Що таке туберкульоз легень?
Бактерія Мікобактерія туберкульозу викликає туберкульоз (ТБ), заразну, повітряно-крапельну інфекцію, яка руйнує тканини організму. Туберкульоз легень виникає при М. туберкульоз в першу чергу вражає легені. Однак звідти він може поширитися на інші органи. Туберкульоз легень виліковний за допомогою ранньої діагностики та лікування антибіотиками.
Туберкульоз легень, також відомий як споживання, широко поширився як епідемія протягом 18-го і 19-го століть у Північній Америці та Європі. Після відкриття антибіотиків, таких як стрептоміцин і особливо ізоніазид, разом із покращенням життєвого рівня, лікарі змогли краще лікувати та контролювати поширення туберкульозу.
З тих пір у більшості промислово розвинених країн туберкульоз знизився. Однак, згідно з даними, туберкульоз залишається в топ-10 причин смерті у всьому світі
Тим не менш, важливо захистити себе від туберкульозу. За даними Американської асоціації легенів (ALA), понад 9,6 мільйона людей мають активну форму захворювання. Якщо захворювання не лікувати, воно може викликати небезпечні для життя ускладнення, такі як постійне пошкодження легенів.
Що таке латентний туберкульоз?
Піддається впливу М. туберкульоз не обов’язково означає, що ви захворієте. Серед 2,5 мільярдів людей, які є носіями мікроба, більшість мають латентний туберкульоз.
Люди з латентним туберкульозом не є заразними і не мають симптомів, оскільки їх імунна система захищає їх від захворювання. Але латентний туберкульоз може перерости в активний. Більшість людей із мікробом мають до a
Якщо вам загрожує вплив M. tuberculosis (наприклад, тому що ви народилися в країні, де поширений туберкульоз), вам слід поговорити зі своїм лікарем про те, щоб пройти тестування на латентну туберкульозну інфекцію та про лікування, якщо результати тесту позитивні.
Які симптоми туберкульозу легень?
Якщо ви або хтось із ваших знайомих хворіє на туберкульоз легень, вони зазвичай:
- відкашлювати мокротиння
- відкашлювати кров
- мають постійну лихоманку, включаючи субфебрильні лихоманки
- є нічна пітливість
- мають болі в грудях
- мають незрозумілу втрату ваги
Також можуть бути інші симптоми туберкульозу легенів, наприклад, втома. Ваш лікар зможе сказати вам, чи варто вам проходити тест на туберкульоз, після того, як огляне всі ваші симптоми.
Як поширюється туберкульоз легень
Ви не можете отримати туберкульоз легень:
- рукостискання
- ділитися їжею чи напоєм
- спати в одному ліжку
- поцілунки
Туберкульоз передається повітряно-крапельним шляхом, а це означає, що ви можете заразитися М. туберкульоз після вдихання повітря, яке видихає хворий на туберкульоз. Це може бути повітря з:
- кашель
- чхання
- сміючись
- спів
Мікроби можуть перебувати в повітрі кілька годин. Їх можна вдихнути, навіть коли інфікованої людини немає в кімнаті. Але зазвичай, щоб підхопити туберкульоз, потрібно перебувати поруч із хворою на туберкульоз протягом тривалого періоду часу.
Фактори ризику розвитку туберкульозу легень
Ризик захворіти на туберкульоз легень найбільший у людей, які знаходяться в тісному контакті з хворими на туберкульоз. Це включає перебування в колі сім’ї чи друзів з туберкульозом або роботу в таких місцях, як такі, де часто проживають хворі на туберкульоз:
- виправні установи
- групові будинки
- будинки престарілих
- лікарні
- укриття
До групи ризику розвитку туберкульозу легень також належать:
- літні люди
- маленькі діти
- людей, які палять
- люди з аутоімунними захворюваннями, такими як вовчак або ревматоїдний артрит
- люди з довічними захворюваннями, такими як цукровий діабет або захворювання нирок
- людей, які вживають наркотики
- люди з ослабленим імунітетом, наприклад, ті, хто живе з ВІЛ, які проходять хіміотерапію або приймають хронічні стероїди
Як діагностується туберкульоз легень?
Під час огляду ваш лікар:
- провести фізичний огляд, щоб перевірити наявність рідини в легенях
- запитайте про свою історію хвороби
- запланувати рентген грудної клітки
- замовити медичне обстеження для підтвердження туберкульозу легенів
Для конкретної діагностики туберкульозу легенів лікар попросить людину зробити сильний кашель і виділити мокротиння до трьох разів. Лікар відправить зразки в лабораторію. У лабораторії технік досліджує мокротиння під мікроскопом, щоб визначити бактерії туберкульозу.
На додаток до цього тесту лікар може також «посіяти» зразок мокротиння. Це означає, що вони беруть частину зразка мокротиння і поміщають його в спеціальний матеріал, який сприяє росту бактерій туберкульозу. Якщо бактерії туберкульозу ростуть, це позитивна культура.
Лікарі також можуть призначити проведення аналізу полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Це перевіряє мокротиння на наявність певних генів мікробів, що викликають туберкульоз.
