Тубулярна карцинома

Огляд

Тубулярна карцинома є формою раку молочної залози. Це підтип інвазивної протокової карциноми (IDC). IDC – це рак, який починається всередині молочної протоки в грудях, а потім поширюється в інші тканини. Трубчасті карциноми отримали свою назву, тому що пухлина складається з структур у формі трубки, які видно під мікроскопом. Пухлини зазвичай мають розмір 1 см або менше і зазвичай ростуть повільно.

Тубулярні карциноми не є поширеною формою раку молочної залози. На їх частку припадає приблизно від 1 до 5 відсотків усіх ІДК грудей. Тубулярна карцинома у чоловіків зустрічається рідко. Середній вік на момент встановлення діагнозу для жінок становить приблизно 50 років.

Виживаність і рецидиви

Рівень виживання при тубулярній карциномі становить приблизно 97 відсотків через 10 років. Рівень виживання кращий для окремої тубулярної карциноми, ніж при її змішуванні з іншими підтипами.

Одне дослідження показує, що частота рецидивів становить 6,9 відсотка. Однак може виникнути рецидив із іншим типом IDC, особливо в іншій молочній залозі. Частота цих рецидивів досі вивчається.

Симптоми

У вас може не бути ніяких симптомів, оскільки трубчасті карциноми зазвичай виявляють під час рутинної мамографії. Пухлини, як правило, мають невеликі розміри, що означає, що вони можуть не відчуватися під час огляду грудей.

Якщо ви відчуваєте шишку, вона буде маленькою і твердою. Однак при огляді на мамограмі трубчаста карцинома матиме шипчасті або нерівні краї.

Причини

Деякі фактори ризику тубулярної карциноми можуть включати:

генетика та сімейна історія
опромінення обличчя або грудної клітки для лікування іншого типу раку до 30 років
наявність зайвої ваги
відсутність доношеної вагітності або пологів після 30 років
не годує грудьми
замісна гормональна терапія
вживання алкоголю
відсутність фізичних навантажень
нездорове харчування
хімічні речовини в продуктах харчування або в навколишньому середовищі

Варіанти лікування

Існує кілька можливих варіантів лікування тубулярної карциноми. Ваш лікар може обговорити найкращі варіанти для вас після виконання різних діагностичних тестів для визначення особливостей вашої тубулярної карциноми. Нижче наведено варіанти лікування, які ви та ваш лікар можете розглянути:

Хірургія. Зазвичай це початкове лікування тубулярної карциноми.
Лампектомія. Ця операція видаляє тільки частину молочної залози, що містить пухлину, і навколишні тканини.
Мастектомія. Ця операція видаляє всю молочну залозу, але не лімфатичні вузли (тубулярна карцинома рідко поширюється на лімфатичні вузли).
Видалення лімфатичних вузлів. Ваші лімфатичні вузли будуть перевірені. Якщо рак поширився, лімфатичні вузли також будуть видалені під час мастектомії.
Хіміотерапія. При цьому лікуванні використовуються протипухлинні препарати, які приймаються всередину або через вену. Хіміотерапія вбиває ракові клітини, які потрапляють в інші частини вашого тіла. Зазвичай це не потрібно при тубулярній карциномі, оскільки вона зазвичай не поширюється.
Радіотерапія. Це лікування використовує високоенергетичні промені для націлювання на ракові клітини, які можуть залишитися після операції.
Гормональна терапія. При цьому лікуванні використовуються препарати, які блокують або зменшують кількість естрогену. Гормональна терапія не працює, якщо діагностичне тестування показує, що ваша пухлина негативна на естроген- та прогестерон-рецептори.
Біологічна або таргетна терапія. Це лікування використовує ліки, які блокують ріст і поширення раку, націлюючись на процеси (або білки) в ракових клітинах та втручаючись у них.

Оскільки прогноз для тубулярної карциноми дуже хороший, зазвичай після операції є потреба лише в незначних додаткових методах лікування. Однак це залежить від особливостей вашої пухлини.

Як це діагностується?

Оскільки симптоми тубулярної карциноми зустрічаються рідко, її можна вперше виявити під час щорічної мамографії. Як тільки це буде виявлено, ваш лікар призначить додаткові дослідження для підтвердження діагнозу. Ці додаткові тести надають більше інформації про вашу тубулярну карциному і можуть допомогти вашому лікарю визначити правильне лікування. Деякі з додаткових діагностичних тестів можуть включати:

УЗД грудей
МРТ молочної залози
фізичний іспит
біопсія пухлини

Оскільки тубулярна карцинома дуже схожа на інші типи раку молочної залози, ваш лікар, швидше за все, попросить більше одного з цих тестів. Біопсія – найкращий спосіб для лікаря побачити внутрішню частину пухлини та підтвердити діагноз. Також може знадобитися кілька тестів, щоб визначити, чи є ваша тубулярна карцинома «чистою» або змішана з іншим підтипом раку. Вся ця інформація необхідна вашому лікарю, щоб визначити найкращий план лікування для вас.

Діагностика тубулярної карциноми вимагає великої майстерності, тому не бійтеся попросити додаткове обстеження або додаткову думку, якщо вам поставили цей діагноз.

Outlook

Тубулярна карцинома часто діагностується на ранніх стадіях тепер, коли жінки регулярно проводять мамографію. З цієї причини важливо робити мамографію щорічно. Чим раніше буде діагностована тубулярна карцинома, тим кращий прогноз. Незважаючи на те, що це інвазивна форма раку молочної залози, він менш агресивний, ніж інші, добре реагує на лікування і, як правило, не поширюється за межі тканини молочної залози. Ваші перспективи особливо гарні після лікування, якщо у вас є «чиста» тубулярна карцинома і вона не змішується з іншими типами раку молочної залози.