищити бактерії, що викликають туберкульоз, і запобігти поверненню туберкульозу.
Щоб вважати, що ваш туберкульоз вилікуваний, лікарі вимагають кількох доказів. Відповідно до
- три негативні мазки мокротиння на кислотостійку паличку (AFB) з інтервалом від 8 до 24 годин
- покращення клінічних симптомів (більше немає кашлю та температури)
- дотримувалися режиму лікування 2 тижні і довше
Профілактика
Якщо у вас діагностовано ВІЛ, ваш лікар, ймовірно, порекомендує пройти обстеження на туберкульоз. Якщо тести вкажуть, що у вас немає латентного або активного туберкульозу, ваш лікар все одно може порекомендувати лікування для запобігання туберкульозу, якщо у вас є певні фактори ризику.
Вони включають наявність:
- тісний контакт з хворим на туберкульоз
- кількість CD4 (тип лейкоцитів, важливих для імунної системи), менше 200
Згідно з дослідженням 2021 року, профілактичне лікування передбачає прийом превентивного курсу антибіотиків, таких як ізоніазид або рифаміцин.
Туберкульоз – це захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом. Це означає, що ви можете заразитися ним, вдихаючи повітря, в якому присутні мікроби туберкульозу. За можливості тримайтеся подалі від будь-якої людини, яка має важку респіраторну інфекцію або потенційні симптоми туберкульозу. Туберкульоз може швидко передаватися, коли людина з активною інфекцією кашляє, чхає або просто розмовляє.
Поки а
Окрім заходів профілактики туберкульозу, важливо лікувати свій ВІЛ. Запобігання погіршенню ВІЛ також може допомогти запобігти активізації туберкульозу, якщо у вас прихована інфекція. А коли ваш організм краще контролює вірусне навантаження ВІЛ, це покращить роботу імунної системи, допомагаючи вам боротися з туберкульозом.
Лікування ВІЛ включає антиретровірусну терапію (АРТ). Це режим лікування, який запобігає розмноженню вірусу ВІЛ. Існують різні схеми лікування ВІЛ. Ваш лікар може порекомендувати один для вас на основі вашого загального стану здоров’я.
ВІЛ і туберкульоз є серйозними захворюваннями, і в поєднанні вони можуть становити загрозу для життя. ВІЛ знижує рівень вашої імунної системи, роблячи вас вразливими до опортуністичних інфекцій, таких як туберкульоз. Якщо у вас діагностовано ВІЛ, ваш лікар, швидше за все, порекомендує пройти тестування на туберкульоз.
У той час як ВІЛ є захворюванням, яке триває протягом усього життя, туберкульоз може зникнути за допомогою перорального або внутрішньовенного лікування антибіотиками. Може пройти кілька тижнів або місяців, перш ніж туберкульоз перестане бути заразним і ви зможете повернутися до повсякденного життя.
Прихований туберкульоз часто не має симптомів і не є заразним. Активний туберкульоз може включати такі симптоми, як кашель, лихоманка та втома. Він дуже заразний, поширюється повітряно-крапельним шляхом. Не всі випадки латентного туберкульозу стають активними.
Люди, які живуть з ВІЛ, мають більший ризик захворіти на туберкульоз, захворіти на активний туберкульоз або навіть померти, ніж загальне населення. Важливо залишатися в курсі та бути на зв’язку зі своєю медичною командою щодо вашого режиму лікування ВІЛ, факторів ризику та будь-яких нових симптомів.
Discussion about this post