Інші іспити
Ці обстеження можуть також виявити туберкульоз легень, який важко діагностувати у дітей, а також у людей, які мають ВІЛ або туберкульоз із множинною лікарською стійкістю (МЛС-ТБ).
| Тест | |
| комп’ютерна томографія | тест візуалізації для перевірки легенів на ознаки інфекції |
| бронхоскопія | Процедура, яка включає введення трубки через рот або ніс, щоб лікар міг побачити ваші легені та дихальні шляхи |
| торакоцентез | процедура, яка видаляє рідину з простору між зовнішньою частиною ваших легенів і стінкою грудної клітки |
| біопсія легенів | процедура видалення зразка легеневої тканини |
Лікування латентного туберкульозу та туберкульозу легень
Важливо лікувати прихований туберкульоз, навіть якщо у вас немає симптомів. У майбутньому у вас все ще може розвинутися туберкульоз легень. Вам може знадобитися лише один протитуберкульозний препарат, якщо у вас латентний туберкульоз.
Якщо у вас туберкульоз легень, лікар може призначити кілька ліків. Для досягнення найкращих результатів вам потрібно буде приймати ці препарати протягом шести місяців або довше.
Найпоширенішими протитуберкульозними препаратами є:
- ізоніазид
- піразинамід
- етамбутол (міамбутол)
- рифампіцин (рифадин)
Ваш лікар може порекомендувати підхід, який називається терапією під прямим спостереженням (DOT), щоб переконатися, що ви завершите лікування. Припинення лікування або пропуск доз може зробити туберкульоз легень стійким до ліків, що призведе до МЛУ-ТБ.
З DOT медичний працівник зустрічається з вами щодня або кілька разів на тиждень, щоб ввести ліки, щоб вам не довелося приймати їх самостійно.
Якщо ви не на ДОТ, складіть графік прийому ліків, щоб не пропустити дозу. Ось кілька порад, які допоможуть вам не забути приймати ліки:
- Приймайте ліки щодня в один і той же час.
- Щодня робіть замітку у своєму календарі, щоб показати, що ви прийняли ліки.
- Попросіть когось нагадати вам приймати ліки щодня.
- Зберігайте ліки в органайзері для таблеток.
Вам не потрібно буде йти в лікарню, якщо ви не можете приймати ліки вдома або у вас погана реакція на лікування.
Що таке туберкульоз із множинною лікарською стійкістю?
Туберкульоз із множинною лікарською стійкістю (МЛС-ТБ) — це туберкульоз, стійкий до типових антибіотиків, які використовуються для лікування цього захворювання, а саме до ізоніазиду та рифампіцину. Деякі з факторів, які сприяють МЛУ-ТБ, включають:
- медичні працівники, які призначають неправильний препарат для лікування туберкульозу
- люди рано припиняють лікування
- люди, які приймають неякісні ліки
Згідно з даними, неправильне призначення є основною причиною МЛУ-ТБ
Люди, у яких розвивається МЛУ-ТБ, також мають менше варіантів лікування. Лікування другого ряду може бути дорогим і тривати до двох років. Також можливий розвиток туберкульозу з великою лікарською стійкістю (ШЛУ-ТБ). Ось чому важливо закінчити прийом ліків, навіть якщо ви почуваєтеся краще до того, як завершите прийом.
Прогноз щодо туберкульозу легень
Туберкульоз легень виліковний за допомогою лікування, але якщо його не лікувати або не лікувати повністю, захворювання часто викликає загрозу життю. Нелікований туберкульоз легень може призвести до довгострокового ураження таких частин тіла:
- легені
- мозок
- печінка
- серце
- хребет
В даний час розробляються нові ліки та методи лікування для запобігання латентному туберкульозу та туберкульозу, особливо у зв’язку із зростанням МЛУ-ТБ. У деяких країнах це стосується вакцини під назвою Bacillus Calmette-Guéren (BCG). Ця вакцина корисна для профілактики важких форм туберкульозу поза легенями у дітей, але вона не запобігає розвитку туберкульозу легенів.
Як запобігти туберкульозу легенів
Уникнути зараження туберкульозом може бути важко, якщо ви працюєте в середовищі, де часто живуть люди, хворі на туберкульоз, або якщо ви доглядаєте за другом або членом сім’ї з туберкульозом.
Нижче наведено кілька порад щодо мінімізації ризику захворювання на туберкульоз легень:
- Забезпечити освіту щодо профілактики туберкульозу, наприклад етикету кашлю.
- Уникайте тривалого тісного контакту з хворою на туберкульоз.
- Регулярно провітрюйте приміщення.
- Накрийте обличчя маскою, схваленою для захисту від туберкульозу.
Будь-хто, хто захворів на туберкульоз, повинен пройти обстеження, навіть якщо у нього немає симптомів. Центри з контролю та профілактики захворювань розповіли детально
Як захистити інших
Люди з латентним туберкульозом не є заразними і можуть продовжувати своє повсякденне життя як зазвичай.
Але якщо у вас туберкульоз легень, вам потрібно залишатися вдома та уникати тісного контакту з іншими. Ваш лікар скаже вам, коли ви більше не заразні, і зможете відновити звичайний режим.
Discussion about this post