Тягучі згустки крові в сечі: можливі причини та лікування

Що таке тягучий тромб і звідки він береться?

Гематурією називають будь-яку наявність крові в сечі. У більшості випадків гематурії в зразку сечі є лише кілька еритроцитів. Ці клітини неможливо побачити неозброєним оком. Їх виявляють лише під час дослідження під мікроскопом, звідси і назва мікрогематурія.

Існують також деякі експрес-тести сечі, які можуть попередити вас про наявність будь-яких клітин крові у вашій сечі.

Макрогематурія, з іншого боку, помітна під час сечовипускання. Всього 1 мілілітр крові в 1 літрі сечі може змінити колір, помітний неозброєним оком.

Що викликає тягучі згустки крові в сечі?

Гематурія має багато причин, але макрогематурія, яка проявляється у вигляді зміни кольору сечі або тягучих згустків крові, як правило, з’являється при більш серйозних захворюваннях.

Деякі з найпоширеніших станів або ситуацій, пов’язаних із гематурією, включають:

• менструація
• статева активність
• вправи

• запалення або інфекція сечового міхура, нирок, уретри або простати

• травматичне ушкодження
• нещодавня операція, пов’язана з сечовивідними шляхами
• камені сечовивідних шляхів
• доброякісна гіперплазія передміхурової залози

Ці ситуації зазвичай не вимагають інтенсивного лікування чи постійних проблем зі здоров’ям. Але речі, які викликають макрогематурію, яка виробляє видиму кров або згустки, зазвичай є більш серйозними.

Нижче наведено деякі стани, які часто супроводжуються макрогематурією або згустками крові в сечі.

Рак

Видима кров у вашій сечі є першим симптомом, який помічають приблизно у 66% людей, у яких виявилася якась форма урологічного раку. Раки, які можуть потрапити в цю категорію, включають:

• нирково-клітинний рак

• перехідно-клітинний рак (також відомий як уротеліально-клітинний рак)

• плоскоклітинний рак
• ацинарна аденокарцинома простати

Окрім крові у вашій сечі, ознаки та симптоми у вас можуть розвинутися такі типи раку:

• почастішання сечовипускання
• біль при сечовипусканні
• відчуття позиву до сечовипускання, коли сечовий міхур порожній
• утруднення сечовипускання
• слабкий струмінь сечі
• часте сечовипускання протягом ночі, що пробуджує вас від сну
• біль у спині біля нирок (біль у боці)
• набряк ніг
• втрата ваги
• анемія
• біль у кістках
• біль у прямій кишці або тазових областях
• маса або шишка в животі

Порушення згортання крові

Розлади, які впливають на здатність вашого організму згортати кров, також можуть викликати гематурію. Кров, яка не може ефективно згортатися, стає надто рідкою і може переходити в області, де її зазвичай немає. Гемофілія є одним із таких захворювань.

гемофілія є спадковим порушенням згортання крові. Це спричинено генетичною мутацією, яка передається через сім’ї, що перешкоджає ефективному згортанню крові. Люди з цим розладом можуть мати кров у сечі або калі, а також інші ознаки та симптоми, які вказують на проблему кровотечі, наприклад:

• спонтанні кровотечі
• кровотеча у ваші суглоби
• криваві ясна
• часті носові кровотечі, які важко контролювати
• шкіра, яка легко утворюється

Ліки, що розріджують кров (антикоагулянти)

У людей також може розвинутися кровотеча в сечі через ліки, що розріджують кров — також називаються антикоагулянтами — наприклад, варфарин (Jantoven).

Інші антикоагулянти включають:

• гепарин
• ривароксабан (Xarelto)
• дабігатран (Прадакса)
• апіксабан (Еліквіс)
• едоксабан (Savaysa)
• еноксапарин (Lovenox)
• фондапаринукс (арикстра)

Серпоподібно-клітинна ознака

Серпоподібно-клітинна ознака є ще одним розладом, який може призвести до мікро- або макрогематурії. Люди з серповидно-клітинною ознакою успадковують один мутований ген від батька з серпоподібно-клітинною ознакою та один нормальний ген від іншого батька.

Серповидно-клітинна анемія розвивається лише тоді, коли ви успадковуєте два гени серпоподібних клітин, по одному від кожного з батьків. Люди, які є носіями серповидно-клітинного гена, але не мають серповидно-клітинної анемії, мають серповидно-клітинну ознаку.

Ви, швидше за все, не помітите жодних симптомів серповидно-клітинної анемії, якщо у вас лише серповидно-клітинна ознака, але ви все одно можете передати ген своїм дітям. Якщо інший батько також є носієм серповидно-клітинної ознаки та передає серповидно-клітинний ген вашій дитині, у них може розвинутися серповидно-клітинна анемія.

Навіть без розвитку серповидно-клітинної анемії люди з серповидно-клітинною ознакою можуть мати симптоми та ускладнення, пов’язані з одним геном серпа, зокрема:

• видима або мікроскопічна кров у сечі
• підвищений ризик захворювань нирок
• біль
• втрата м’язів

Ці ознаки та симптоми зазвичай з’являються за певних умов у людей із серпоподібно-клітинною ознакою, наприклад:

• запалення
• зневоднення
• стрес
• низький рівень кисню

Захворювання нирок

Крім раку, кровотечі та захворювань клітин крові або очевидних травм, які можуть викликати кров у сечі, існує ряд захворювань нирок, які можуть спричинити цей симптом.

• Гломерулонефрит: Одним з таких захворювань є гломерулонефрит. Він розвивається, коли частини ваших нирок, які фільтрують рідини організму, запалюються, пошкоджуються або подразнюються. Інші симптоми гломерулонефриту, окрім крові в сечі, включають набряклість обличчя, уповільнене сечовипускання та задишку.
• Інтерстиціальний нефрит: Інтерстиціальний нефрит є ураження нирок зазвичай це є наслідком прийому певних ліків або інших захворювань, які призводять до гострого ураження нирок. Крім крові в сечі, ознаки та симптоми можуть включати такі речі, як лихоманка, висип і зміна рівня певного типу імунних клітин (еозинофілія).
• Полікістоз нирок: Полікістоз нирок розвивається, коли у ваших нирках утворюються маленькі кісти, заповнені рідиною. З часом ці кісти можуть змінювати форму та збільшувати ваші нирки, що призводить до таких ознак і симптомів, як високий кров’яний тиск, хронічна хвороба нирок і ниркова недостатність.

Як лікарі визначать, що є причиною згустків крові у вашій сечі?

Якщо видно кров або згустки крові, лікар або медичний працівник попросить вас надати зразок сечі для аналізу. Навіть без очевидної крові у вашій сечі, зразок сечі допоможе лікарю визначити наявність навіть кількох клітин крові (мікроскопічна гематурія).

Якщо ваша сеча містить кров, лікар, як правило, призначить додаткові тести та процедури, щоб спробувати визначити причину. Вони можуть включати:

• рентген
• комп’ютерна томографія (КТ).
• УЗД
• аналізи крові
• біопсія сечового міхура або нирок

Якщо ви бачите згустки крові в сечі або ваша сеча стає коричневою або червоною, якомога швидше запишіться на прийом до лікаря.

Є багато речей, які можуть спричинити появу кров’яних тілець у вашій сечі, і не всі вони серйозні. Але згустки крові або кров, яку ви можете побачити в сечі, майже завжди є симптомом серйозного захворювання, яке вимагає негайної діагностики та лікування.